Matala ferritiini. Mitä tehdä kun pakki ei siedä mitään rautapitoista?
Oli kyse sitten ravinnosta tai rautalisästä, perästä kuuluu.
Kommentit (90)
Vierailija kirjoitti:
Rautavalmisteiden puputtamisen sijaan pitäisi selvittää syy sille, miksi rauta ei imeydy. Suolistotutkimukset jne. Ei ole mitään järkeä popsia ravintolisiä, jos se rauta ei niistä imeydy.
Suurimmalla osalla syynä runsaat kuukautiset, raskaudet ja synnytykset. Kun kova vaje on päässyt kehittymään, sitä rautaa ei nosteta pelkällä ruokavaliolla, varsinkaan, jos vuodat verta kuin seula neljän viikon välein.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Oletko kokeillut Maltoferia? Siinä rauta on +3-ionina, joka on jonkin verran siedettävämpää. Kaikissa muissa (halvemmissa) rautavalmisteissa rauta on +2-muodossa, joka ärsyttää mahaa ja kilpailee sinkin ja magnesiumin kanssa (jotka ovat myös +2-ioneita)
Minä erehdyin kokeilemaan. Ferritiini oli silloin 22. Lääkäri sanoi, että vakava raudanpuute, vedä 3 kk jotain itsellesi sopivaa rautaa ja tule sitten takaisin.No, vedin Maltoferiä orjallisesti joka päivä 3 kk ajan, enkä saanut mitään vatsaoireita. Menin lääkärin vastaanotolle kontrolliin 3 kk päästä. Hän oli sisätautien erikoislääkäri. Sanoin, että no nyt ollaan vedetty rautaa orjallisesti, että nyt pitäis olla paremmat arvot. Lääkäri kysyi, no mikä tuote sitten sopi. Vastasin, että Maltoferiä olen nyt vain vetänyt, kun sen voi ottaa milloin vain eikä aiheuta miltei kenellekään oireita, kuten ei mullekaan. Lääkäri oikein parahti, että ei hemmetti, kaikista raudoista menit sitten valitsemaan sen, joka ei todellakaan nosta ferritiiniarvoja. Olin ihan suu auki, että häh, kyllä apteekissa sanottiin, että tämä on hyvä. Lääkäri oikein jyrähti, no että ei todellakaan ole. Passitti mut verikokeisiin ja tulos oli ferritiini 21. Eli arvo oli laskenut yhden pykälän Maltoferin orjallisella 3 kk kuurilla. Sisätautien erikoislääkäri oli siis aivan oikeassa. Sitten siirryin Ferrodan 100 mg joka päivä ja 3 kk päästä ferritiini oli noussut 21 -> 44.
Olipa typerä lääkäri, kun ei kertonut jo ennen kuurin ostamista, mikä valmiste olisi hänen näkemyksensä mukaan hyvä. Idi oottimaista raivota potilaalle tuotteen valinnasta, jos ei itse ole antanut mitään ohjeistusta.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
C-vitamiinia ja nokkosia. Oletko kokeillut? Nokkoset voi laittaa ruokaan ja syödä c-vitamiinipitoisia kasviksia ja hedelmiä. Sain noilla rauta-arvot kuntoon, kun vatsa ei sietänyt rautavalmisteita.
Oletteko oikeasti saaneet rautavarastoja nostettua pelkällä ruokavaliolla? Esim. punaista lihaakin pitäisi syödä kiloja viikossa, ja se olisi vasta ylläpitoannos hedelmälliselle naiselle.
Jos imeytyminen ei ole ongelma ja menkat hoidettu pois niin ferritiinin vois periaatteessa saada korjattua pelkällä ruokavaliolla, jos syö rautapitoista, huolehtii c vitamiinin saannista ja välttelee imeytymistä haittaavia aineksia kuten maitotuotteita, kofeiinia, tanniineja yms.
Kasviksista saatavilla olevassa raudassa on ongelmana se, että monet rautapitoiset kasvikset sisältävät jotain raudan imeytymistä haittaavaakin.
