Tapahtumat

Kun kirjaudut sisään näet tässä ilmoitukset sinua kiinnostavista asioista.

Kirjaudu sisään

Kätilölle kysymys

Vierailija
23.10.2011 |

Toiset saa ponnistusvaiheeseen kivunlievitystä ja toiset eivät, niin...



Miksiköhän näin? Voiko kätilö muka osata arvioida ihmisen ponnistusalttiuden?

Onko tuolle asialle muuten mitään tutkimuspoohjaa, vai kieltävätkö kätilöt kivunlievityksen vaan koska heistä tuntuu, että se on kannattavaa?



Sitten toinen kysymys. Miks joillekin kätilöille on vaikeeta se, jos joku nainen ei halua välttämättä synnyttää selälleen?



Kiitoskia jo etukäteen vastauksista :)

Kommentit (68)

Vierailija
21/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

täällä kätilöt saa rumia kommentteja! Ei se aina ole kätilön vika jos jotain menee pieleen tai kaikki ei mene ihan omien suunnitelmien mukaisesti. Ja tuo yksi kätilö ei todellakaan ole pakotettu miettimään alanvaihtoa huonon selän vuoksi, joskin ymmärrän synnyttäjän ongelman jos jakkaralla ei saisi toiveesta huolimatta synnyttää tästä syystä. Silloinhan kätilöä on mahdollista vaihtaa sellaiseen joka pystyy kyyristymään! Toki tämän vaihdoksen tulee tapahtua kätilöiden toimesta ilman eri pyyntöjä.

Synnytyksessä ei aina kaikki mene äidin oman toiveen mukaisesti syystä tai toisesta eikä silloin mietitä synnyttäjien häntäluuta tai muuta toisarvoista, jos vauvan henki on kyseessä.


jos se vauvan henki ois tosiaan se pointti, niin sillon kaikki vauvat otettas sektiolla ulos. Vai miks sen luulet olevan tosielta nimeltä keisarin leikkaus? Nyt vähän kriittisyyttä kehiin sinä sinisilmänen nainen

Vierailija
22/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

En muista koska meidänkään sairaalassa kukaan olisi jakkaraa pyytänyt, varmaan vuosi sitten. Jakkaralla toki saa synnyttää, ellei synnytyksen kulussa ole mitään ihmeellistä. Näitä todella halutaan niin harvoin, ettei siinä kenenkään selkä ehdi hajalle mennä. Omalla kohdallani kaksi viimeistä jakkarakokeilua on päätynyt hyvin pian siihen, että äiti itse on halunnut puoli-istuvaan.



Kivunlievityksen (=pudendaalipuudutus) toki saa ponnistusvaiheeseen, jos synnytys ei ole liian pitkällä (eli puudutuksen laittaminen mahdotonta). Teho vaihtelee hurjasti. Epiduraali ei kokemukseni mukaan auta ponnistuskipuihin lainkaan, vaikka teoriassa kai joskus voisikin auttaa. Sitähän ei ponnistusvaiheen kivunlievitykseen käytetäkään kyllä missään.



Yleisesti ottaen äitien pitäisi miettiä enemmän syntyvää lastaan (eli sitä että lapsi syntyisi terveenä ilman hapenpuutetta) kuin omaa mukavuuttaan, kodinomaisuutta ja muita pehmeitä hömppäarvoja. Joskus käyrä tekee sellaista monttua että henkilökunnalla on jo kylmä rinki perseen ympärillä, imukuppia kaivetaan esiin ja sektiosalia varoitellaan, mutta siltikään mammaa ei meinaa saada sieltä kevätjuhla-asennoista puoli-istuvaan kun kaveri ja netti sanoi että puoli-istuva asento on saatanasta...

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
23/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset


jos se vauvan henki ois tosiaan se pointti, niin sillon kaikki vauvat otettas sektiolla ulos. Vai miks sen luulet olevan tosielta nimeltä keisarin leikkaus? Nyt vähän kriittisyyttä kehiin sinä sinisilmänen nainen

Näinhän se ei ole. Sektio ei ole lapselle eikä etenkään äidille turvallisin synnytystapa. Eikä ETENKÄÄN äidin tuleville lapsille, kohdun repeämisen riski loppuraskaudessa on sektoiduilla melkoinen verrattuna alatiesynnyttäneisiin, ja siinähän ei vauvalle sitten hyvin käy.

T. lastenlääkäri (joka ihan mielenkiinnolla sivusta seuraa tätäkin vohkaamista taas)

Vierailija
24/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

kevätjuhla-asennoista

Vierailija
25/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

täällä kätilöt saa rumia kommentteja! Ei se aina ole kätilön vika jos jotain menee pieleen tai kaikki ei mene ihan omien suunnitelmien mukaisesti. Ja tuo yksi kätilö ei todellakaan ole pakotettu miettimään alanvaihtoa huonon selän vuoksi, joskin ymmärrän synnyttäjän ongelman jos jakkaralla ei saisi toiveesta huolimatta synnyttää tästä syystä. Silloinhan kätilöä on mahdollista vaihtaa sellaiseen joka pystyy kyyristymään! Toki tämän vaihdoksen tulee tapahtua kätilöiden toimesta ilman eri pyyntöjä.

Synnytyksessä ei aina kaikki mene äidin oman toiveen mukaisesti syystä tai toisesta eikä silloin mietitä synnyttäjien häntäluuta tai muuta toisarvoista, jos vauvan henki on kyseessä.


jos se vauvan henki ois tosiaan se pointti, niin sillon kaikki vauvat otettas sektiolla ulos. Vai miks sen luulet olevan tosielta nimeltä keisarin leikkaus? Nyt vähän kriittisyyttä kehiin sinä sinisilmänen nainen

Riskien kannalta ei yksinkertaisesti voi verrata sektiota ja alatiesynnytystä. Sektiossa riskit äidin kannalta ovat huomattavasit suuremmat kuin alatiesynnytyksessä, se on lopputuloksen kannalta ihan sama murtuuko äidin häntä vai ei, jos lapsi tulee turvallisesti alatietä ulos. Sektioonhan mennään vain pakottavista syistä. Ulkomailla tapahtuvat julkkisten sektiot on ihan eri juttu, siellä saa rahalla...

Vierailija
26/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

selkäkätilö vielä jatkaa, vaikka olen jo yli 10v ollut kätilönä ei ole kertaakaan ollut ongelmana se että synnyttäjä ei synnytä jakkaralla. Muutama kerta siitä keskusteltu, ja viime kahden-kolmen vuoden aikana ei ole edes tullut puheeksi synnyttäjien kanssa, siis eivät ole edes tätä toivoneet. Meillä muutenkaan ei paljoa synnytetä jakkaralla, ehkä kerran kk:ssa....että en todellakaan usko että mun selkä on aiheuttanut traumoja, haha...hassuja juttuja täällä...

Harmittaa vain muiden synnyttäjien kohdalla, jos tuollainen "ammattilainen" on vuorossa.

Meidän sairaalassamme jakkaraa suositeltiin, koska se on synnyttäjälle paras.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
27/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

selkäkätilö vielä jatkaa, vaikka olen jo yli 10v ollut kätilönä ei ole kertaakaan ollut ongelmana se että synnyttäjä ei synnytä jakkaralla. Muutama kerta siitä keskusteltu, ja viime kahden-kolmen vuoden aikana ei ole edes tullut puheeksi synnyttäjien kanssa, siis eivät ole edes tätä toivoneet. Meillä muutenkaan ei paljoa synnytetä jakkaralla, ehkä kerran kk:ssa....että en todellakaan usko että mun selkä on aiheuttanut traumoja, haha...hassuja juttuja täällä...

Harmittaa vain muiden synnyttäjien kohdalla, jos tuollainen "ammattilainen" on vuorossa.

Meidän sairaalassamme jakkaraa suositeltiin, koska se on synnyttäjälle paras.

Kätilö sanoi, että asento on luonnollisempi (siis alaspäin tms) eli vähentäisi repeämiä jne.

Valitettavasti mulle sitä ei suositeltu, koska kätilö arvioi vauvan nelikiloiseksi ja jakkaraa ei suositella jos painoarvio on yli neljä kiloa. Joten kylkiasennossa mentiin, mikä oli sata kertaa parempi kuin tuo puoli-makaava.

Vierailija
28/68 |
23.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Saisitte ainakin ihan omanlaisen synnytyksen ;)

Eihän kätilöistä näköjään ole mitään muuta ku riesaa, miksi menette sairaalaan jos ei kelpaa?

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
29/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Olin raskausaikana myös lukenut netistä ja muualta jakkaroista sun muista ja muutenkin päättänyt että haluan sitten "sitä ja tätä mutten sitte tota" kun synnytän. Kuitenkin kun tosipaikka oli käsillä, 48 tuntia valvottuani yli 24 tuntia supisteltuani en meinannut päästä sängyltä edes pissille, saati sitten jakkaralle, ammeeseen olisin hukkunut...

