Etsin tietoa mm. dissosiaatiohäiriöstä ja törmäsin Epävakaaseen Persoonallisuuteen.

Tässä on hirveästi piirteitä itsestäni mutta myös monesta tuntemastani; etenkin naisesta. Tunnistaako monikin itsessään tällaisia?



Kliininen kuva

•Epävakaan persoonallisuuden keskeisimmät oireulottuvuudet ovat

?tunne-elämän epävakaus, jolle on tyypillistä vaihtelu vihaisuuden ja ahdistuneisuuden sekä masennuksen ja ahdistuneisuuden välillä «Konigsberg HW, Harvey PD, Mitropolou V ym. Characterizing affective instability in borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2002;159:784-8»40

?impulsiivisuus

?vuorovaikutussuhteiden vaikeudet «Skodol AE, Siever LJ, Livesley WJ ym. The borderline diagnosis II: biology, genetics and clinical course. Biol Psychiatry 2002;51:951-63»18, «Sanislow CA, Grilo CM, Morey LC ym. Confirmatory factor analysis of DSM-IV criteria for borderline personality disorder: findings from the collaborative longitudinal personality disorders study. Am J »41.

•Muita keskeisiä oireita ovat

?mielialan vaihtelu päivittäin joko autonomisesti tai tilanteiden mukaan

?mielialan herkkyys ympäristövaikutuksille

?minäkokemuksen häiriöt «Wilkinson-Ryan T, Westen D. Identity disturbance in borderline personality disorder: an empirical investigation. Am J Psychiatry 2000;157:528-41»42

?sosiaalisten roolien korostunut merkitys

?jatkuvuuden tunteen puutteellisuus

?epäjohdonmukaisuus

?vähäinen sitoutuminen

?impulssikontrollin häiriöt «Stone MH. Long-term outcome in personality disorders. Br J Psychiatry 1993;162:299-313»44

?päihteiden käyttö

?ruoan ahmiminen

?holtiton seksuaalisuus

?pelihimo.

?minäkäsitys, jota sävyttävät taipumus itsesyytöksiin, heikko omanarvontunto «Klein MH, Wonderlich SA, Crosby R. Self-concept correlates of the personality disorders. J Personal Disord 2001;15:150-6»43 sekä käsitys itsestä epäonnistuneena, vajavaisena ja hävettävänä «Rusch N, Lieb K, Gottler I ym. Shame and implicit self-concept in women with borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2007;164:500-8»45

?ympäristön arviointi persoonallisuudeltaan terveitä tai C-ryhmän persoonallisuushäiriöstä kärsiviä kielteisemmin; kielteisen arvion on todettu olevan voimakkaammassa yhteydessä psykopatologiaan kuin lapsuuden traumoihin «Giesen-Bloo JG, Arntz A. World assumptions and the role of trauma in borderline personality disorder. J Behav Ther Exp Psychiatry 2005;36:197-208»46

?ajoittaiset, lyhytkestoiset, psykoottisilta vaikuttavat oireet

?voivat liittyä stressitilanteeseen

?epäluuloiset ajatusrakennelmat

?vakavat dissosiatiiviset oireet, kuten voimakkaat depersonalisaatioelämykset.

•Psykoosijaksoja esiintyy epävakaasta persoonallisuudesta kärsivillä, etenkin jos potilaalla on samanaikaisesti päihde- ja mielialahäiriö.

•Epävakaasta persoonallisuudesta kärsivillä esiintyy varsin tavallisesti joitain dissosiaatio-oireita «Timmerman IG, Emmelkamp PM. The relationship between traumatic experiences, dissociation, and borderline personality pathology among male forensic patients and prisoners. J Personal Disord 2001;15:136»47.

•Epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän kriisikäyttäytymiseen saattaa liittyä nopeasti lisääntyvää tuskaisuutta, joka voi kestää suurimman osan päivästä «Livesley WJ. Practical management of personality disorder. New York: Guilford Press, 2003»48, «Bohus M, Schmahl C, Lieb K. New developments in the neurobiology of borderline personality disorder. Curr Psychiatry Rep 2004;6:43-50»49.

•Epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän ihmissuhteita sävyttää vihamielisyys «Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivän ihmissuhteita sävyttää vihamielisyys.»A.

•Epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän kiintymyssuhteita leimaa turvattomuus «Epävakaan persoonallisuushäiriöpotilaan kiintymyssuhteita leimaa turvattomuus.»A.

•Kyky tunnistaa ja arvioida kielteisiä tunteita ja ajatuksia on epävakaasta persoonallisuudesta kärsivällä puutteellinen «Kyky tunnistaa ja arvioida kielteisiä tunteita ja ajatuksia on epävakaassa persoonallisuushäiriössä puutteellinen.»A.