Ei erittäin matalaa ferritiiniä saa nostettua pelkällä ruokavaliolla.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Rautavalmisteiden puputtamisen sijaan pitäisi selvittää syy sille, miksi rauta ei imeydy. Suolistotutkimukset jne. Ei ole mitään järkeä popsia ravintolisiä, jos se rauta ei niistä imeydy.
Suurimmalla osalla syynä runsaat kuukautiset, raskaudet ja synnytykset. Kun kova vaje on päässyt kehittymään, sitä rautaa ei nosteta pelkällä ruokavaliolla, varsinkaan, jos vuodat verta kuin seula neljän viikon välein.
Taaskin tullaan siihen, että pitäisi hoitaa ensin se syy eikä turhaan popsia ravintolisiä. Jos syy on runsaat kuukautiset, hoidetaan se asia kuntoon. Vasta sitten on järkevää edes yrittää nostaa rauta-arvoja. Raskaudet ja synnytykset ovat tilapäisiä tiloja, ne eivät selitä vuosia kestävää rautavajetta.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Oletko kokeillut Maltoferia? Siinä rauta on +3-ionina, joka on jonkin verran siedettävämpää. Kaikissa muissa (halvemmissa) rautavalmisteissa rauta on +2-muodossa, joka ärsyttää mahaa ja kilpailee sinkin ja magnesiumin kanssa (jotka ovat myös +2-ioneita)
Minä erehdyin kokeilemaan. Ferritiini oli silloin 22. Lääkäri sanoi, että vakava raudanpuute, vedä 3 kk jotain itsellesi sopivaa rautaa ja tule sitten takaisin.No, vedin Maltoferiä orjallisesti joka päivä 3 kk ajan, enkä saanut mitään vatsaoireita. Menin lääkärin vastaanotolle kontrolliin 3 kk päästä. Hän oli sisätautien erikoislääkäri. Sanoin, että no nyt ollaan vedetty rautaa orjallisesti, että nyt pitäis olla paremmat arvot. Lääkäri kysyi, no mikä tuote sitten sopi. Vastasin, että Maltoferiä olen nyt vain vetänyt, kun sen voi ottaa milloin vain eikä aiheuta miltei kenellekään oireita, kuten ei mullekaan. Lääkäri oikein parahti, että ei hemmetti, kaikista raudoista menit sitten valitsemaan sen, joka ei todellakaan nosta ferritiiniarvoja. Olin ihan suu auki, että häh, kyllä apteekissa sanottiin, että tämä on hyvä. Lääkäri oikein jyrähti, no että ei todellakaan ole. Passitti mut verikokeisiin ja tulos oli ferritiini 21. Eli arvo oli laskenut yhden pykälän Maltoferin orjallisella 3 kk kuurilla. Sisätautien erikoislääkäri oli siis aivan oikeassa. Sitten siirryin Ferrodan 100 mg joka päivä ja 3 kk päästä ferritiini oli noussut 21 -> 44.
Olipa typerä lääkäri, kun ei kertonut jo ennen kuurin ostamista, mikä valmiste olisi hänen näkemyksensä mukaan hyvä. Idi oottimaista raivota potilaalle tuotteen valinnasta, jos ei itse ole antanut mitään ohjeistusta.
Lääkäri sanoi, että rautavalmisteita on niin monia, että minun pitää itse kokeilemalla selvittää, mikä sopisi minulle. Menin apteekkiin ja päädyin Maltoferiin. Mutta totta, jos lääkärillä oli varma tieto siitä, että Maltofer ei todellakaan nosta ferritiiniä kenelläkään, hän olisi sen voinut mulle ohjeistaa, ennenkuin antoi mulle ne vapaat kädet valita rautani apteekista itse.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Rautavalmisteiden puputtamisen sijaan pitäisi selvittää syy sille, miksi rauta ei imeydy. Suolistotutkimukset jne. Ei ole mitään järkeä popsia ravintolisiä, jos se rauta ei niistä imeydy.
Suurimmalla osalla syynä runsaat kuukautiset, raskaudet ja synnytykset. Kun kova vaje on päässyt kehittymään, sitä rautaa ei nosteta pelkällä ruokavaliolla, varsinkaan, jos vuodat verta kuin seula neljän viikon välein.
