Lue keskustelun säännöt.
Alue: Aihe vapaa
Espanja muutti hoitokäytäntöjä
29.03.2020 |
Koronavirustartuntaoireiden
ensihoito-ohjeet muuttuivat Espanjassa!!
Koronavirustartuntojen hoito-ohjeistusta on muutettu Espanjassa. Viime päiviin saakka lievästi tartuntaoireisia on kehotettu pysyttelemään kotona, jos hengitysvaikeuksia ei ole, yskä ei ole kova ja kuume ei nouse yli 38 asteen.
Nyt hoito-ohjeistusta eli -protokollaa on muutettu niin, että myös lieväoireiset passitetaan mahdollisimman pikaisesti koronavirustestiin ja samalla keuhkoröntgeniin sekä aloitetaan välittömästi lääkehoito hydroksiklorokiinin avulla.
Lääkehoitoa jatketaan, jos testi on positiivinen ja jos keuhkokuumetta ei ole. Jos alkavaa keuhkoinfektiota on jo havaittavissa, potilaalle annetaan myös Azithromycin-antibioottia.
Mikäli asut Espanjassa ja epäilet saaneesi tartunnan, soita siis heti asuinalueesi koronaviruspäivystykseen. Puhelinnumero löytyy oheisesta kuvasta.
Hoitoprotokolla vaihdettiin, koska kävi ilmi, että monen alle 60-vuotiaan lieväoireisen tartunnan saaneen tilanne huononi dramaattisesti 7–10 vuorokauden jälkeen ja he saivat rajun keuhkoinfektion vakavine hengitysvaikeuksineen ja joutuivat hengityskoneeseen ja jopa menehtyivät.
Aiheesta valmistui viime viikolla kliininen ranskalaistutkimus, jonka perusteella hoito-ohjeistuksen muutokselle on lääketieteelliset perusteet.
Suomessa ovat näköjään voimassa edelleen samanlaiset ohjeet kuin Espanjassa olivat ennen. Olen viestittänyt Suomen terveysviranomaisille ja muutamille vastaaville poliitikoille Espanjassa tehdystä hoito-ohjemuutoksesta mahdollisia toimenpiteitä varten. Minulle vastattiin nopeasti, että asia otetaan tutkintaan.
Arto Ryynänen
päätoimittaja
Espanjan Sanomat
Kommentit (34)
Ei hemmetti, koittaako ne nyt ihan kokonaan tuhota ihmiset? AB käyttö varmuuden vuoksi on viimeinen asia mikä tässä kannattaa tehdä! Sairaalabakteerit ja superinfektiot ovat jo nyt todella suuri ongelma! Ja varsinkin Atsitromysiinin antaminen valmiiksi heikoille on vaarallista, koska sen on todettu aiheuttavan rytmihäiriöitä!
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Olisipa kiinnostavaa tietää, millä annoksella tuota klorokiinia syödään. Ja jostain kuulin, että etelässä annostellaan d-vitamiiniakin isompaa määrää.
D-vitamiinilla tuskin on merkitystä koronaviruksen kanssa.
Meille lääkäreille on jaettu omissa FB-ryhmissä viestiä yhdysvaltalaiselta kollegalta, jonka hoito-ohje on:
- Hydroksiklorokiniini 200 mg 1x2 5 vrk
- Atsitromysiini 500 mg 1x2 5 vrk
- Sinkkisulfaatti 220 mg 1x2 5 vrk
Perjantaina tuli viesti myös Fimealta, että etenkin hydroksiklorokiniiniä ei saa määrätä pro auctorella eikä muihin kuin reumaoireisiin erikoislääkärin toimesta. Ei siis anneta perheenjäsenille. Elättelen siis pientä toivoa, että tämä mahdollisesti tepsivä lääkekombo otettaisi myös Suomessa käyttöön, koska viranomainen rajoittaa sen kirjoittamista ja jakelua apteekeista.
