Hepariinihoito raskauden aikana?
Minulla siis ACP-resistenssi todettu edellisen raskauden aikana.
Tänään varailin aikaa neuvolaan ja kiireellisenä kirjoittaa lääkäri lähetteen äitiyspolille. Nyt rv 4+. Ei kylläkään varmistettu viikkoja vielä.
Kuinka pian uuden raskauden alettua estohoito on aloitettu? Onko verikokeiden lisäksi paljon seurantaa? Ultraa tms.
Kommentit (32)
Mulla aloitetaan tuo estolääkitys koska vaiva tuli esille edellisen raskauden aikana tulleesta veritulpasta jalassa. Vähän vaan hirvittää että voiko se tulppa tulla just istukkaan tai jotenkin muuten vaaraksi vauvalle.
Kyllähän se lääkärissä tietenkin selviää mutta tiedustelen näin että ensihätään saa tietoa jos jollakin kokemusta.
kyllä tuossa tapauksessa estolääkitys on tarpeen,minullakin jos olisi joskus ollut jotain..veljeni menehtyi 2005 aivovaltimo tukokseen siitä syystä meiät muutkin tutkittiin.
lisätä että kyllä voi tukos tulla istukkaan..monilla juuri useiden keskenmenojen syynä tukokset istukassa..itselläni ei ole yhtään kesken menoa ollut.
Kai sitä on niin herkkänä että miettii jo kaikenlaista. Kun ei ihan ole vielä varmuutta edes viikoista. Raskaana ollaan se on sentään varma. Pääsisi pian ultraan niin saisi olon varmemmaksi.
Meidän suvussa äidin puolella on tämä vaiva ollut varsin yleinen ja tukoksia ollut paljonkin. äidilläni on vielä lisäksi joku muukin juttu joka entisestään lisää tukosriskiä.
No toivtaan nyt enemmän kuin mitään että kaikki menee hyvin.
En enää muista vaivani " nimeä" , joku perinnöllinen juttu.
Olen kahdessa edellisessä raskaudessani käyttänyt verenohennuspistoksia vatsaani n. rv 20 lähtien ja jatkanut muutaman viikon synnytyksen jälkeen. Kaikki on mennyt hyvin, kävin muutaman viikon välein seurannassa ja ultrassa.
Flina rv 5+5
Minulta ei ole löydetty tukostaipumusta, mutta esikoisen pienen koon ja istukan infarktien sekä yhden keskiraskauden keskenmenon takia pistän nyt hepariinia. Lääkärin mukaan on mahdollista, että minulla siti on tukostaipumus, jota ei tunneta/osata tutkia, ja siksi käytän estolääkettä kaiken varalta. Lisäksi syön miniasperiinia.
Onko muita, joilla ei ole todettu tukostaipumusta, mutta pistävät silti hepariinia?
Aloitin 13+0, jatkuu kai pari viikkoa synnytyksen jälkeen, toivottavasti raskaus etenee loppuun saakka.
Nyt 20. viikko meneillään.
Tosin, itsellä ei ole ikinä ollut tukoksia vaan suuren sukurasituksen takia asia tutkittiin ja todettiin silloin tuo geenivirhe veressä.
Esikoiselta verenohennusaineen (Fragmin) piikittely aloitettiin rv 36 (2 kertaa päivässä.) ja jatkettiin 6 viikkoa synnytyksen jälkeen. (1 kerran päivässä.)
Nyt toisessa raskaudessa menen ensimmäisen kerran äippäpolille raskauden seurantaan ja tutkimuksiin rv.23 ja lääkitys aloitetaan samoilla viikoilla, kun viimeksi.
Tuulia 14+4
Kopsaanpa tämän saman vastaukseni tuolta toisesta ketjusta, kun täälläkin on aiheesta juttua :-)
Minulla on ollut siis kaksi keskenmenoa; rv 12+5 ja 14+5 keskeytyneet km:t, jotka todettiin ultrassa. Sikiöt olivat kuolleet noin 11- ja 13- viikkoisina. Nämä tapahtuivat 11/04 j 08/05. Näitä ennen minulla oli kaksi normaalia ja onnistunutta raskautta (-99 ja -02). Koska km:ja oli vasta kaksi, mutta kuitenkin noinkin myöhäisillä viikoilla, minulta tutkittiin vaan ne listeria, toksoplasmoosi jne. sekä lisäksi tehtiin SPR:n tukostaipumuspaketti, jossa todettiin fosfolipidivasta-aineen olevan koholla.