Eipä tuossa mitään ruokavaliosta puhuttukaan. Puhe oli siitä, että rauta-arvojen nostaminen ei onnistu, jos ei ensin ole selvitetty MIKSI se rauta ei imeydy. Voit popsia rautaa vaikka 3 vuotta ilman tuloksia, jos sinulla on suolistossa vika, joka estää raudan imeytymisen. Kun tuo vika hoidetaan kuntoon, alkaa rautakin imeytyä ja anemia parantua.
Suomessa ollaan täysin lapsen kengissä lääketieteen osalta. Hoidetaan oiretta eikä selvitetä syytä oireen takana. Järjellä voi päätellä, että oireilu ei lopu, jos syy oireiluun ei poistu. Tässä rauta-asiassakin ratkaisu on tuupata kehoon rautaa sen sijaan, että selvitettäisiin mikä raudanpuutteen aiheuttaa ja tehtäisiin sille asialle jotain. Suurimmalle osalle löytyisi ratkaisu, jos vain tutkittaisiin kunnolla.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
C-vitamiinia ja nokkosia. Oletko kokeillut? Nokkoset voi laittaa ruokaan ja syödä c-vitamiinipitoisia kasviksia ja hedelmiä. Sain noilla rauta-arvot kuntoon, kun vatsa ei sietänyt rautavalmisteita.
Oletteko oikeasti saaneet rautavarastoja nostettua pelkällä ruokavaliolla? Esim. punaista lihaakin pitäisi syödä kiloja viikossa, ja se olisi vasta ylläpitoannos hedelmälliselle naiselle.
Jos imeytyminen ei ole ongelma ja menkat hoidettu pois niin ferritiinin vois periaatteessa saada korjattua pelkällä ruokavaliolla, jos syö rautapitoista, huolehtii c vitamiinin saannista ja välttelee imeytymistä haittaavia aineksia kuten maitotuotteita, kofeiinia, tanniineja yms.
Kasviksista saatavilla olevassa raudassa on ongelmana se, että monet rautapitoiset kasvikset sisältävät jotain raudan imeytymistä haittaavaakin.
Ei erittäin matalaa ferritiiniä saa nostettua pelkällä ruokavaliolla.
Kyllä tuo edellinen on oikeassa. Nimenomaan jos menkat hoidetaan pois. Itselläni ferritiini nousi kunnolla vasta minipillereiden lopetettua menkat. Siihen asti jouduin syömään rautaa jatkuvasti ja ferritiini ei juurikaan noussut. Mikäli on runsaat menkat, ruokavaliolla arvoja ei korjata eikä välttämättä hyvin rautavalmisteillakaan.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
C-vitamiinia ja nokkosia. Oletko kokeillut? Nokkoset voi laittaa ruokaan ja syödä c-vitamiinipitoisia kasviksia ja hedelmiä. Sain noilla rauta-arvot kuntoon, kun vatsa ei sietänyt rautavalmisteita.
Oletteko oikeasti saaneet rautavarastoja nostettua pelkällä ruokavaliolla? Esim. punaista lihaakin pitäisi syödä kiloja viikossa, ja se olisi vasta ylläpitoannos hedelmälliselle naiselle.
Jos imeytyminen ei ole ongelma ja menkat hoidettu pois niin ferritiinin vois periaatteessa saada korjattua pelkällä ruokavaliolla, jos syö rautapitoista, huolehtii c vitamiinin saannista ja välttelee imeytymistä haittaavia aineksia kuten maitotuotteita, kofeiinia, tanniineja yms.
Kasviksista saatavilla olevassa raudassa on ongelmana se, että monet rautapitoiset kasvikset sisältävät jotain raudan imeytymistä haittaavaakin.
Ei erittäin matalaa ferritiiniä saa nostettua pelkällä ruokavaliolla.
Joo siis ei varsinkaan nokkosia syömällä kuten joku väitti ekalla sivulla. Mutta jos tekis ruokavalion todella taidokkaasti niin ehkä vois. Mutta aika mielenkiintoinen olis ruokavalio. Edellyttäen myös, että elimistössä ei ole mitään imeytymistä estävää ja kaikki verenvuodot tukittu. Himoliikkuminenkin olis kielletty, koska sekin kuluttaa rautaa.