Sattuneesta syystä kuitenkin tiedän, miten jäykkä meidän järjestelmä on ja johtoporras viimeiseen asti välttelee muutoksia "koska ei ole tarpeeksi tutkimustietoa". Linjaus sinänsä on ihan adekvaatti, mutta nyt kyseessä on täysin uusi ja valtava terveysuhka, jolloin kaikki hoidot pitäisi ottaa kokeiluun. Tässä kohtaa siis jäykän järjestelmän pitäisi joustaa.
Toivotaan parasta, että tämä rantautuu Suomeenkin. Aiempi Avigan toimii vain lievissä oireissa ja taudin alkuvaiheessa samalla tavoin kuin oseltamiviiri (Tamiflu) toimii influenssan alussa (48 vrk oireiden alkamisesta). Tämä hydroksiklorokiniini-atsitromysiini -kombinaatio näyttää alustavissa ttutkimuksissa tepsivän myös vaikeaoireisilla potilailla. Toki tutkimuksia tarvitaan lisää ja niitä onkin kymmeniä käynnistetty ympäri maailman.
Terv. Huolissaan tilanteesta oleva LL
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Olisipa kiinnostavaa tietää, millä annoksella tuota klorokiinia syödään. Ja jostain kuulin, että etelässä annostellaan d-vitamiiniakin isompaa määrää.
D-vitamiinilla tuskin on merkitystä koronaviruksen kanssa.
Meille lääkäreille on jaettu omissa FB-ryhmissä viestiä yhdysvaltalaiselta kollegalta, jonka hoito-ohje on:
- Hydroksiklorokiniini 200 mg 1x2 5 vrk
- Atsitromysiini 500 mg 1x2 5 vrk
- Sinkkisulfaatti 220 mg 1x2 5 vrkPerjantaina tuli viesti myös Fimealta, että etenkin hydroksiklorokiniiniä ei saa määrätä pro auctorella eikä muihin kuin reumaoireisiin erikoislääkärin toimesta. Ei siis anneta perheenjäsenille. Elättelen siis pientä toivoa, että tämä mahdollisesti tepsivä lääkekombo otettaisi myös Suomessa käyttöön, koska viranomainen rajoittaa sen kirjoittamista ja jakelua apteekeista.
Sattuneesta syystä kuitenkin tiedän, miten jäykkä meidän järjestelmä on ja johtoporras viimeiseen asti välttelee muutoksia "koska ei ole tarpeeksi tutkimustietoa". Linjaus sinänsä on ihan adekvaatti, mutta nyt kyseessä on täysin uusi ja valtava terveysuhka, jolloin kaikki hoidot pitäisi ottaa kokeiluun. Tässä kohtaa siis jäykän järjestelmän pitäisi joustaa.
Toivotaan parasta, että tämä rantautuu Suomeenkin. Aiempi Avigan toimii vain lievissä oireissa ja taudin alkuvaiheessa samalla tavoin kuin oseltamiviiri (Tamiflu) toimii influenssan alussa (48 vrk oireiden alkamisesta). Tämä hydroksiklorokiniini-atsitromysiini -kombinaatio näyttää alustavissa ttutkimuksissa tepsivän myös vaikeaoireisilla potilailla. Toki tutkimuksia tarvitaan lisää ja niitä onkin kymmeniä käynnistetty ympäri maailman.
Terv. Huolissaan tilanteesta oleva LL
23 jatkaa vielä. 48 h piti siis sanomani tuon Tamiflun kanssa. Pahoittelut kirotusvihreestä.
No katsokaapas kun viruksiin ei ole yleisesti lääkkeitä. Virukset eivät ole eläviä, joten niitä ei voi tappaakaan. Bakteerit ovat eläviä ja kuolevat antibiootilla, jos eivät ole niille vastustuskykyisiä.
Siksi maailma on täysin polvillaan tämän taudin edessä, kun sitä ei voi hoitaa. Jos joku lääkitys mahdollisesti tepsii edes vähän, tulee se jättää vaikeimmille tapauksille. Jos se vähäkin lakkaa auttamasta, mikään ei auta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Niitä keuhko-ongelmia ei voida hoitaa mitenkään?