Uudestaan testattiin 3kk kuluttua ja koska vasta-aine oli edelleen koholla, se täytti ns. pysyvän tukostaipumuksen kriteerit tms.. Sanottiin vaan, että kun raskaustesti näyttää plussaa, niin yhteys äitiyspolille. Näin tein ja eka käynti siellä oli rv 6+2. Silloin myös sain reseptit Fragminia ja Primaspania varten. Samana iltana jo laitoin eka pistoksen ja aloitin tuon Disperinin (100mg/vrk syönnin). Eli minulla itselläni (tai suvussa) ei ole ollut noita tukosjuttuja, mutta itselläni oli km:t, joiden aiheuttajaksi siis epäillään tuota tukostaipumusta, joka taas on voinut aiheuttaa mikrotukoksia istukkaan.
Pistoksia jatketaan luultavasti synnytykseen saakka tai sitten varalta vielä 6vk synnytyksen jälkeenkin. Nyt käyn kontrolleissa, joissa ultralla varmistetaan, että lapsi kasvaa normaalisti, lapsivettä on tarpeeksi ja istukan virtaukset ovat ok.
mami, 28+4
Esikoisen odotus minulla meni muuten hyvin tämän tukostaipumuksen osalta, mutta loppua kohden huomattiin, että lapsivesi vähenee vähenemistään ja loppujen lopuksi vettä oli niin vähän, että synnytys oli pakko käynnistää 38+5. Syyksi todettiin istukan huono kunto ja kalkkeutuminen. Lapsi oli syntyessään pieni kokoinen 2870g ja 48cm. Virtaukset napanuorassa oli koko raskauden ajan hyvät.
Ja olenkin tässä toisessa raskaudessa miettinyt, että onko sama edessä taas ja johtuuko tuo tästä tukostaipumuksesta? Onko teille kerrottu sairaalan puolelta, mitä asiasta? Kun minusta tuntuu, että omalla kohdalla koko juttu " lakaistiin maton alle" ja unohdettiin. Olen siis menossa viikolla 23 ensimmäiseen kontrolliin ja meinaan kyllä siellä kysäistä asiasta hoitavalta lääkäriltä, mutta jos jollain tietoa tai kokemusta asiasta niin kuulisin mielelläni.:)
Tuulia 14+5
mami-74:
Nyt käyn kontrolleissa, joissa ultralla varmistetaan, että lapsi kasvaa normaalisti, lapsivettä on tarpeeksi ja istukan virtaukset ovat ok.mami, 28+4
kontrollikäynneillä lääkäri on joskus maininnut, että tukostaipumus voi aiheuttaa sikiön pienikokoisuutta ja noissa seurannoissa siis varmistetaan, että sikiö kasvaa riittävästi.
Kysy ihmeessä asiasta, kun menet lääkäriin.
Flina rv 5+6
Ensimmäisessä raskaudessa tuo syvä laskimotukos tuli vk 38 ja kaksi viikkoa makasin liotuksessa sairaalassa. Kotona jatkui pistokset fragminia kaksi kertaa päivässä ja vielä 3kk synnytyksen jälkeen Marevanhoito ja tarkka veriarvojen seuranta.
Koko loppuraskauden ultrattiin muutaman päivän välein ja vauvan vointia tarkkailtiin kohdussa paljon.
Toisaalta tuo tiukka kontrolli toi varmuutta itsellekkin kun sai pienokaisen nähdä ja lääkäri kertoi kaiken olevan kunnossa.
Sain sitten postitse tutkimustuloksen jota esitän aina lääkärikäynneillä. Vaikuttaa hammaslääkärikäynneistä gynegologin käyntiin asti. Että sinänsä kattava ja kaikessa huomioon otettava " vaiva" .
Toivonkin että aika polille tulisi vielä ennnen joulua. Varmuudella ultrausaika perus äitiysneuvolan puolella on 28. pv. Mutta malttamaton kun olen. Saisi nuo viikotkin varmoiksi.
Rv laskujen mukaan 4+2??
