Myyräkuumeesta dialyysiin?

Se on rankka tauti, mutta kyllä siitä yleensä selviää, varsinkin kun miehesi on noin nuori. Sehän on nimenomaan munuaisiin iskevä tauti, joten nuo munuaisoireet ovat siinä rajut. Googlella löytyy hyvin tietoa :)

Krea 260 ei ole kauhean paha. Runsas nesteytys pitäisi auttaa. Tapauskohtaisia toki asiat mutta kyllä ne keskussairaalassa osaa hoitaa.

Olisko kokemuksia niiltä, jotka ovat olleet / omaiset olleet dialyysissa myyräkuumeen vuoksi. Lääkäri piti 260 Krea-arvoa pahana.

ap

Olisko kokemuksia niiltä, jotka ovat olleet / omaiset olleet dialyysissa myyräkuumeen vuoksi. Lääkäri piti 260 Krea-arvoa pahana.

ap

Kreatiniinin ollessa 260 pääsee kyllä sairaalahoitoon mutta ei se tarkoita dialyysihoitoa. Munuaiset voivat toimia vielä riittävän hyvin ja palautua taudin hellitettyä täysin ennalleen. Dialyysihoidon aloitukseen vaikuttavat monet muut asiat kuin pelkkä krea-arvo ja niitä voidaan sairaalassa seurata, toisin kuin terveysasemalla. Usein myyräkuumeessa krea nousee ja laskee reilusti taudin aikana.

Pelkällä Krea-arvolla ei todellakaan mennä minnekään dialyysiin, herää nyt tauno. Sitäpaitsi tuo arvo ei edes ole korkea, aikuiselle miehelle lähinnä lievästi koholla perus myyräkuumeeseen sopien. Dialyysihoidon aloitukseen vaikuttaa moni muu asia, enkä muista koskaan nähneeni että kukaan olisi myyräkuumeen vuoksi dialyysiin päätynyt (toki niitäkin varmaan silti on, mutta ei mitenkään yleistä).

Mistä se "vaikea munuaisten vajaatoiminta" oikein tuli? Ei ainakaan tuosta Krea-arvosta. Koska et luetellut yhtään oikeasti tärkeää laboratorioarvoa tai kertonut äijän voinnista tai muita vajaatoiminnan merkeistä mitään, niin täällä nyt ei ihan varmasti kukaan voi sinulle ennustaa dialyysin todennäköisyydestä sen enempää kuin maailmanlopusta tai huomisesta lottorivistä.

Kyllä myyräkuumeen takia voi dialyysihoitoon joutua. Eikä ole mitenkään tavatontakaan. Mutta yleensä munuaiset tuossa taudissa toipuvat.

Myyräkuumeeseen kuuluu äkillinen kuume, ja pissassa valkuaista ja verta. Labroissa huomataan sit tromppareitten lasku, suuri krea, crp nousee, maksa-arvot nousee jne. Paljonko miehelläsi tulee pissaa päivässä? Tämä määrää aikapitkälle sen annetaanko dialyysia vai ei. Dialyysihoitoa joudutaan antamaan noin 5 %:lle sairaalassa hoidettavista potilaista. Yleensä ihan vaan sen aikaa, kun potilas on sairaalassa. Krean katsotaan olevan koholla, jos se on yli 150. Kuolleisuus on  < 0.1 %, eli kyllä se mies sieltä kotiin vielä tulee..

en jaksa kaivaa papereita nyt esille, mutta kreani oli huomattavasti korkeampi kuin tuo miehesi arvo (siis kun sairastin myyräkuumetta).

Minulla myyräkuume ilmeni rajuna ja erityisesti munuais- ja maksa-arvot olivat hälyttäviä. Olin osastolla 2 viikkoa, ensimmäiset puolitoista viikkoa tiputuksesta - tipasta pääsin pois kun join tietyn määrän nestettä vuorokaudessa (useampi litra).