Oli mahtavaa kun tukena oli ammattitaitoiset kätilöt joihin pystyi luottamaan; synnytin lopulta puoli-istuvassa asennossa, molemmat selvisimme (äiti ja lapsi) lähes ilman mitään vaurioita tapahtumasta. Mutta tietenkin vuorovaikutusta kumpaankin suuntaan, jos joku ei millään halua selälleen ja lapsen hyvinvointi ei ole vaarassa, niin mielestäni kaikkien pitäisi saada synnyttää vaikka päällään seisten taikka kevätjuhla-asennossa :)

Vierailija
30/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

että en itse alkaisi jakkarasynnytystä hoitamaan, mm. jos on vuotoriski, jos vaikuttaa siltä, että kaikki ei etene normaalisti, jos on saanut selkäpuudutuksen tai jalat puutuneet..

itse pidän turvallisempana paikkana synnyttää sängyllä. hyvillä sängyillä saa synnyttäjän asentoakin muokattua melko paljon :)

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
31/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

puudutuksen antoon vaikuttaa myös se, miten vauva pärjää. hyvin moniin ratkaisuihin vaikuttaa millainen on vauvan sydänäänikäyrä.

Vierailija
32/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset


2) Tosiaan, selin maaten ei Suomessa synnytä kukaan, jostain syystä puoli-istuva asento mielletään toisinaan selinmakuuksi. Osittain tämän asennon suosiminen johtuu siitä, että puudutusten yleisyys lisää synnyttäjän sängyssä oloa. POnnistusasentokin siis yleensä löytyy sängyltä. Ja se on tosiaan kätilölle "helpoin", siinä pystyy parhaiten seuraamaan ponnistusvaiheen etenemistä, avustamaan vauvan pään ja hartioiden syntymistä sekä tukemaan välilihaa. Muut ponnistusasennot (erit. jakkara) ovat kätilölle haasteellisempia jo ergonomiankin kannalta. Se ei toki saisi olla perusteena kieltää synnyttäjältä muita ponnistusasentoja.

Älä valehtele! Se taso jolla itse synnytin oli tasan tarkkaan 100% horisontaalinen! Ei puhettakaan mistään

Tuloksena olikin sitten peräsuolenlaskeuma (ainakin) ja ponnistusvaiheessa lapsi jäi kiinni kun tuskat ristiselässä oli olleet monta tuntia niin hirveät etten jaksanut enää ponnistaa.

Anatomisesti selällään ja "puoli-istuvassa" asennossa synnyttäminen on huonoin mahdollinen asento, koska lapsen pää painuu peräsuolta vasten, eikä emättimen aukkoa, ja tuloksena on juurikin laskeumia naiselle! Ja tämä tieto on muuten peräisin alan asiantuntijalta.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
33/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset


2) Tosiaan, selin maaten ei Suomessa synnytä kukaan, jostain syystä puoli-istuva asento mielletään toisinaan selinmakuuksi. Osittain tämän asennon suosiminen johtuu siitä, että puudutusten yleisyys lisää synnyttäjän sängyssä oloa. POnnistusasentokin siis yleensä löytyy sängyltä. Ja se on tosiaan kätilölle "helpoin", siinä pystyy parhaiten seuraamaan ponnistusvaiheen etenemistä, avustamaan vauvan pään ja hartioiden syntymistä sekä tukemaan välilihaa. Muut ponnistusasennot (erit. jakkara) ovat kätilölle haasteellisempia jo ergonomiankin kannalta. Se ei toki saisi olla perusteena kieltää synnyttäjältä muita ponnistusasentoja.

Älä valehtele! Se taso jolla itse synnytin oli tasan tarkkaan 100% horisontaalinen! Ei puhettakaan mistään

Tuloksena olikin sitten peräsuolenlaskeuma (ainakin) ja ponnistusvaiheessa lapsi jäi kiinni kun tuskat ristiselässä oli olleet monta tuntia niin hirveät etten jaksanut enää ponnistaa.

Anatomisesti selällään ja "puoli-istuvassa" asennossa synnyttäminen on huonoin mahdollinen asento, koska lapsen pää painuu peräsuolta vasten, eikä emättimen aukkoa, ja tuloksena on juurikin laskeumia naiselle! Ja tämä tieto on muuten peräisin alan asiantuntijalta.

Ensinnäkin selinmakuuasento on synnyttäjälle erittäin huono jo siksi, että kohtu painaa suuria verisuonia, jolloin istukan verenkierto heikkenee ja vauvan sydänäänet kärsivät. JOKAINEN kätilö tietää tämän, eikä ihan siitäkään syystä makuuta ketään synnyttäjää selällään.

