terveen hypoglykemia?
Voiko olla joku oireyhtymä, jossa terveellä ihmisellä olisi toistuvia hypoglykemioita? Siis ei mitään hypotuntemuksia vaan todellisia alhaisia verensokereita?
Kommentit (30)
Miten voi olla varmaa, että insulinoomaa ei ole??? Kun vain max 80% niistä pystytään osoittamaan kuvantamistutkimuksilla. Onko sinulla tehty haiman magneetti vai kenties PET-kuvaus? Haimaa leikataan usein sokkonakin, jos labrat selvästi osoittaa että insulinooma on todennäköisin diagnoosi.
Insulinooma
Mikä on insulinooma?
Insulinooma on kasvain, joka kehittyy haiman insuliinia tuottavista soluista (Langerhansin solut). Kasvain on yleensä hyvänlaatuinen (vain yksi kymmenestä on pahanlaatuinen diagnoosintekohetkellä. On äärimmäisen harvinaista, että insulinooma sijaitsisi muualla kuin haimassa, mutta jos se on pahanlaatuinen, se voi lähettää etäispesäkkeitä haiman ympärillä oleviin imurauhasiin ja maksaan.
Mitkä ovat oireet?
Kasvain tuottaa insuliinia, paljon enemmän kuin mitä elimistö tarvitsee ja sietää, ja seurauksena tästä on verensokerin lasku. Kun verensokeri laskee, tulee potilaalle ensin nälän tunne, heikotus, hikoilu, ja tilanteen pahentuessa tajuttomuus, johon voi liittyä kouristelua. Tautia saatetaan pitkään tämän takia pitää epilepsiana. Jos tajuttomuus toistuu monta kertaa, niin tulee vähitellen ainakin jonkinasteinen pysyvä hermosolujen vaurio. Taudin aiheuttama nälän tunne aiheuttaa vähitellen lisääntyvän liikapainon.
Kuinka saadaan diagnoosi?
On helpo osoittaa potilaan verensokerin ja insuliinimäärän epäsuhta. Paaston jälkeen ihmisen verensokeri on normaalisti matala, ja niin on insuliinikin. Jos on insulinooma, insuliini on paastonkin jälkeen korkea, vaikka verensokeri on hyvinkin matala.
Ennen leikkausta pyritään paikantamaan kasvainta tietokonetomografialla tai magneettitutkimuksella. Jos on hyvä onni, niin kasvain saattaa näkyä jo ylävatsan ultraäänitutkimuksella. Angiografiasta (verisuonten röntgentutkimus) voi myöskin olla apua.
B Schumacherin tekemässä tutkimuksessa (Endoscopy 1996;28:273-276) pystyttiin paikaillistamaan insulinoomaa 57%sti endoskooppisella ultraäänitutkimuksella. Jos kasvain sijaitsi haiman hännässä, sen löytäminen oli kuitenkin vaikeampaa, vain kolme kahdeksasta tuumorista voitiin löytää. Aikaisemmissa julkaisuissa on rapportoitu jopa 80% menestys insulinooman paikallistamisessa tällä menetelmällä.
Kuinka hoidetaan?
Leikkaus, jossa kasvain poistetaan kokonaisuudessaan, on parantava hoito. Joskus joudutaan menemään leikkaukseen, ilman että kasvainta on saatu tarkalleen paikannettua. Silloin poistetaan osa haimaa hartaasti toivoen, että kasvain on poistetun alueen sisällä.
Miten voi olla varmaa, että insulinoomaa ei ole??? Kun vain max 80% niistä pystytään osoittamaan kuvantamistutkimuksilla. Onko sinulla tehty haiman magneetti vai kenties PET-kuvaus? Haimaa leikataan usein sokkonakin, jos labrat selvästi osoittaa että insulinooma on todennäköisin diagnoosi.
Insulinooma
Mikä on insulinooma?
Insulinooma on kasvain, joka kehittyy haiman insuliinia tuottavista soluista (Langerhansin solut). Kasvain on yleensä hyvänlaatuinen (vain yksi kymmenestä on pahanlaatuinen diagnoosintekohetkellä. On äärimmäisen harvinaista, että insulinooma sijaitsisi muualla kuin haimassa, mutta jos se on pahanlaatuinen, se voi lähettää etäispesäkkeitä haiman ympärillä oleviin imurauhasiin ja maksaan.
Mitkä ovat oireet?