Eli. Normaalipulliaisen elämää viettämällä ei ferritiiniä korjata ruokavaliolla.
Kokeile Obsidan, se tyyliin ainoa mikä sopii itselle. Illalla viimeisenä, mutta huom. ei mitään maitotuotteita samaan aikaan esim. Banaanin ja lasi vettä kanssa (eli parin kolmen tunnin tauko mihinkään maitotuotteisiin sitä ennen) Sain kohotettua alhaisen hb ja ferriinin molemmat tällä.
Vierailija kirjoitti:
Kokeile Obsidan, se tyyliin ainoa mikä sopii itselle. Illalla viimeisenä, mutta huom. ei mitään maitotuotteita samaan aikaan esim. Banaanin ja lasi vettä kanssa (eli parin kolmen tunnin tauko mihinkään maitotuotteisiin sitä ennen) Sain kohotettua alhaisen hb ja ferriinin molemmat tällä.
Tämä lähtee testiin. On kivan edullinenkin.
t. toinen herkkävatsainen rautaongelmainen
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Oletko kokeillut Maltoferia? Siinä rauta on +3-ionina, joka on jonkin verran siedettävämpää. Kaikissa muissa (halvemmissa) rautavalmisteissa rauta on +2-muodossa, joka ärsyttää mahaa ja kilpailee sinkin ja magnesiumin kanssa (jotka ovat myös +2-ioneita)
Minä erehdyin kokeilemaan. Ferritiini oli silloin 22. Lääkäri sanoi, että vakava raudanpuute, vedä 3 kk jotain itsellesi sopivaa rautaa ja tule sitten takaisin.No, vedin Maltoferiä orjallisesti joka päivä 3 kk ajan, enkä saanut mitään vatsaoireita. Menin lääkärin vastaanotolle kontrolliin 3 kk päästä. Hän oli sisätautien erikoislääkäri. Sanoin, että no nyt ollaan vedetty rautaa orjallisesti, että nyt pitäis olla paremmat arvot. Lääkäri kysyi, no mikä tuote sitten sopi. Vastasin, että Maltoferiä olen nyt vain vetänyt, kun sen voi ottaa milloin vain eikä aiheuta miltei kenellekään oireita, kuten ei mullekaan. Lääkäri oikein parahti, että ei hemmetti, kaikista raudoista menit sitten valitsemaan sen, joka ei todellakaan nosta ferritiiniarvoja. Olin ihan suu auki, että häh, kyllä apteekissa sanottiin, että tämä on hyvä. Lääkäri oikein jyrähti, no että ei todellakaan ole. Passitti mut verikokeisiin ja tulos oli ferritiini 21. Eli arvo oli laskenut yhden pykälän Maltoferin orjallisella 3 kk kuurilla. Sisätautien erikoislääkäri oli siis aivan oikeassa. Sitten siirryin Ferrodan 100 mg joka päivä ja 3 kk päästä ferritiini oli noussut 21 -> 44.
Olipa typerä lääkäri, kun ei kertonut jo ennen kuurin ostamista, mikä valmiste olisi hänen näkemyksensä mukaan hyvä. Idi oottimaista raivota potilaalle tuotteen valinnasta, jos ei itse ole antanut mitään ohjeistusta.
Lääkäri sanoi, että rautavalmisteita on niin monia, että minun pitää itse kokeilemalla selvittää, mikä sopisi minulle. Menin apteekkiin ja päädyin Maltoferiin. Mutta totta, jos lääkärillä oli varma tieto siitä, että Maltofer ei todellakaan nosta ferritiiniä kenelläkään, hän olisi sen voinut mulle ohjeistaa, ennenkuin antoi mulle ne vapaat kädet valita rautani apteekista itse.
Maltofer ei nostanut mullakaan ferritiiniä yhtään. Sideral on toinen, mikä ei yhtään nostanut. Ja lääkäri niin kehui että Sideralia sen olla pitää, on hyvä tuote. No ei ollut ja aiheutti vielä hirveät vatsanväänteet.
