Tietaako kukaan sellaisesta virtsanpidatyskykya parantavasta leikkauksesta, jossa laitetaan joku nauha. Kuinka kauan joutuu olemaan sairaalassa/sairaslomalla? Miten on toipuminen s

TVT eli ¿tension-free vaginal tape¿-leikkaus tuli Suomessa käyttöön 1998 ja se syrjäytti nopeasti muut aikaisemmat inkontinenssin leikkausmenetelmät 3. Leikkauksen tulokset ovat olleet lupaavia keskipitkän aikavälin seurannassa siten, että 6 ¿ 8 vuoden kuluttua leikkauksesta 81 ¿ 85 % naisista on ollut tyytyväisiä leikkaustulokseen 4, 5.



Toimenpide tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa, mutta myös spinaalipuudutusta voidaan käyttää. Erikoisinstrumentin avulla viedään virtsaputken alle tehdystä limakalvoviillosta ohut keinomateriaalia oleva verkkoliuska häpyluun taakse ja nostetaan esiin pienistä häpyluun päälle tehdyistä viilloista (kuva 1). Rakko tähystetään nauhan laiton jälkeen, jotta varmistetaan nauhan kulkevan rakon ulkopuolella. Nauha kiristetään yhteistyössä potilaan kanssa siten, että yskäisyn yhteydessä enää vain tippa virtsaa karkaa virtsaputkesta. Haavat suljetaan sulavin ompelein. Toimenpide kestää noin 20 ¿ 30 minuuttia.



Suurin osa potilaista kykenee kotiutumaan jo leikkauspäivänä. Noin kolmen tunnin kuluttua toimenpiteestä mitataan jäännösvirtsan määrä kertakatetroinnilla tai ultraäänilaitteen avulla. Tarvittaessa mittaus toistetaan 2 ¿ 3 tunnin kuluttua. Kun jäännösvirtsan määrä on alle 100 ¿ 150 ml, potilas voi kotiutua.



Kotona kivun lievitykseen riittävät yleensä apteekista ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet. Sairauslomaa kirjoitetaan 10 ¿ 14 vuorokautta, jonka jälkeen palaaminen normaaliin työelämään ja liikuntaharrastuksiin on mahdollista. Yhdyntää kuitenkin suositellaan vältettävän noin 3 ¿ 4 viikon ajan emättimen etuseinämän haavan paranemisen takia. Jälkitarkastus suositellaan tehtäväksi noin kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta.