mikä ero spinaalilla ja epiduraalilla?
Kommentit (15)
mitä epiduraali ei tee. Sen ajatuksen voimalla jaksan synnyttää seuraavani. toivottavasti pitää paikkaansa tämä tieto.
No mä muistan sen näin, että puudutusainehan on sama molemmissa, toinen laitetaan epiduraali-tilaan (?) ja toinen spinaali-tilaan. Eli ts. spinaali laitetaan jotenkin syvemmälle ku epiduraali. Sanovat että spinaali auttaisi nopeammin kun se on lähempänä, olikohan se nyt ,selkäydintä
Tosin kätilö mulle sanoi, että se on ihan lääkäristä kiinni. Toiset laittaa epiduraaliikin tunnin eikä saa laitettua ja toiset osaa laittaa spinaalinkin niin että auttaa alta kymmenen minuutin.
Varmasti tuli asiavirheitä, mutta yritin nyt jotain suuntaa antavaa kertoa..
itseltäni vei tosiaan ponnistuksen tunteen ja siitä syystä ponnistaminen oli yhtä helvettiä!
Käytetyin synnytyskivun lievittämiseen käytetyistä puudutuksista on epiduraalipuudutus. Se on kivunlievitykseltään tehokas ja soveltuu erityisen hyvin pitkän vaikutusaikansa ja hyvän tehonsa ansiosta ensisynnyttäjille ja riskisynnyttäjille. Puudutus voidaan laittaa jo avautumisvaiheessa ja se pyritään tarjoamaan synnyttäjälle hänen sitä toivoessaan. Liian aikaisin puudutusta ei kuitenkaan voi laittaa; puudutus saattaa pysäyttää synnytyksen ja lisätä myös imukuppi- ja pihtisynnytyksen tarvetta. Epiduraalipuudutus on vaikutukseltaan pitkäkestoinen ja puudutuksen kestoa voidaan jatkaa laittamalla puudutetta ja kipulääkettä selkään jätettävään muoviletkuun joko jatkuvana lääkevirtauksena pumpulla tai lisäannoksin.
Puudutuksen laiton jälkeen synnyttäjän tulisi olla kyljellään tai selällä ollessaan hieman kallellaan koska riski siihen että kohtu painaa alavartalon verisuonia kasaan kasvaa. Epiduraalipuudutuksella pyritään saamaan tehokas kivunlievitys ilman riskiä ponnistusvoiman heikkenemisestä ja verenkiertovaikutuksista. Lääkkeenä käytetään useimmiten laimeaa puudutetta jolloin lihasvoima säilyy usein riittävänä siihen että synnyttäjä voi halutessaan liikkua synnytyksensä aikana. Puudutteen kiputehoa voidaan lisätä yhdistämällä siihen voimakasta, lyhytvaikutteista kipulääkettä.
Selkään jätetyn muoviletkun kautta kipulääkitystä voidaan lisätä kivun palatessa tai hankaloituessa. Samoin tarvittaessa letkun kautta voidaan voimakkaampaa puudutetta käyttämällä aikaansaada riittävä kivunlievitys myös siinä tilanteessa että synnytys muuttuu keisarinleikkaukseksi.
Vaikka epiduraalipuudutusta käytetään eniten ensisynnyttäjien synnytyskivun hoidossa, hitaassa ja/tai kivuliaassa synnytyksessä myös monisynnyttäjälle epiduraalipuudutus on tehokas ja käyttökelpoinen kivunhoitomenetelmä.
Selkäydinnestetilaan laitettava puudutus eli spinaalipuudutus
Erittäin kivuliaassa ja nopeassa synnytyksessä spinaali- eli selkäydinnestetilaan laitettava puudutus voi olla sopivin vaihtoehto. Spinaalipuudutus soveltuu myös suunniteltuun pihti- tai imukuppisynnytykseen. Tässä puudutuksessa puudutetta ja voimakasta kipulääkettä laitetaan ohuen neulan avulla selkäydinnestetilaan. Puudutus- ja kivunlievitysvaikutus tulee hieman nopeammin kuin epiduraalipuudutuksessa ja onnistuminen varmempaa. Haittapuolena on kivunlievityksen lyhyempi kesto ja että kivun mahdollisesti palatessa puudutuksen vaikutusta ei voida toistaa ja pitkittää kuten epiduraalipuudutuksessa. Spinaalipuudutus on kestoltaan 60-120 minuuttia.
