Astmasta; mitäs kun flixotide ei auta?

Meillä tässä 5kk sitten infektioastma epäily ja avaava ja hoitava kehissä ensin koe jakso ja nyt taas kun oireita niin käytämme...

Pojalla oire oli lähinnä infektioiden aikana yö yskä joka eim loppunut kuin sit ventolinella.



NYT kuitenkin omituisia uusia oireita...

Hän " nuuskuttaa" nenällään ja haukkoo öisin henkeä ja hänellä vaikeuksia saada hengitystä käynnistymän ja hän " nuuskuttaa (vetää ilmaa nenäänsä tiheästi) ja haukkoo henkeä siis tosi työläästi hengittää ja tiheästi...

aivan kamalan kuuloisia oitä ja kävimme kurkku, nenä ja korva lääkäril ja ei löydä mitään vikaa ja pitää minua varmasti hysteerisenä...

silti nämä kammottavat yöt jatkuvat...

oiretta myös päivällä ajoittain vaan makuulla pahempi. Avaavaa annan mutta sit jo 4tunnin jälkeen sama olo...



MITEN muilla näin pienet oireilevat astmasta?

Miten hapenvajaus teillä näkyy?

Meillä ei juuri vinkumista ja en tiedä mistä kyse?

VASTATKAA vaikka minulle jos kokemusta astma lapsesta ja oireilusta?

Saako joensuun seudulta lähetettä helsinkiin allergiasairaalaan. täällä allergologeja kovin vähän?

mone@suomi24.fi

Isommalla Flixotide ja ventoline olivat n. kaksi vuotiaasta käytössä, ei ole ollut kyllä kovin pahana koskaan ja tänä vuonna ei ole tarvittu lääkkeitä enää ollenkaan. Nyt 02/06 syntyneellä pojalla todettiin infektioastma viime kesänä eli reilun vuoden ikäisenä (oli kyllä alkanut jo alkuvuodesta). Meillä lääkityksenä Flixotide 2x2 ja ventoline 4x2. Meille allergialääkäri antoi ohjeet että ventolinea voi antaa vaikka kahden tunnin välein jos tilanne menee oikein pahaksi, totesi vaan että sellaista lääkitystä ei kyllä kauaa jaksaa pitää yllä (ei varmaan, jos öisinkin joutuisi antamaan). Meillä oltiin vähän aikaa jopa ilman lääkitystä , mutta nyt taas päiväkodin aloituksen ja nuhien seurauksena annan kyllä ventolinea tuon neljä kertaa päivässä. Eikä ole kuulemma tarvetta vähentää, eli jatkuvasta käytöstä ei ole haittaa.

kuullostaa AP lääkitys, ei siitä avaavasta ihan heti irti pääse, voi mennä tosi pitkäänkin...



Meillä tytöllä ollut lääkitys 2-vuotiaasta. Siinä vaiheessa kun Bricanyliä meni jatkuvasti Flixotiden lisäksi otettiin käyttöön Seretide (hoitava+pitkäaikainen avaava samassa). Nykyisin ollaa jo pari kesää pärjätty täysin lääkkeettä (tyttö täytti juuri 6v) syysflunssien myötä astui taas lääkitys kehiin... Eli normaalisti annetaan Flixotide aamuin illoin 1-2 annosta, tarvittaessa Ventoline, Flunssan yhteydessä Seretide 1-2 annosta aamuin-illoin ja tarvittaessa Ventolinet päälle...

Alkuun meilläkin Ventoline, siihen rinnalle Flixotide ensin 50mg nyt käytössä 125mg. Ja avaavana Serevent.



Mutta meillä ei kyllä tuota ongelmaa ollut, että olis jääty Ventolineen tavallaan kiinni, mä vaan aina vähensin eli joka päivältä yksi kerta pois. Mutta melkein kaksi vuotta on mennyt meillä siihen että kortisonista (edes lääkäri ei osaa sanoa) on ollut hyötyä noihin hengenahdistuksiin. Meillä tuli flunssa kk välein ja aina astmakohtaus, 5 kertaa poika ollut osastolla 3-5vrk.



Nyt mennään kitarisa, nielurisa leikkaukseen ja korvien putkitukseen.

avaavana lääkkeenä Airomir 100mikrog 1-2 suihketta max 4h välein (eli 12suihketta päivässä) ja hoitavana Pulmicort 100mikrog 1 suihke 2 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet saimme viime syksynä käyttöön. Tästä lääkityksestä huolimatta lapsi meni aina flunssan yhteydessä tukkoon ja osastoreissu joka kerta.



Lääkitystä lisättiin joka kerta ja nyt pojalla käytössä hoitavana lääkkeenä Pulmicort 200mikrog 2 suihketta 2 kertaa päivässä ja lisäksi singulair-tabletti iltaisin. Avaavan lääkkeen annostus on pysynyt samana. Periaatteessa tuota lääkitystä (hoitavaa) pitäisi antaa vain kuureina ja sitten vähentää, mutta pojalle sitä on annettu kohta 4kk putkeen. Lääkäreiden mukaan tämä alkaa olla aika lailla maksimi mitä tuon ikäiselle voi astmalääkitystä antaa ja diagnoosina siis VAIKEA INFEKTIOASTMA. Jos alkaa ahdistaa pahemmin (esim flunssien yhteydessä) niin itse emme voi kotona enää lääkitystä vahvistaa, vaan joka kerta pitää mennä lääkärille ja sieltä yleensä saadaan Kortisonitablettikuuri ja mahdollisesti antibioottikuuri. Mikäli näyttää että jatkuvasti joudumme käymään lääkärin näytillä niin ainoa vaihtoehto on enää spiiralaitteen hankkiminen kotiin.