Dialyysiin joutuminen myyräkuumeen takia on harvinaista, suurin osa tapauksista hoidetaan nesteytyksellä (tippa/ juominen), näin huuhdellaan munuaisia.

Ikävintä oireiden lisäksi oli se, että verta otettiin joka aamu monta putkea (käsivarteni olivat kuin pahimmalla huumeveikolla), vessassa ei saanut käydä vaan piti pissiä keräilyastiaan (virtsan määrää seurattiin) ja se, että se juomaan pakottaminen oli aika hirveää (en muista enää määrää, mitä piti juoda vuorokaudessa, mutta kaikesta pidettiin kirjaa ja jos jäi desinkin alle määräyksen niin joutui takaisin tippaan).

Tsemppiä!

11 lisää vielä: tk-lääkäri nyt saattaa pelästyä ja ylireagoida, mutta tärkeintä on, että miehesi pääsee erikoislääkärien hoitoon. Dialyysiin tuskin, mutta osastolle seurantaan.

Joku vastaajista mainitsi, että virtsan määrä määrittäisi sen, joutuuko dialyysiin vai ei - en oikein usko tuota, minulla ei virtsaa tullut oikeastaan ollenkaan sairaalaan mennessä eikä dialyysista puhuttu siinä vaiheessa mitään (myöhemmin sitäkin vaihtoehtoa väläyteltiin, koska arvot olivat niin huonot).

Suurin osa sairastaa myyräkuumeen tietämättään ja nekin, jotka joutuvat sinne osastolle - meistäkin oikeastaan kaikki palaavat takaisin siihen normaaliin arkeen. Älä ole huolissasi, miehesi pääsee hoitoon ja kohta taas takaisin kotiin.

[quote author="Vierailija" time="19.04.2013 klo 22:22"]

Joku vastaajista mainitsi, että virtsan määrä määrittäisi sen, joutuuko dialyysiin vai ei - en oikein usko tuota, minulla ei virtsaa tullut oikeastaan ollenkaan sairaalaan mennessä eikä dialyysista puhuttu siinä vaiheessa mitään (myöhemmin sitäkin vaihtoehtoa väläyteltiin, koska arvot olivat niin huonot).

[/quote]

Akuuttia munuaisvauriota arvioidaan juurikin krean (josta saadaan GFR) ja pissamäärän perusteella. Eli jos munuainen on vaurioitunut, se ei toimi, jolloin ei tule pissaa, jolloin kaikki nesteet ja kuona-aineet jää kroppaan. Ihan heti dialyysia ei pidä aloittaa, ensin annetaan nesteitä jne ja seurataan, jos munuaiset ei ala toimimaan pitää aloittaa dialyysi. Mutta vaikka ap-n miehelle tehtäisiinkin dialyysiä, ei se tarkoita että mies kuolee tai vammautuu loppuiäkseen. Ei dialyysia sinänsä tarvitse pelätä.

Just tässä tuli keskussairaalasta palaute myyräkuumepotilaasta, jonka Krea oli sairaalaan päästessä >900, GFR 5, eikä dialyysiin jouduttu.

Työkaverin mies oli myyräkuumeeseen viikon sairaalvassa ja viikon toipui kotona. Ja hänen kaveri myös, olivat halkopinoja siivonneet liiterissä.

Toipuivat, mutta dialyysillä mentiin hetki

Olen kotona toipumassa myyräkuumeesta. Osastolla olin 9 päivää. Munuaisarvot huonoimmillaan krea 440 ja gfr 11. Pissaa ei tullut. En joutunut dialyysiin. Maksa, nestearvot ja kaikki muutkin oli yli/ali ja sekaisin.

Nestettä annettiin maltillisesti kun pissaa ei tullut ja hanat avattiin kun pissa alkoi kulkea. Kotona nyt juotava 2-3 litraa nestettä per vrk koska pissaa tulee paljon. Runsas pissaaminen puhdistaa nyt elimistöä ja munuaisten odotan toipuvan ennalleen. Minut tosiaan kotiutettiin jo krea 170 ja gfr 30 arvoilla.