Käynnistetty synnytys, avautumisvauhti 4,5 cm / tunti. Kun kokonaan auki, uskoivat että synnytän ja että tuskat sietämättömät.
Sitten sanottiin, että epiduraalia ei voida enää antaa, ei ehdi auttaa. Joten spinaali laitettiin ja se auttoi heti. Tuli taivaallinen olo. Mutta ei supistuksia enää (johtui varmaan käynnistyksestä) eikä siis kipuja. Ponnistusvaihe myös kivuton, tosin epämiellyttävä.
Eli vaikutus alkoi heti ja vei myös ponnistuskivut. Sanoivat, että vain harva lääkäri sen osaa laittaa, menee syvemmälle selkäytimeen.
Minulle laitettin 3 viikkoa sitten sektiossa epiduraalin ja spinaalin sekoitus ja ihan yhdestä ja samasta pistokohdasta samaan paikkaan molemmat.
Kätilö oli ehdottomasti epiduraalin kannalla ja varmisti vielä kuka lääkäri oli vuorossa ja niin mulle laitettiin erittäin näppärästi se epiduraali vaikka oli tosiaan 4. synnytys ja kaikki ollu nopeita. Sano vielä että on heillä talossakin lääkäreitä jotka ei oikeesti saa laitettuu edes sitä epiduraalia että siinä sitten äiti makaa tunnin kyljellään LIIKKUMATTA hirveissä supistuskivuissa...ei kuulostanu kivalta =(
Sieltä peräisin tuo ensimmäinen muisteloni *5nen vilkuttaa*
ja kun alko häiritsemään asia niin kävin etsimässä tietoa *7 vilkuttaa kanssa*
Kuulin tällaisesta. Mulle oli pitkittyneen synnytyksen aikana annetu epiduraalia. Kun siis pitkittyi, niin päätettiin leikata. Sanottiin, että sektiossa annetaan aina spinaali. En halunnut uutta pistosta. Sanoivat, että on pakko. Kunnes: yllätys, oli juuri kokeilu meneillään, että sektiossa käytetäänkin epiduraalia. Sen sain. Mulla on jalkakipuja, en tiedä liittyykö tähän, mutta pakko sanoa. Tuskin liittyy.
ja varpaat sain liikkumaan seuraavan kerran vasta lähes 12 tunnin kuluttua...
Ei siis liene ihan näin yksiselitteistä!
Toimi tosi hyvin. Vei kivun myös ponnistamisesta, mutta ponnistamisen tarpeen tunsin kuitenkin. Kävelin omin jaloin suihkuun synnytyksen jälkeen ja synnytysosastolta lapsivuodeosastolle (monesti kuulee väitettävän, että spinaali veisi kyvyn kävellä pitkäksikin aikaa).
Minusta oli tosi hyvä puudutus.
ja ainakin siellä missä synnytin oltais tultu laittaan toinen annos spinaalia, mutta vauva kerkes ennen! eli spinaaliakin voidaan lisätä!
Toisessa synnytyksessä eivät suostuneet eri sairaalassa laittamaan spinaalia vaan sain epiduraalin. Puudutuksen laiton jälkeen pitikin alkaa ponnistaa, joten se ei ehtinyt vaikuttaa kunnolla. Vaikutti paljon hitaammin eikä mielestäni vienyt kipuja pois lähimainkaan yhtä tehokkaasti kuin spinaali.
Spinaalia käytetään uudelleensynnyttäneillä ja sektioissa, joissa ei tarvita kovin pitkää vaikutusaikaa (ajatus että uudelleen synnyttäneillä menee nopeammin). Epiduraalia käytettäessä on jälkikäteen mahdollisuuus samasta reiästä lisätä kipulääkettä jos on tarpeen.