Toiseksi, niihin laskeumiin voi paljon vaikuttaa lantionpohjan lihasten kunnolla. Suosittelen vähän jumppaamaan niitä.

Totta kyllä, että puoli-istuvassa asennossa painetta kohdistuu enemmän peräsuolen suuntaan. Jakkaralla painovoimakin auttaa ponnistamaan vauvan ulos, mutta siinä on sitten muita riskejä (repeämäriski, vuotoriski, isolla vauvalla hartiadystokian riski), eli ei sekään kaikille sovi.

Ja kätilöitä laiskoiksi haukkuville terveisiä. Jos jokainen jakkarasynnytyksiin nihkeästi suhtautuva kätilö vaihtaisi sen vuoksi alaa, niin siinä lähtisi noin 90% kätilöistä Valintatalon kassalle. Sopii ihan itse kokeilla, miten miellyttävää on olla kyykyssä tai polvillaan 20-30 minuuttia ja vielä selkä kierona yrittää tukea välilihaa repeämiä ehkäistäkseen. Itselläni ongelma ei edes ole selkä, vaan se, että jalat puutuvat. Se on sitten kiva, kun synnyttäjä alkaa vuotamaan tai vauva syntyy yllättäen huonokuntoisena, eikä kätilö pääse liikkeelle, kun jalat ovat puupökkelöina...

-se kätilö, jonka tekstiä tuossa lainasit

Vierailija
34/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

superhyvä teksti. Tottahan se on että synnyttäjät eivät tiedä miten esim tulkitaan käyrää, missä valmiudessa milloinkin ollaan ovien takana - toiset (onneksi suurin osa) luottaa meihin. Usein on joku syy taustalla miski halutaan vaihtaa asentoa, tai jotain muuta (ei kaikkea VOI kertoa).

35:lle - viimeinen lausekin hyvä. Kun on niin että toiset eivät ajattele noin pitkälle, että voi tulla yllätyksiä. Toisille on tärkein just se että kaikki menee niin kuin haluavat, piste.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
35/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

tuli niin kiire, ettei ehtinyt säätää punkkaa mihinkään asentoon. Kätilö sitten kehotti voimistelusuorituksiin synnytyksen aikana, eli jossain kohden piti ponnistaa jostain syystä niin, että olin jalat koukussa ja lantio kohotettuna ja ponnistin samalla. En muistanut kysyä, että miksi näin??



No, ponnistusvaihe kesti viisi minuuttia, että sinällään ihan sama, vaikka olisin päälläni seissyt.

Vierailija
36/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

että kätilöt ovat olleet tosi hyviä molemmissa synnytyksessä, ekassa synnytyksessä voin sanoa, että oikein viihtyi, tässä tokassa oli vähän nuivempi tapaus, mutta ehkä hänkin oli vähän hämmentynyt pikasynnytyksestä.



Hoito on silti ollut erinomaista kummassakin, ja minä uskon, että kätilöt tekevät kyllä ammattimaiset ja oikeat ratkaisut. Ihminen, jolla on kokemista sadoista synnytyksistä, luultavasti osaa jo vähän "vainuta" mikä on parasta tässä tapauksessa...

Vierailija
37/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

2) Tosiaan, selin maaten ei Suomessa synnytä kukaan, jostain syystä puoli-istuva asento mielletään toisinaan selinmakuuksi. Osittain tämän asennon suosiminen johtuu siitä, että puudutusten yleisyys lisää synnyttäjän sängyssä oloa. POnnistusasentokin siis yleensä löytyy sängyltä. Ja se on tosiaan kätilölle "helpoin", siinä pystyy parhaiten seuraamaan ponnistusvaiheen etenemistä, avustamaan vauvan pään ja hartioiden syntymistä sekä tukemaan välilihaa. Muut ponnistusasennot (erit. jakkara) ovat kätilölle haasteellisempia jo ergonomiankin kannalta. Se ei toki saisi olla perusteena kieltää synnyttäjältä muita ponnistusasentoja.

Älä valehtele! Se taso jolla itse synnytin oli tasan tarkkaan 100% horisontaalinen! Ei puhettakaan mistään Tuloksena olikin sitten peräsuolenlaskeuma (ainakin) ja ponnistusvaiheessa lapsi jäi kiinni kun tuskat ristiselässä oli olleet monta tuntia niin hirveät etten jaksanut enää ponnistaa. Anatomisesti selällään ja "puoli-istuvassa" asennossa synnyttäminen on huonoin mahdollinen asento, koska lapsen pää painuu peräsuolta vasten, eikä emättimen aukkoa, ja tuloksena on juurikin laskeumia naiselle! Ja tämä tieto on muuten peräisin alan asiantuntijalta.