En minäkään asiasta muuta tiedä, kuin että viimeksi pari päivää sitten kävin tuolla OYS:n äitipolilla kontrollissa ja kysyin, että mitä tällä ultralla niinku haetaan.. Mitä siis voisi olla vialla, kun on tällainen tukostaipumus/Mitä siellä ultratessa voisi näkyä? Lääkäri selitti, että no sitähän oletetaan, että henkilö jolla on tällainen tukostaipumus, niin niitä tukoksia saattaa tulla nimenomaan istukan verisuoniin ja tällöin istukka toimii huonosti. Ultassa voidaan nähdä, että lapsivettä on vähänlaisesti, sikiö kasvaa kituliaasti, tai että napanuoran virtaukset ovat huonot. Näillä sanoin hän nuo kolme asiaa mainitsi. Sitten vielä lisäsi, että tosin hän ei muista yhtään sellaista tapausta, että jotain häikkää olisi ollut, JOS äiti on käyttänyt tätä verenohennushoitoa. JA että monesti ongelma huomataan vasta esim. rv 32 ja pistoshoito aloitetaan vasta tuolloin. Mutta että seurataan nyt varmuuden vuoksi kuitenkin, miten kaveri kasvaa ja siksi kontrollit kuukauden välin..
Itse pelkään vaan käyvän kuten aiemmillakin kerroilla, että vauva vaan kuolee mahaan, eikä mitään voida tehdä :-( Vieläkään en jaksa uskoa tätä lasta syliin asti saavani (peruspessimisti olen muutenkin luonteeltani :-/ )
Tilanne on varmaan myös vähän eri, jos äidillä on taustalla itsellään tukos. Minulle lääkäri selitti, että tämä kohonnut fosfolipidivasta-aine nyt vaan on sattumoisin minulta löydetty ja on yksi tukoksille altistava riskitekijä muiden joukossa. Muita tekijöitähän ovat esim. liikalihavuus, tupakointi jne. Ja sanoi vielä, että sitten jos ehdottomasti aikoisin vaikkapa ruveta tupakoimaan heti synnytyksen jälkeen, Fragminin pistämistä olisi varmaan syytä jatkaa, mutta muutoin oikeastaan ei. Mutta toisaalta kukaan lääkäri tuskin haluaa ottaa sitäkään pientä riskiä, että äiti kohta synnytyksen jälkeen saa tukoksen ja kirjoittaa sen reseptin vielä 6 viikoksi synnytyksen jälkeenkin... Suurimmillaanhan tuo tukosriski äidillä itsellään on heti synnytyksen aikoihin, ei raskausaikana.
Kantsii tosiaan selvittää kaikki mieltä vaivaavat asiat lääkärin kanssa. Hirmuisesti onnea sinulle raskauteen!
mami, 28+6
Meinaan kyllä pistää hoitavan lääkärin aika kovaan tenttiin jahka pääsen sinne kontrolliin.
Ja anteeksi Stella-79, kun tunkeuduin pinoosi kyselemään omia juttujani, mutta ajattelin, että täällä voisi pyöriä asiasta tietäviä.:) Onnea raskauteesi!
Kuten myös kaikille muillekkin onnea raskauteen!
tuulia 14+6
Kyllähän me kaikki tänne mahdutaan.
Toivotaan että jokaisella menee kaikki hyvin loppuun asti.
Mukavaa odotusta.
äsken kirjotin pitkät pätkät ja tyttö painas jotain nappia ja kaikki varmaan arvaa tuloksen!!
Mä nyt tässä raskaudessa jouduin aloittamaan piikityksen rv 5+, koska jalkaan tuli kaksi pinnallista tukosta. Piikittelen 20ml/vrk klexanea aina 6 vkoa synnytyksen jälkeen, ehkä annosta isonnetaan jossain vaiheessa. Alussa pistin 80 ml, annostus oli liian suuri aiheuttaen järkyttävät vuodot. nyt ne on kuitenkin saatu kuriin. Mä olen käynyt kontrolleissa jo 4 kertaa,viides on parin viikon päästä, rv nyt 14+4.Lisäultria mulle tuskin tehdään.
Edellisessä raskaudessa piikitin rv 22 fragminea, kontrolleja oli 3, ei lisäultria eikä muutakaan. Mulla ei ole geenivirhettä eikä tukostaipumuksia. Syy miksi piikitän on -02 sairastettu syvä laskimotukos jalassa.Raskaushan kuusinkertaistaa tukosriskin. Olikohan se viikko synnytyksen jälkeen riski on suurimmillaan, siksi piikitystä jatketaan.
