Lue keskustelun säännöt.
Ystävä ihmettelee lääkäreitten kirjaamiskäytäntöjä, kun kuulemma samasta asiasta saattaa olla kolmekin eri versiota
15.06.2025 |
Ja voi poiketa aika radikaalistikin toisistaan.
Kannassa on jotain tekstinpätkiä joita sitten "stilisoidaan".
Lopulta voi olla tuloksena jokin mt-ongelma, vaikka faktat kertoo muuta.
Kommentit (8)
Lääkärit eivät edelleenkään kirjaa kantaan vaan omaan potilastietojärjestelmään josta tekstit siirtyvät omakantaan asiakkaalle itselleen tarvittaessa luettaviin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Potilas ei tiedä mistä kirjaukset ovat peräisin.
Mun vanhoista kirjauksista saattaa olla kymmenenkin versiota, koska ohjelmassa ei ole oikolulua tai mahdollisuutta tehdä välitallennuksia. Olen aloittanut kirjauksen, lopetan kesken, kun jotain akuuttia. Tallennan. Avaan ja teen uuden version kun jatkan. Tallennan. Luen myöhemmin ja korjaan pahimmat kirjoitusvirheet. Tallennan.
Juu. Lääkäri kirjasi oireita. Mutta en näe itse diagnoosia tai sitä ei ole. Lääke on.
Vierailija kirjoitti:
Mun vanhoista kirjauksista saattaa olla kymmenenkin versiota, koska ohjelmassa ei ole oikolulua tai mahdollisuutta tehdä välitallennuksia. Olen aloittanut kirjauksen, lopetan kesken, kun jotain akuuttia. Tallennan. Avaan ja teen uuden version kun jatkan. Tallennan. Luen myöhemmin ja korjaan pahimmat kirjoitusvirheet. Tallennan.
Ööh? Opetteles sen ohjelmiston käyttö. Tuo on jo laitonta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Lääkärit eivät edelleenkään kirjaa kantaan vaan omaan potilastietojärjestelmään josta tekstit siirtyvät omakantaan asiakkaalle itselleen tarvittaessa luettaviin.
ja ne kirjaukset eivät tule täydellisinä kantaan. Pitää tehdä asiakirjapyyntö omista käynneistään niin pitää saada kaikki. Kannassa ei todellakaan ole lääkäreiden kaikki kirjaukset potilaille näkyvissä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Lääkärit eivät edelleenkään kirjaa kantaan vaan omaan potilastietojärjestelmään josta tekstit siirtyvät omakantaan asiakkaalle itselleen tarvittaessa luettaviin.
ja ne kirjaukset eivät tule täydellisinä kantaan. Pitää tehdä asiakirjapyyntö omista käynneistään niin pitää saada kaikki. Kannassa ei todellakaan ole lääkäreiden kaikki kirjaukset potilaille näkyvissä.
Paras olisi kun tiedot eivät menisi kantaan, on vain ajan kysymys koska tuo kaikki tieto on murrettu ja myynnissä.
Kertokaa nyt ihmeessä näitä eri versioita.