Ensinnäkin selinmakuuasento on synnyttäjälle erittäin huono jo siksi, että kohtu painaa suuria verisuonia, jolloin istukan verenkierto heikkenee ja vauvan sydänäänet kärsivät. JOKAINEN kätilö tietää tämän, eikä ihan siitäkään syystä makuuta ketään synnyttäjää selällään. Toiseksi, niihin laskeumiin voi paljon vaikuttaa lantionpohjan lihasten kunnolla. Suosittelen vähän jumppaamaan niitä. Totta kyllä, että puoli-istuvassa asennossa painetta kohdistuu enemmän peräsuolen suuntaan. Jakkaralla painovoimakin auttaa ponnistamaan vauvan ulos, mutta siinä on sitten muita riskejä (repeämäriski, vuotoriski, isolla vauvalla hartiadystokian riski), eli ei sekään kaikille sovi. Ja kätilöitä laiskoiksi haukkuville terveisiä. Jos jokainen jakkarasynnytyksiin nihkeästi suhtautuva kätilö vaihtaisi sen vuoksi alaa, niin siinä lähtisi noin 90% kätilöistä Valintatalon kassalle. Sopii ihan itse kokeilla, miten miellyttävää on olla kyykyssä tai polvillaan 20-30 minuuttia ja vielä selkä kierona yrittää tukea välilihaa repeämiä ehkäistäkseen. Itselläni ongelma ei edes ole selkä, vaan se, että jalat puutuvat. Se on sitten kiva, kun synnyttäjä alkaa vuotamaan tai vauva syntyy yllättäen huonokuntoisena, eikä kätilö pääse liikkeelle, kun jalat ovat puupökkelöina... -se kätilö, jonka tekstiä tuossa lainasit

Jos se jakkara-asento on kerta niin huono kaikille, niin miksi esimerkiksi Tammisaaren synnytysosaston kätilöiden mielestä se oli yksi parhaita? Vaikka osasto on nykyään suljettu, niin siellä oli luultavimmin suomen parhaat ja ammattitaitoisimmat kätilöt. Ja kukaan ei tainnut kaatua "jalat puupökkelöinä" vaikka kaikki eivät olleet edes kovin nuoria.

Vierailija
38/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

eli siihen, kuka on kehittänyt synnytysjakkaroista niin epäergonomisia, että kätilt kärsivät? Syytettäisiinkö mieluummin insinöörejä tai vastaavia???



Suostuisiko yksikään opettaja/myyjä/sihteeri/muu työskentelemään huonossa asennossa? Ehei. Ei kukaan palstalainen olisi valmis uhraamaan terevyttään työnsä takia, miksi vain kätilöiden pitäisi? Kätilötkin ovat vain ihmisiä, eivät koneita.

Vierailija
39/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Joku kätilö taisi tässä ketjussa sanoa, että epiduraali ei vaikuta käytännössä ollenkaan ponnistusvaiheen kipuihin.



Itse sain käynnistetyssä synnytyksessä (n. viisi senttiä auki) epiduraalin, ja siitä reilu kahden tunnin päästä aloin ponnistelemaan. Voin sanoa, että supistuskipuihin verrattuna ponnistaminen ei tuntunu painetta lukuun ottamatta miltään, ja kuitenkin ponnistamisen tarve säilyi.



Kysymys kuuluu siis, että johtuiko palstailevien kätilöiden mielestä ponnistusvaiheen helppous epiduraalista vai onko olemassa ihmisiä, jotka eivät koe kipua ponnistettaessa lasta ulos? Itse veikkaan ensimmäistä..

Vierailija
40/68 |
24.10.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

kuka on kehittänyt synnytysjakkaroista niin epäergonomisia, että kätilt kärsivät? Syytettäisiinkö mieluummin insinöörejä tai vastaavia??? Suostuisiko yksikään opettaja/myyjä/sihteeri/muu työskentelemään huonossa asennossa? Ehei. Ei kukaan palstalainen olisi valmis uhraamaan terevyttään työnsä takia, miksi vain kätilöiden pitäisi? Kätilötkin ovat vain ihmisiä, eivät koneita.

Allekirjoitan yllä olevan. Mutta olen ollut huomaavinani jossain, että istuma-asennossa tapahtuvaa synnytystä varten olisi kehitetty oma jakkaransa, joka on myös kätilölle ergonominen. Muistaako joku tämän?

Kirjoita seuraavat numerot peräkkäin: viisi kuusi yhdeksän