Mulla on ohjeena synnytykseen seuraavaa: la:n lähestyessä kuulostelen suppareita, jos synnytys tuntuu alkavan, voin jättää piikittämättä, epiduraaliahan ei saa jos piikityksestä on alle 12h.Mutta noi ohjeet kannattaa jokaisen tarkistaa omalta lekurilta.
Nyt on pakko lopettaa kun toi kakara (10kk) syö paperia antaumuksella.
Kuumetta rv 14+4
ettei mulla ainakaan vaikuta lapsen painoon noi piikit;)))
syvä valtimotukos ei se ainakaan lapsen kokoon myöskään vaikuttanut. 3990g painoi tyttö ja 52cm oli pitkä.
Sen olen monelta th:lta ja lääkäriltä kuullut, että ainakaan tuo lääkitys ja pistely ei vaikuta mitenkään lapsen kokoon.
Mutta pitää tosiaan kysäistä tarkemmin lääkäriltä.:)
Tuulia 15+0
Laitanpa kokemuksia ammattilaisena myös joukkoon. Eli ihan ensiksi itse hepariinipiikityksellä ei ole mitään vaikutusta lapsen kokoon, mutta sen aiheuttamalla liuotusvaikutuksella mahdollisiin hyytymiin on suotuisa vaikutus istukkaan, jotta siihen ei muodostuisi tukoksia, jolloin ravinto/happi/pääsee virtaamaan esteettä. Itse syvälaskimotukoskaan ei välttämättä aiheuta lapsen kasvuhidastumaa yksittäisenä tapahtumana ja hoidettuna, mutta jos mikrotutkoksia on paljon ja jo alkuraskaudesta jolloin istukka muodostuu, lapsen kasvuhidastuma on todennäköinen. Samoin istukka joka on yrittänyt saattaa lapselle ravintoa huonoissa olosuhteissa kalkkeutuu ja degeneroituu aikaisemmin kuin normaaliraskauksiaa eli lapset eivät kasva.
Itsellä H28 Graavi IUGR vauva, joka menehtyi kohtuun.Se oli ensimmäinen raskauteni ja varoittelin koko ajan sukutaustastani (tukoksia paljon, itse raskausmyrkytyslapsi, äidillä pre-ekl., siskolla vaikeat raskaudet...)Vointini oli todella kehno raskauden alusta asti, aivo-oireita, hengenahdistusta, raskasta oloa..vasta vko:lla 18 todettiin että vauva ei ole kasvanut kuin pitää, blokkeja napasuonessa,lapsivettä vähän..ei aloitettu siinnäkään vaiheessa mitää ja kehitinpä vielä kohtalaisen pre-eklampsia siihen ja sitten vauva menehtyikin. Onneksi itse selvisin. Istukkavastauksissa patologi vahvisti laaja-alaiset muutokset;infarkteja., kalkkeutumia;degeneratiivisia muutoksia. Trombofilia?No minulla ei ole klassista trombofiliaa, vielä ei voida/osata tutkia kaikkea trombofilioita. trombofilian syntymiseen vaikutta todella moni tekijä ja tällä hetkellä tutkimme vain veren vasta-aineita, suonen eli kudoksen osuus jää tutkimatta. Klexane lääkitys on päällä minulla tästä lähtien joka raskaudessa ja aivan alusta eli nyt olen raskaana H20 ja piikittelyt aloitin jo 4+ jotain. Olo ja oireet ovat aivan eri maata! Parempi olo antaa toivoa tulevasta ja vauvakin on kasvanut todella hyvin tänne asti.Seurantahan on tiukkaa IUGR (kasvuhidastuma) vauvan kerran saatuaan.
Tällaisia sepostuksia täältä. Ja hyviä vointeja kaikille!
Kevät-tähti ja pupunen 19+6
mulla todettiin viime raskaudessa myös tuo samainen geeni virhe.nyt raskaana ja en joudu käyttään estolääkitystä.koska mulla kuiteski aiemmat raskaudet sujuneet ongelmitta ja koskaan ei tukosta ole ollut.tukisukkia käytän tarvittaessa ja syön kalaöljyä =) lääkärin mielestä ei ole tarvetta piikitykselle?!