Kasvain tuottaa insuliinia, paljon enemmän kuin mitä elimistö tarvitsee ja sietää, ja seurauksena tästä on verensokerin lasku. Kun verensokeri laskee, tulee potilaalle ensin nälän tunne, heikotus, hikoilu, ja tilanteen pahentuessa tajuttomuus, johon voi liittyä kouristelua. Tautia saatetaan pitkään tämän takia pitää epilepsiana. Jos tajuttomuus toistuu monta kertaa, niin tulee vähitellen ainakin jonkinasteinen pysyvä hermosolujen vaurio. Taudin aiheuttama nälän tunne aiheuttaa vähitellen lisääntyvän liikapainon.
Kuinka saadaan diagnoosi?
On helpo osoittaa potilaan verensokerin ja insuliinimäärän epäsuhta. Paaston jälkeen ihmisen verensokeri on normaalisti matala, ja niin on insuliinikin. Jos on insulinooma, insuliini on paastonkin jälkeen korkea, vaikka verensokeri on hyvinkin matala.
Ennen leikkausta pyritään paikantamaan kasvainta tietokonetomografialla tai magneettitutkimuksella. Jos on hyvä onni, niin kasvain saattaa näkyä jo ylävatsan ultraäänitutkimuksella. Angiografiasta (verisuonten röntgentutkimus) voi myöskin olla apua.
B Schumacherin tekemässä tutkimuksessa (Endoscopy 1996;28:273-276) pystyttiin paikaillistamaan insulinoomaa 57%sti endoskooppisella ultraäänitutkimuksella. Jos kasvain sijaitsi haiman hännässä, sen löytäminen oli kuitenkin vaikeampaa, vain kolme kahdeksasta tuumorista voitiin löytää. Aikaisemmissa julkaisuissa on rapportoitu jopa 80% menestys insulinooman paikallistamisessa tällä menetelmällä.
Kuinka hoidetaan?
Leikkaus, jossa kasvain poistetaan kokonaisuudessaan, on parantava hoito. Joskus joudutaan menemään leikkaukseen, ilman että kasvainta on saatu tarkalleen paikannettua. Silloin poistetaan osa haimaa hartaasti toivoen, että kasvain on poistetun alueen sisällä.
henkilöille. Minullakin sokerirasituksessa sokeri laski 2,5:een ja nousi 2 tunnin aikana normaaliksi.
meillä suvussa todella yleinen. Mun tyttärelläni oli lapsena niin paha että menetti usen tajuntansa jos ei saanut oikeanlaista ravintoa ajoissa. Vauvanakin saattoi olla tunteja ihan veltto ja hikinen ennenkuin sitten lääkärissä diagnosoitiin. Sittemmin on oppinut asian kanssa elämään kuten me muutkin, oireita tulee enää tosi harvoin.
Arvot oli reilusti alle 3 pahimmissa kohtauksissa, tunemukset yleensä alkoi kun sokeriarvot putosi 3.3 tai alle. Itsellä samoin. Parasta on säännöllinen ruokarytmi, jotain on syötävä 3h välein ja huonoja hiilareita vältettävä todella.
Hei eikö lääkärit hoida tuota leikkaamalla eikö tuo oke hengen vaarallista elää sen kanssa?
Voi olla. Meillä minulla, äidilläni ja kaikilla tyttärilläni on hypo ilman diabetesta.
Vanhimmalla tyttärellä pahin - syntymästään saakka päiviä jolloin oli veltto ja hikinen ja tosi vaikea saada hereille ja syöttää. Tarhassa saattoi pyörtyä pöydän alle aamupalaa odotellessa, kun sitten sai tuoremehua oksensi sen ulos ja kohta oli nälkäinen. Kesti kauan ennenkuin saimme tietää mikä hänellä oli. Onneksi ei aiheuttanut suurempia vaurioita! Opimme sitten huolehtimaan miten sokeri pysyy tasaisena.
Oireet alkaa jo kun sokeri laskee alle 4, pahimmillaan 1.9!
Suoliston bakteerikanta voi aiheuttaa tuon jos se on vinksallaan. Tai histamiini- intoleranssi.
Kumpikin vaatii huolellista ruokavalion noudattamista.
Meillä on tuo suvussa ilman diabetesta.
Tädilläni, äidilläni, minulla ja 2 tyttärelläni.
Selvisi vasta kun omat vauvani saivat hypokohtauksia ja sitä alettiin tutkimaan. Ruokavaliolla pidetään kurissa mutta tuleehan noita vielä satunnaisesti
Ja olen sitä jopa harrastanut. Silti, tältä palstalta saa idioottivastausten lisäksi joskus ihan hyviä viittauksia, kuten tuo että hypoglykemiat voivat ennakoida diabetestä (olen nyt googlaillut sitä illan). Insulinoomaa mulla ei ole, se on varmaa, se olisi jo löytynyt.
ap