Nyt syön Puhdistamon triplarautaa. En tiedä vielä toimiiko, mutta ainakin pulssin mukaan kuuluva humina korvissa on loppunut.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Kokeile Obsidan, se tyyliin ainoa mikä sopii itselle. Illalla viimeisenä, mutta huom. ei mitään maitotuotteita samaan aikaan esim. Banaanin ja lasi vettä kanssa (eli parin kolmen tunnin tauko mihinkään maitotuotteisiin sitä ennen) Sain kohotettua alhaisen hb ja ferriinin molemmat tällä.
Tämä lähtee testiin. On kivan edullinenkin.
t. toinen herkkävatsainen rautaongelmainen
Mun pakki meni tästä ihan vesiripulille.
Kuulostaa aloittaja, että sulla on joku paha suolisto tulehdus, esim IBS. Kannattaa tuo käytä tutkimassa ja hoitamassa nopeaa, ettei muutu syöväksi.
Mulla on ollut kymmenen vuoden sisällä kahdesti paha raudanpuuteanemia. Ensimmäisellä kerralla melkein vuoden yritin hoitaa sitä eri rautavalmisteilla, joista mikään ei sopinut (paha IBS, oh joy). Sitten sain kertaalleen infuusion, kun Hb oli 90 paikkeilla ja ferritiini 5. Hb nousi 140 tuntumaan ja ferritiini n. 80, mutta reilu vuosi infuusion jälkeen ferritiini oli 20, kun en pystynyt käyttämään mitään rautalisää ylläpitohoitona ja syöminen oli IBS:n takia huonoa.
Tänä vuonna paljastui lähes yhtä huono tilanne, Hb 96 ja ferritiini 7. Sideralilla nousi kuukaudessa Hb neljä yksikköä ja ferritiini laski 2. Puhdistamon Tripla Raudasta tuli vatsa niin kipeäksi, että mietin, pitääkö lähteä päivystykseen. Tuskailin, että pitää jostain repiä 700-1000e infuusioon yksityisellä, mutta sitten päätin vielä kokeilla pelkkää rautabisglysinaattia. N. 3vk vielä Sideralilla ja sitten 5vk Nogelin Superraudalla nosti Hb:n 100 > 123 ja ferritiinin 5 > 16. Tuosta nyt 4kk ja pian taas verikokeet. Toivottavasti ferritiini olisi jatkanut nousuaan.
Vierailija kirjoitti:
Suomessa ollaan täysin lapsen kengissä lääketieteen osalta. Hoidetaan oiretta eikä selvitetä syytä oireen takana. Järjellä voi päätellä, että oireilu ei lopu, jos syy oireiluun ei poistu. Tässä rauta-asiassakin ratkaisu on tuupata kehoon rautaa sen sijaan, että selvitettäisiin mikä raudanpuutteen aiheuttaa ja tehtäisiin sille asialle jotain. Suurimmalle osalle löytyisi ratkaisu, jos vain tutkittaisiin kunnolla.
No mun raudanpuutteelle oli aivan selkeä syy, olin vuotanut kuin seula neljän viikon välein 30 vuoden ajan 14-vuotiaasta 44-vuotiaaksi. Ferritiini olikin sitten 9 ja kaikki muutkin rauta-arvot reilusti alle viitearvojen. Olin ollut 30 vuotta kenenkään tajuamatta vaikeasti raudanpuutteinen. Toki aina välillä sanottiin, että hemoglobiini alhainen, vedä joskus rautaa, mutta se sivuutettiin niinkuin sivulöydöksenä, enkä ikinä ymmärtänyt raudan päälle ja joskus vedin vain viikon sitten sitä rautaa, eikä mitään ikinä kontrolloitu eikä varsinkaan otettu tarkempia verikokeita, kuten ferritiiniä. Havahduin tämän muoti-ilmiön myötä tuossa vuonna 2018, että ei hitto, minullakin on varmasti tämä raudanpuute ja marssin lääkäriin ja niinpä olikin tämä muotitauti sitten minullakin.
