Millä rv:lla kohdun ulkopuolinen raskaus huomataan, tavalla tai toisella?

Kohdunulkoisessa raskaudessa hedelmöitynyt munasolu kiinnittyy kohtuontelon sijasta munatorveen, joskus harvoin myös kohdun sarveen, munasarjaan tai vatsaonteloon. Pahimmissa tapauksissa kohdunulkoinen raskaus voi uhata henkeä, lievimmillään se paranee itsekseen. Tilanteen varhainen toteaminen ja nopea pääsy hoitoon vähentävät komplikaatioita ja auttaa säilyttämään hedelmällisyyden.



Riskit

Kohdunulkoinen raskaus on periaatteessa harvinainen: sen saa vain muutama nainen tuhannesta vuosittain. Riski kasvaa, jos takana on sisäsynnytinelinten tulehdus, lantion alueen leikkauksia tai aiempi kohdunulkoinen raskaus. Myös ehkäisykierukka voi lisätä riskiä. Yleistyneet hedelmällisyyshoidot ovat tuoneet mukanaan sen mahdollisuuden, että normaalin kohdunsisäisen raskauden kanssa samaan aikaan on kohdunulkoinen raskaus. Tällainen on kuitenkin melko harvinaista.



Oireet

Alavatsakivut ja ylimääräinen vuoto ovat kohdunulkoisen raskauden ensioireita. Kivut alkavat tyypillisesti 7.–9. raskausviikoilla. Oireita voi tarkkailla hetken, mutta kovin kauan ei kannata lykätä lääkärille menoa. Viimeistään 10.–11. raskausviikolla kasvava raskauspesäke nimittäin aiheuttaa repeämän sijaintipaikassaan. Tämä aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon vatsaonteloon. Repeämästä kertovat äkillinen ja voimakas alavatsakipu, hartiakipu tai pyörtyminen.



Hoito

Kohdunulkoinen raskaus todetaan gynekologisella tutkimuksella, jossa usein paljastuu , ettei kohtu ole suurentunut ja että paineltaessa alavatsa aristaa toiselta puolelta.



Jos raskaustesti on positiivinen mutta ultraäänellä ei todeta kohdunsisäistä raskautta, tehdään raskaustesti verestä virtsan sijasta. Tarvittaessa potilas lähetetään jatkotutkimuksiin sairaalaan.



Noin kolmannes kohdunulkoisista raskauksista on vähäoireisia ja paranee itsekseen. Jos lääkäri toteaa, ettei repeämävaaraa ole, riittää, että raskaushormonin tasoa alenemista seurataan muutaman kerran viikossa. Kun raskaus kuivuu, saattaa potilaalle tulla alavatsakipuja ja veristä emätinvuotoa.



Jos raskaushormonin pitoisuus ei pienene tai potilaalle tulee voimakkaita vatsakipuja, voidaan kohdunulkoista raskautta hoitaa lääkkeellä, joka aiheuttaa istukkakudoksen häviämisen. Harvoissa tapauksissa joudutaan turvautumaan leikkaukseen. Pahasti revennyt munatorvi joudutaan poistamaan, muuten voi riittää munatorven avaus.



Uusi raskaus

Kun kohdunulkoinen raskaus todetaan varhain, on uuden raskauden ennuste hyvä. Arviolta noin 80 prosenttia raskautta toivovista naisista hedelmöittyy kohdunulkoisen raskauden jälkeen. Vain alle kymmenen prosenttia saa uuden kohdunulkoisen raskauden.

Kaikkea muuta tietoa löysin, mutten noita viikkoja. Kiitos Sinulle!