Nuoren ibs niin paha tällä hetkellä että kaikki tulee ulos ripulina. Mikä avuksi?
Lääkäristä saatu neuvo, että syö pieniä annoksia ja vain muutamaa ainesosaa kerrallaan ei juurikaan auta. Tällä hetkellä hän syö vain kurkkua, maustamatonta kanaa ja riisiä. Silti vesiripuli iskee ruoan jälkeen. Tämä vaikuttaa tosi paljon kaveri suhteisiin ja koulunkäyntiinkin. Lisäksi vatsakipu, ripuli ja huono olo eivät ole todellakaan kivoja...
Lääkäri antoi yhden lääkkeen kokeiluun noin kuukausi sitten mutta se aiheutti huonovointisuutta ja oksentelua, joten se kokeilu päätettiin lopettaa. Sen jälkeen tuli tämä paheneminen. En tiedä liittyivätkö ne toisiinsa.
Kommentit (28)
Kortisonikuuri, ja metotreksaatti siihen päälle joksikin aikaa kunnes rauhoittuu.
Onko näille suolistoasioille vaikka jotain fb-ryhmää, mistä saisi muuta kuin erilaisia huuhaa-vastauksia, kuten täällä?
En osaa vastata, mutta tosi paha mieli tuli nuoren puolesta.
Tosi kurja kuulla :( tuo kuulostaa tosi rajulta IBS:n (ärtyvän suolen oireyhtymän) pahenemisvaiheelta. Kun oireet menevät noin pahaksi, että käytännössä mikään ei pysy sisällä ja tilanne vaikuttaa koko elämänlaatuun, on tärkeää katsoa asiaa vähän laajemmasta näkökulmasta. Tässä muutama näkökulma ja mahdollinen seuraava askel, jotka voisivat auttaa:
- Onko kyse varmasti vain IBS:stä?
IBS voi olla tosi raju, mutta kun oireet ovat näin jatkuvasti vesimäistä ripulia, jopa vähäisistä ruoista, on tärkeä poissulkea muut sairaudet, esim.:
Inflammatoriset suolistosairaudet (IBD): kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
Sappihapporipuli
Pankreatiitti tai haiman vajaatoiminta
Infektio (esim. giardia, Clostridium difficile)
Ruoka-aineallergiat tai -intoleranssit (esim. fruktoosi, laktoosi, FODMAP-yliherkkyys)
Kilpirauhasen liikatoiminta
- Jatkuva vesiripuli vaatii uutta lääkärikontaktia, erityisesti jos paino tippuu, vointi heikkenee, tai ripuli ei ole hallittavissa. IBS-diagnoosi on poissulkudiagnoosi ei saisi jäädä siihen, jos oireet eivät istu siihen tavalliseen kuvaan.
2. Ruokavalion tiukennus ja FODMAPit
Vaikka nyt syöty ruokavalio (kana, riisi, kurkku) on monelle IBS-potilaalle hyvin siedetty, kannattaa tarkistaa myös:
Onko kurkku kuorittu? (kuoret voivat ärsyttää)
Syökö öljyä/rasvaa ruoanlaitossa? (rasva voi pahentaa IBS-oireita)
Syökö liian vähän? Nälkiintyminen voi itsessään ärsyttää suolta.
- Kannattaa konsultoida IBS:ään perehtynyttä ravitsemusterapeuttia, jos sellaiseen pääsy onnistuu. Esimerkiksi tiukka FODMAP-ruokavalio voi helpottaa, mutta se tulee tehdä oikein ja ohjatusti. Moni saa siitä ison avun.
3. Lääkevaihtoehdot
IBS-ripulipainotteiseen (IBS-D) on olemassa useita lääkkeitä jos yksi ei toimi tai aiheuttaa haittoja, muut voivat auttaa:
Loperamidi (Imodium) ripuliin, vaikka ei korjaa syytä
Kolestaattiini (esim. Questran) auttaa jos kyseessä sappihapporipuli (IBS:n kaltainen oire)
Amitriptyliini pienellä annoksella vaikuttaa suolen hermotukseen, voi auttaa kipuun ja ripuliin
Rifaximiini (antibiootti, SIBO:hon)
- Suositus: Uusi lääkärikäynti, mieluiten erikoislääkärille (gastroenterologille), jos mahdollista. Tilanne on sen verran hankala, että yleislääkärin ohjeet eivät välttämättä riitä.
4. Psykologinen puoli
IBS:ään liittyy usein aivosuoli-akselin häiriö, ja stressi voi pahentaa oireita mutta tämä ei tarkoita, että "se olisi päässä". Tässä tapauksessa vatsaoireet ovat täysin todellisia ja fyysisiä. Silti:
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KBT) voi auttaa oireiden hallinnassa
Hypnoterapiaa on käytetty IBS-oireiden hallintaan yllättävän tuloksin.
Käärijälläkin on avanne
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https…
Facebookissa pätevä IBS-ryhmä, jossa ei tuputeta mitään vaihtoehtohoitoja:
Tiukka fodmap-ruokavalio. Googleta. Mut ensin ripulilääkkeet.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
No, sinne lääkäriin takaisin.
Siellä ollaan käyty vaikka kuinka monta kertaa, mutta ei olla saatu juurikaan apua. Tuo yksi lääke kokeiluun on ollut konkreettisin, muuten on tehty paljon tutkimuksia ja kuvauksia, joista ei ole selvinnyt mitään. Lisäksi ollaan käyty ravintoterapeutilla mutta niitäkään ohjeita ei nuoren vatsa kestä noudattaa.
mitä vtun väliä kuinka montaa kertaa olette lääkärissä käyneet, menette uudestaan. hitto ei noin tyhmällä voi käydä. Lääkärin tehtävä on seurata lapsesi terveyttä ja onhan se selvää, että jo on ripulilla koko ajan, niin mikään ravintoaine ei imeydy, joten ajan myötä pitää käydä hakemassa niitä suonensisäisesti sitten. Siihen tarvitaan sitä lääkärissä ravaamista.
Täällä yksi, jolla on vuosikymmenien kokemus aiheesta potilaana. Uudestaan lääkäriin ilman muuta. Minullakin ajateltiin IBSiä pitkään, kunnes paljastui että on sappihappojen imeytymishäiriö.
Ulosteesta pitäisi tsekata calpro (tulehdusarvo), bakteerit ja loiset. Myös clostridium, jos ollut antibioottikuureja. Näille tietty häätökuurit sitten, jos jotain löytyy.
Jos calprossa on jotain hälyttävää, tehdään kolonoskopia. Sieltä voi löytyä mm. tulehduksellisia suolistosairauksia. Välttämättä ei löydy kuitenkaan mitään.
Verikokeista maksa-arvot voivat olla kiinnostavia. Itselläni kokemus myös tuollaisesta ruokailun jälkeen iskevästä vesiripulista. Minulla oli maksatulehdus, jonka aiheuttaja oli aloittamani lääke.
Yleisesti ottaen FODMAP-ruokavaliota suositellaan IBSiin. Siihen lisäksi maitohappobakteereja. Myös Precosaa voi koittaa syödä kuurina, sen rinnalla voi myös ottaa noita maitohappoja. Kuitulisät kuten Vi-Siblin lisäsivät vain itselläni oireita.
Sappihappojen imeytymishäiriöön on olemassa tehokas lääke kolestyramiini. Ripuli loppuu kuin seinään, jos kyse on sappihappo-ongelmasta.
Muistinkohan kaiken... kysykää lisää, jos haluatte.