Tämä nostaa mulla ferritiiniä, eikä tule vatsaoireita. Otan tabletin aamulla varhain tyhjään mahaan ja olen sen jälkeen syömättä mitään 2-6 tunnin ajan.
Ferrodan Fe2+ 100 mg 120 tabl
Kuvaus
Vahva ja pitkävaikutteinen rauta-C-vitamiinitabletti, joka ei ärsytä vatsaa.
Ferrodan Fe2+ 100 mg -tabletissa yhdistyvät vatsaystävällinen rauta ja C-vitamiini, joka lisää raudan imeytymistä. Pitkävaikutteinen tabletti vapauttaa rautaa noin kuuden tunnin ajan. Valmisteessa on rauta(II)bisglysinaattia, josta rauta Fe2+ imeytyy hyvin eikä se ärsytä vatsaa kuten monet muut rautasuolat.
Lisäämään raudan saantia.
Annostus: Aikuisille 1 tabletti päivässä niellään veden kanssa. Tabletti otetaan tyhjään vatsaan tai aterian yhteydessä.
Vältä samaan aikaan maitoa, kahvia, teetä ja täysjyväviljavalmisteita, jotka vähentävät raudan imeytymistä. Tarvittaessa tabletin voi puolittaa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Kokeile Obsidan, se tyyliin ainoa mikä sopii itselle. Illalla viimeisenä, mutta huom. ei mitään maitotuotteita samaan aikaan esim. Banaanin ja lasi vettä kanssa (eli parin kolmen tunnin tauko mihinkään maitotuotteisiin sitä ennen) Sain kohotettua alhaisen hb ja ferriinin molemmat tällä.
Tämä lähtee testiin. On kivan edullinenkin.
t. toinen herkkävatsainen rautaongelmainen
Mun pakki meni tästä ihan vesiripulille.
Mulle Obsidan oli aivan järkyttävä tuote. Aiheutti todella kovaa vatsasärkyä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Suomessa ollaan täysin lapsen kengissä lääketieteen osalta. Hoidetaan oiretta eikä selvitetä syytä oireen takana. Järjellä voi päätellä, että oireilu ei lopu, jos syy oireiluun ei poistu. Tässä rauta-asiassakin ratkaisu on tuupata kehoon rautaa sen sijaan, että selvitettäisiin mikä raudanpuutteen aiheuttaa ja tehtäisiin sille asialle jotain. Suurimmalle osalle löytyisi ratkaisu, jos vain tutkittaisiin kunnolla.
No mun raudanpuutteelle oli aivan selkeä syy, olin vuotanut kuin seula neljän viikon välein 30 vuoden ajan 14-vuotiaasta 44-vuotiaaksi. Ferritiini olikin sitten 9 ja kaikki muutkin rauta-arvot reilusti alle viitearvojen. Olin ollut 30 vuotta kenenkään tajuamatta vaikeasti raudanpuutteinen. Toki aina välillä sanottiin, että hemoglobiini alhainen, vedä joskus rautaa, mutta se sivuutettiin niinkuin sivulöydöksenä, enkä ikinä ymmärtänyt raudan päälle ja joskus vedin vain viikon sitten sitä rautaa, eikä mitään ikinä kontrolloitu eikä varsinkaan otettu tarkempia verikokeita, kuten ferritiiniä. Havahduin tämän muoti-ilmiön myötä tuossa vuonna 2018, että ei hitto, minullakin on varmasti tämä raudanpuute ja marssin lääkäriin ja niinpä olikin tämä muotitauti sitten minullakin.
Sinullakin ongelma olisi ratkennut, kun seulalle olisi tehty jotain. Moni nainen ei ymmärrä, että seulana vuotavat menkat eivät ole normaali asia ja niihin on saatavilla apua. Sitten ollaan ihmeissään, kun rauta-arvot ei millään nouse. No ei kai nouse, kun rautaa poistuu kuukausittain ennemmän kuin sitä tulee sisään.
Ilmeisesti ei ole. Tuo tapahtui puoltoista vuotta sitten ja edelleen menkat tulee normaalisti. Tuo kerta oli ainoa laatuaan, noin viikko infuusion jälkeen ja vein mirenankin mennessään. Ja ei, en ollut raskaana.