Lääkärit ovat sanoneet meille että joillekin lapsille voi joutua antamaan suuria annoksia lääkkeitä, kun infektioastma on sen verran vaikeaa laatua. Onneksi se yleensä iän myötä helpottaa ja lääkitystä voidaan laskea. Itse olemme myös huomanneet että ruokavalio vaikuttaa tosi paljon siihen miten usein lapsella ahdistaa henkeä. Esim. hänellä on maitoallergia, vähänkin jogurttia ja heti 2-3 seuraavaa yötä on hankalampaa. Eli joudumme olemaan senkin kanssa tarkkoina. =(



Kun menette seuraavan kerran lääkärille, niin pyytäkää sellainen astman seurantavihkonen, siihen merkitään päivittäin tai viikottain miten paljon on jouduttu antamaan lääkkeitä. Siihen on myös hyvä merkitä kaikki flunssat ja muutkin sairastelut. Sen avulla on hyvä seurata pitkällä tähtäimellä miten sairaus on pysynyt kurissa (tai onko pysynyt ollenkaan). Tiedän nimittäin sanoa omasta kokemuksesta että viikon päästä sitä ei muista mikä päivä lapsella ahdisti paljon henkeä ja mikä päivä ei.

ainakin aikuisilla astman hoito aloitetaan melko isoilla annoksilla ja sitten pienennetään kun keuhkot ovat toipuneet. Lapsilla aloitetaan yleensä (liiankin?) varovasti. Meidän pojalla alkuun lääkettä lisättiin usemmankin kerran, ja sitten päästiin vähentämään. Monena vuonna on keväällä vähennetty ja syksyllä taas lisätty, kun flunssakausia alkaa. Nyt ekaluokkalaisena poika saa jatkuvasti Singulair-tabletin, ja flunssan aikaan aloitetaan heti ensi oireista melko vahvakin lääkitys, eli yhdistelmälääke Seretideä. Tällä yhdistelmällä flunssan saa usein paranemaan parissa viikossa, ja sitten pystytään taas pitämän kortisonissa taukoa.



Eli lääkemääriä ei kannata pelätä silloin kun ne ovat tarpeen, oikealla hoidolla tilanne saadaan usein korjaantumaan.

pojalla puhkesi infektioastma 1v4kk iässä. lääkityksenä samat kuin ap:llä, eli avaavana vantoline ja hoitavana flixotide.



ventoline otetaan käyttöön siis heti kun tulee pientä oiretta flunssasta, ja lopetetaan 3pv viimeisten oireiden jälkeen. rajaa sille kuinka kauan yhden flunssan kanssa käytetään ei ole, tai rajaa siihen milloin alkaa uusi flunssa edellisen jälkeen...ventolinen annostus 1-2x2-6/pv



hoitava lääke menee " terveellä kaudella 1x2/pv ja sairastuessa 2x2-3/pv ja tehostettua annosta pidetään yllä 2vk flunssa oireiden katoamisesta jonka jälkeen paluu pienelle annokselle.



ensimmäisen talven infektioastman kanssa tunnuimmekin käyttävän molempia lääkkeitä jatkuvasti....nyt kuitenkin 2 vuotta diagnoosin jälkeen olemme onnistuneella lääketauolla olleet kohta 6kk, nyt siis molemmat lääkkeet tauolla ja otetaan käyttöön vain flunssan yhteydessä....



parantuminen vie aikaa....meille sanottiin että annostuksen pienentämistä harkitaan vasta kun lapsi on ollut yhtäjaksoisesti terve (infektioton) 3kk...eli kärsivällisyyttä tarvitaan...uskon kyllä että flixotide auttaa teilläkin kunhan annat ajan kulua ja annostus saadaan kuntoon....

Isommalla 125mg ja pienemmällä 50mg. Isommalla menee jatkuvasti 2x2/vrk ja pienemmällä yksi aamuin illoin. Lisäksi kummallakin singulair-purutabletti iltaisin.

Isommalla (kohta 6v) on nyt ollut tätä huonompaa kröhästä ja pihisevää kautta elokuun puolivälistä, eikä tuo tuplattu flixotide riitä, vaan ventoline menee päivittäin.

Sillon kun flixotide aloitettiin, niin aluksi annettiin kuukausi tuplana, eli tuo 2x2/vrk ja sitten tiputettiin. Tarkoituksena juuri saada tulehdus keuhkoista mahdollisimman äkkiä helpottamaan ja tilanne normalisoitumaan, että avaavan lääkkeen määrää saatiin vähemmäksi.



1v5kk pojalla on käytössä Pulmicort ja Airomir + singulair. Hyvin usein joudun hoitavan lääkkeen tuplaamaan, että pysyy edes jonkinmoisessa kunnossa. Avaavaa menee silti useita kertoja viikossa.



Meille lääkäri sanoi, että hoitavan lääkkeen lisäämistä, vaihtamista tai vahventamista ruvetaan miettimään jos avaavaa menee yli 3 kertaa viikossa.



Meillä ei diagnoosina ole infektioastma vaan krooninen keuhkoastma kaikilla. Lääketaukoja ei ole odotettavissa kenellekkään vielä pitkään aikaan. Luultavasti vuosiin.