Keuhkojen toimintaa tukemalla tietysti, mutta ei parantamalla tulehdustilaa.
Hoidetaan oiretta, ei syytä. Siksi hoito ei ole varsinaisesti parantavaa.
Se on raju paikka länsimaiselle ihmiselle tajuta, että lääketiede ei pysty kaikkeen. Jos menetämme antibioottien tehon niiden liikakäytöllä, se voi olla kohta joka tulehduksen kanssa tällaista.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Eli täytyy kehittää uusia lääkkeitä virusten aiheuttamiin tulehdustiloihin.
Eikö Suomen viranomaiset seuraa mitä ulkomailla tehdään? Jonkun lehtitoimittajan ilmoituksen jälkeen aloitetaan vasta tutkimaan? Wtf....
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Aika paljon varmaan ongelmia aihetti se, että vammaisia, vanhuksia ja sairaita on saanut mennä hoitamaan. Tässä on 14.3 ohjeistus Espanjasta
1. Ruuan, lääkkeiden tai muiden välttämättömien tarvikkeiden ostosreissu.
2. Käynti terveyskeskuksissa.
3. Työmatkat, kun kyse työtehtävistä, joita ei voi hoitaa etänä. (Mm. Terveydenhuolto, tuotantolaitokset ja muu huoltoon ja järkestyksenvalvontaan osallistuva henkilöstö) Yrityksiä on ohjeistettu laittamaan etätöihin kaikki, joille se on mahdollista.
4. Paluumatka asuinpaikalle.
5. Vanhusten, lasten, vammaisten ja muiden heikossa asemassa olevien auttaminen.
6. Pankkiasioinnit
7. Pakottavat (force majeur) ja välttämättömät tilanteet.
8. Kaikki muut tilanteet, joille on selkeästi aihetta.
Yhteenvetona espanjassa olevat ihmiset voivat poistua kotoaan mennäkseen työpaikalle, ruokakauppaan tai apteekkiin. Hallitus siis sulkee maan ja sulku alkaa maanantaina 16.3. klo 8:00.
Vierailija kirjoitti:
Mitenköhän röngtenkapasiteetti riittää?
Toisaalta hyvä kun kokeilevat, tiedetäänpä sitten Suomessa.
Harmi ettei THL kuuntele muita. Huomaavat tämän vasta kuukauden päästä kun Suomen tehot on täynnä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ei antibiootista ole hyötyä virusinfektioon? Vai miten se meni.. hehh. Toivottavasti tästä lääketieteellisestä humpuukista päästään joskus eroon, vähän myöhään tosin. Minulle on ainakin vakuutettu että antibiooteista ei ole hyötyä virusinfektioon tällä palstalla. Ja kyse ei nyt liene sekundaarisesta bakteeri-infektiosta, kun on viruksen akuuttihoito kyseessä.
Ab profylaksialla voidaan estää se sekundääri-infektio.
Osaatko vielä kertoa mistä ne bakteerit siihen tupsahtivat?
Sekä ihmisessä itsessään että meidän normaalissa elinympäristössä on koko ajan valtavasti erilaisia bakteereja, hyviä ja huonoja. Normaalitilanteessa ne huonot ihmisen sisälläkään ei haittaa, vaan ne pysyy kurissa. Mutta kun tulee toinen infektio, niin ne voi päästä ottamaan vallan. Ihan perusvirusflunssastakin saattaa tulla sekundääri-infektiona vaikka bakteeri-silmätulehdus.
Tuo on muuten niin totta. Mulla on AINA silmätulehdus flunssassa.
Alue: Aihe vapaa
Kyllä lääke toimii, mutta se pitää aloittaa heti, tuttu mekanismi. Onhan monissa muissakin lääkkeissä, että pitää ottaa 48 tunnin sisällä oireista, muuten ei auta.