Miten Hus:ssa tarkastetaan potilastietojen katselu?

potilas itse voi pyytää lokitietojen tarkastusta. Niistä selviää että kuka katsonut ja mitä.



Sairaalat tekevät myös jotain pistokokeita työntekijöidensä käytöksestä, mutta siitä en tiedä mitään...

Pitää sisällään useita sairaaloita ja tuhansia työntekijöitä. Ei ole mahdollista tarkistaa kaikkien työntekijöiden kirjautumisia potilastiedostoihin, eikä myöskään kaikkien potilaiden tietoihin kirjautuneita. Jos joku pyytää että omiin potilastietoihin kirjautuneet tarkastetaan, näin käsittääkseni myös tehdään.



Luulisin että myös pistokokeita satunnaisten työntekijöiden kirjautumisista tehdään.

Pistokokeita käsittääkseni tehdään, mutta en tiedä millä kriteereillä tai kenelle, en ole koskaan törmännyt sellaisiin.



Lisäksi lokitiedot tarkastetaan jos potilas sitä pyytää tai epäillään väärinkäytöstä, tälläiseenkään tapaukseen en ole kyllä koskaan törmännyt.



Itse pelkään että lokitietojen tarkastamisen yleistyessä siitä tulee vain yhä enemmän työtä ja selvittelyä ja sitä myötä potilasturvallisuus vain kärsii kun henkilökunta joutuu hoitamaan yhä enemmän koneita potilaiden sijaan. Potilaan tietoja katselevat ihan työnsä puolesta ja tarpeesta monet sellaiset henkilöt, joita potilas ei koskaan tapaa ja joiden olemassaoloa hän ei edes välttämättä tiedä. Jos näitä kaikkia sitten pitää ruveta selvittelemään ja suurennuslasilla tarkastelemaan niin eihän siinä mitään muuta ehdikään tehdä, kuin selitellä tiedostokäyntejä. Sitäpaitsi itse ainakin käyn useiden kymmenien potilaiden tiedoissa päivittäin, joten on ihan mahdotonta jälkikäteen muistaa, miksi kenenkin tietoja olen katsellut eikä ohjelmissa ole mitään helppoa ja näppärää paikkaa, minne sen voisi yksinkertaisesti kirjata.



t. HUS:ssa töissä oleva

En tiedä mistä hän niitä katselee, mutta kuulen aina vähän väliä kun on ympäri kyliä niitä huudellut. Sairaanhoitaja on ammatiltaan, joten kait hän pääsee sitten kaikkiin tietoihin käsiksi.



Lisäksi hän on tietoinen lapsiemme jutuista, vaikka periaatteessa hänen ei pitäisi tietää niistä mitään...

niin että potilas ei tiedä tai tunne teitä?



Ihan vain olen utelias että ketkä kaikki niitä tietoja katselevat

Ensinnäkin potilaan tietoja, kuvia, laboratoriovastuksia ym. katselevat ja käsittelevät sen vastaanotolla näkyvän lääkärin lisäksi röntgenlääkäri, laboratoriolääkäri, patologi jne., jotka eivät välttämättä tapaa potilasta. Hoitava lääkäri saattaa myös konsultoida toista saman alan lääkäriä tai jonkun muun alan lääkäriä ilman että tämä tapaa potilasta. Lisäksi tietoja käsittelevät sairaanhoitajat, vastaanottoavustajat, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, lääkintävahtimestarit, laboratoriohoitajat, röntgenhoitajat, tekstinkäsittelijät, ym. jotka osallistuvat potilaan hoitoon omalla alallaan vaikkei potilas heitä ehkä tapaakaan.



Sairaalassa olevan potilaan tietoja joutuvat käsittelemään monet päivystäjät, jotka eivät välttämättä ehdi potilasta tavata, mutta joiden pitää kuitenkin olla potilaan tilasta ja sairaalan kokonaistilanteesta selvillä. Samaten niitä katsovat kaikki osastolla työskentelevät hoitajat, osastonsihteerit ja muiden yksiköiden (röntgen, laboratorio, leikkaussali, synnytyssali,..) työntekijät sen mukaan mitä kaikkia hoitoja potilas tarvitsee.



Lisäksi tietoja saattavat käsitellä kaikkien näiden työntekijöiden esimiehet, joiden pitää pysyä kärryillä alaistensa tekemisistä. Lisäksi potilastapausta saatetaan käsitellä jossakin yhteismeetingissä, jossa potilaan tietoihin saattaa joutua kirjautumaan henkilö, joka ei potilasta välttämättä hoida.



Yksi ongelma on se, että varsinkaan sairaaloissa ei ole henkilökohtaisia tietokoneita, vaan monet henkilöt käyttävät pitkin päivää samoja koneita. Teoriassa jokaisen pitäisi käyttönsä jälkeen kirjautua koneesta ulos ja seuraavan henkilön taas kirjautua koneelle omilla tiedoillaan. Käytännössä kirjautuminen kaikkiin ohjelmiin ja taas uloskirjautuminen vie niin paljon aikaa, ettei sairaalassa muuta ehtisi tekemäänkään jos ohjeita aina noudattaisi. Tästä seuraa se, että potilasta hoitava henkilö saattaa varsinkin kiireessä katsoa potilaan tietoja koneelta, joka onkin auki jonkun muun henkilön tunnuksilla ja potilaan tietojen katselu menee lokitiedoissa tämän toisen henkilön piikkiin. Tämä on asia, johon ei mielestäni ole kiinnitetty tarpeeksi huomiota, vaan ongelma ohitetaan yleensä olankohautuksella ja kehotetaan joka välissä kirjautumaan ulos ja sisään vaikka se ei todellisuudessa ole mahdollista.



Ongelmallisia ovat joskus myöskin potilaiden puhelinsoitot ja puhelimitse tulevat konsultaatiot toisilta lääkäreiltä sekä potilaiden lähettämät kirjeet, joissa pitää käydä katsomassa potilaan tietoja tai vaikka röntgenkuvia tai laboratoriovastauksia. Osuuteni hoitoon ei välttämättä tule merkityksi mihinkään, mutta lokitiedoissa näkyy että olen käynyt sellaisen potilaan tiedoissa, joka ei ole hoidossani. Pahimmillaan potilas on kirjoittanut kirjeeseen vain nimen, muttei henkilötunnusta, jolloin saatan joutua avaamaan ensin viiden muun samannimisen potilaan tiedostot ennen kuin löydän etsimäni - ja jokaiseen tulee merkintä käynnistäni.



t. lääkäri