Kannattaako 2-vuotiaalle otta Havrix rokote kanarialle?

Hyvää tietoa rokotteista löydät Kansanterveyslaitoksen (KTL) nettisivuilta. Siellä voit tehdä hakuja.



Kun googletat sanalla KTL, tokana vaihtoehtona tulee Matkailijan terveysopas. Sieltä löydät tietoa.



Kanariansaariahan pidetään niin puhtaana paikkana, että pakko ei olisi sinne Havrixia ottaa. Mutta mä kyllä ottaisin!

Hepatiitti A



Hepatiitti A on saastuneen juomaveden ja ravinnon välityksellä leviävä viruksen aiheuttama maksatulehdus, jonka tartunnanvaara Suomessa on nykyisin vähäinen. Poikkeuksellisesti vuonna 2002 Suomessa todettiin kotimainen hepatiitti A -epidemia. Tartuntoja todettiin 393, joista 75 prosenttia oli saatu Suomessa. Tartuntamaa ei ole tiedossa 16 prosentissa tapauksista. Kotimaisista tartunnoista suuri osa liittyi ruiskuhuumeita käyttävien keskuudessa levinneeseen epidemiaan. Tavallisesti Suomessa todetaan vuosittain parikymmentä kotimaista tartuntaa ja 30-40 ulkomailla saatuja.



1940-luvun jälkeen syntyneillä on harvoin sairastetun taudin aikaansaama immuniteetti hepatiitti A:ta vastaan. Tartunnan mahdollisuus on erityisesti huomiotava, kun matkustetaan kehitysmaihin, Välimeren etelä- tai itäpuolisiin maihin tai entisten IVY-maiden ja Baltian alueelle (kuva 10 ). Infektion leviämisen kannalta on tärkeätä ottaa huomioon, että muualla tartunnan saaneet voivat levittää tartuntaa kotimaahan palattuaan parin viikon ajan, vaikka olisivat itse oireettomia. Lapsilla hepatiitti A on lähes aina oireeton, joten he voivat levittää tartuntaa eteenpäin helposti. Henkilöillä, jotka ovat viettäneet lapsuutensa ja nuoruutensa alueilla, joissa hepatiitti A:ta esiintyy runsaasti, on yleensä infektoitumisen tai sairastumisen aikaansaama suoja, eivätkä he näin ollen tarvitse HAV-rokotusta.



Tartuntalähteitä ovat saastunut ruoka, juomavesi tai sillä pestyt vihannekset tai siitä tehdyt jääkuutiot sekä puutteellisesti kypsennetyt simpukat ja osterit. Taudin aikana virusta erittyy runsaasti ulosteeseen. Tartunta voi siirtyä myös likaisten käsien tai WC-tilojen kautta henkilöstä toiseen. Elintarvike- ja käsihygieniaan on kiinnitettävä erityisesti huomiota matkustettaessa alueelle, jossa hepatiitti A on tavallinen.



Pohjoismaissa, Länsi-Euroopassa, Japanissa, Pohjois-Amerikassa, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa hepatiitti A:n vaara on hyvin vähäinen, samoin niissä turistimatkakohteissa, joissa hygienian taso on hyvä, esim. Euroopan puoleisissa Välimeren maissa ja Kanarian saarilla (taulukko 9 ).

Taulukko 9. Hepatiitti A -suojauksen tarve matkakohteiden mukaan jaoteltuna. (Kesto on suuntaa-antava ja suojauksen tarve riippuu myös epidemiatilanteesta ja riskikäyttäytymisestä.)

+ = erityissuojausta tarvitaan

- = erityissuojausta ei tarvita

Matkakohde Matkan kesto

lyhyt (< 1 kk) pitkä ( > 1 kk) tai toistuva

Aasia (paitsi Japani) + +

Japani, Australia ja Uusi-Seelanti - -

Tyynen valtameren saaret + +

Etelä-Amerikka + +

Väli-Amerikka ja Karibia + +

Pohjois-Amerikka - -

Entiset Itä-Euroopan kansandemokratiat - +

Venäjä, Ukraina, Valko-Venäjä - +

Baltian maat - +

Länsi-Eurooppa - -

Pohjoismaat - -

Välimeren maat

- Aasian ja Afrikan puoleinen osa + +

- Euroopan puoleinen osa - +

Afrikka + +

Rokotteet



Hepatiitti A:ta vastaan on kehitetty tehokkaita ja turvallisia rokotteita, jotka ovat nykyisin ensisijainen keino suojautua taudilta. Rokotteiden käyttöä puoltaa myös niiden antama pitkäaikainen suoja.



Havrix® 1440 ELISA U/ml- rokotetta ja Epaxal®-rokotetta annetaan aikaisemmin rokottamattomille lapsille ja aikuisille kaksi annosta. Suojan maksimoimiseksi ensimmänen annos tulisi mielellään antaa vähintään kaksi viikkoa ennen matkalle lähtöä. Kahden viikon kuluttua ensimmäisestä pistoksesta suojaava määrä vasta-aineita on kehittynyt yli 80 %:lle rokotetuista ja kuukauden kuluttua rokotuksesta yli 90 %:lle. Toinen annos suositellaan annettavaksi 6-12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Havrix® 1440 ELISA U/ml -rokotetta annetaan 1-15-vuotiaille puolet aikuisen annoksesta. Epaxal®-rokotetta annetaan sama määrä sekä aikuisille että kaksi vuotta täyttäneille lapsille.



Suomessa on saatavana myös Twinrix® Adult ja Twinrix® Paediatric -rokotteet samanaikaiseen A- ja B-hepatiitin ehkäisyyn. Twinrix® Adult -rokote on tarkoitettu yli 15-vuotiaiden ja Twinrix®Paediatric 1-15-vuotiaiden immunisointiin. Rokotusaikataulu on sama kuin hepatiitti B-rokotteella (kuukausina 0, 1 ja 6). Tarvittaessa voidaan yli 15-vuotiaille käyttää nopeutettua aikataulua antamalla pistokset päivinä 0, 7 ja 21, jolloin tarvitaan vielä neljäs pistos 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.



Rokotteiden mahdollisia vaikutuksia sikiöön ei ole tutkittu. Rokote voidaan kuitenkin antaa, jos taudin riski arvioidaan suureksi.



Havrix® ja Twinrix®-rokotteet ovat alumiinisuoloihin adsorboituja, kun taas Epaxal®-rokotteessa on adjuvanttina virosomit. Rokotteet tulee injektoida lihakseen.

Tehoste



Kahden annoksen jälkeen suojan kesto Havrix® 1440 ELISA U/ml ja Epaxal®-rokotteilla on ainakin 10 vuotta, ennustemallien mukaan 20 vuotta, mahdollisesti jopa elinikäinen. Kolme annosta Havrix® 720 ELISA U/ml-rokotetta ja Twinrix®-rokotetta saaneilla suojan kesto on sama (ks. myös hepatiitti B-rokotteet s. 90-94 ).

turistiripulin siinä missä aikuinen ja isompi lapsi voi saada pahempia seurauksia, jos ei ole tuota rokotusta. Jätimme siksi lääkärin suosituksesta rokottamatta. Tästä saattaa joku muu lääkäri olla toista mieltä.

Kiitos teille!

-ap

Vierailija:

Sairaaloiden taso kun ei ole sama kuin Suomessa. Jos vaikka joutuu onnettomuuteen.

Mutta eka pistos pitää ottaa vähintään kaksi viikkoa ennen reissua.

t. proviisori