Minkä ikäisiä ei enää hoideta erikoissairaanhoidossa?

Tiedän vanhuksen, jonka lonkka leikattiin 93-vuotiaana. Hän eli vielä muutaman vuoden sen jälkeen. Miksi luulet, että työikäinen on liian vanha?

Ei ole ikärajaa, lääkäri (yhdessä potilaan tai edunvalvojan kanssa) tekee tapauskohtaisesti päätöksen milloin ihminen ei enää hyödy esim. tehohoidosta ja siirrytään konservatiiviseen hoitoon.

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

No käytännössä hoivakodin asukasta ei kyllä hoideta enää erikoissairaanhoidossa, muuten ei ole yläikärajaa.

Vierailija kirjoitti:

No käytännössä hoivakodin asukasta ei kyllä hoideta enää erikoissairaanhoidossa, muuten ei ole yläikärajaa.

Hoidetaan kyllä, yhdeltä mummolta amputoitiin jalat vaikka oli lähemmäs 90 vuotias ja vuosia ollut hoitokodissa 

Vierailija kirjoitti:

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

En usko tuohon syyhyn. Ihmisillä on joskus tapana ymmärtää asiat aivan väärin. Saattoihan kyse olla vaikka niin suuresta ylipainosta, että leikkaus olisi ollut riski, huonossa kunnossa oleva sydän, epävarmuus leikkauksen hyödyistä yms. Ikätekijään en usko hetkeäkään.

Siihen, että leikataanko vai ei vaikuttaa kyllä moni muu asia. Leikkauksen pitää olla turvallinen ja tarkoitus siis olisi parantaa tilannetta. Ei pahentaa tai tappaa.

Ikä ei ole rajoittava tekijä vaan terveydentila ja miksi leikataan. Lonkkaleikkaukset esimerkiksi hoidetaan jokaiselta, jolla on elinaikaa jäljellä.

No 100 vuotiaalle on vaihdettu tahdistin :D

Vierailija kirjoitti:

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

Riippuu mistä olisi pitänyt leikata. Jos oli kiertäjäkalvosin ongelmaa niin niissä on niin huonot leikkaustulokset ettei kannata etenkään jos on iäkäs, koska rappeumaa alueella varmasti jo on sen verran. Konservatiinen hoito eli fysioterapia yms on tuolloin yleensä parempi ratkaisu ja takaa riittävän toimintakyvyn.

Yli 80v tehdään ainakin polvi- ja lonkkanivelleikkauksia.

Äiti on pian 80 ja saisi uudet polvinivelet jos terveys kestäisi. Oli isäkin aika iäkäs kun polvi ja selkä operoitiin. Sai useita vuosia kykyä liikkua paremmin. 

Vierailija kirjoitti:

No käytännössä hoivakodin asukasta ei kyllä hoideta enää erikoissairaanhoidossa, muuten ei ole yläikärajaa.

No tottakai hoidetaan,  riippuu vähän mitä hoidetaan.  Voidaan tehdä joku palliatiivinen toimenpide tai esim lonkat leikataan aina, vaikka kuolisi heti leikkauksen jälkeen.

Vierailija kirjoitti:

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

Kiertäjäkalvosin leikkausten osalta on todettu että niistä ei ole hyötyä, näin sanoi minulle lääkäri. Vaivaa on mutta sitä ei todettu mikä on kyseessä. 

Eläkeikäisiä ei enää hoideta.

Vierailija kirjoitti:

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

55-vuotiaalla kiertäjäkalvosimen repeämä on yleinen ja se johtuu jänteiden kulumasta. Repeämä tuleekin yleensä pikkutrauman seurauksena. Ei ole järkeä leikata tuon ikäisen ihmisen kulumasta johtuvaa repeämää, koska leikkaustulos on kuluneessa olassa todennäköisesti heikompi ja repeämä todennäköisesti uusii koska ei se kuluma sieltä leikkaamalla poistu.

Tuntuu siltä että minkään ikäisiä töissä käyviä ja itsensä elättävä (ja erikoissairaanhoidon kulut maksavia) ei haluta hoitaa. Pitäisi olla jonkun sortin sosiaalitapaus tai moniongelmainen. 

Itseni on vuoden sisään käännytetty kahdesta hoidosta sillä perusteella että voithan sinä mennä yksityisellekin. 

Maksan veroja noin 30000€ vuodessa ja kun valtion budjetista noin 25% menee terveyspalveluiden ylläpitoon niin tuosta voi laskea että maksan noin 7500€ vuodessa palvelusta, jota en kuitenkaan saa kun sitä tarvitsen. 

Miten on mahdollista että minulle 7500€ vuodessa maksava julkinen terveydenhuolto ei pysty hoitamaan, kun työnantajani kustantama työterveyshuolto laadukkaassa yksityisessä terveyspalveluyrityksessä maksaa yritykselle vain 500€ vuodessa?

THL:n laskelman mukaan suomalainen (vauvasta vaariin) maksaa julkisesta terveydenhuollosta keskimäärin 4138€/v. Ja mitä isommat tulot niin isompi on oma maksuosuutesi. Samaan aikaan yksityisen työterveyshuollon kustannukset ovat keskimäärin 455€/v, eli lähes kymmenen kertaa halvemmat. 

Jotain vikaa on meidän terveydenhuoltojärjestelmässämme. 

Vierailija kirjoitti:

Eläkeikäisiä ei enää hoideta.

Hahaa, juuri pari viikkoa sitten olin leikkauksessa, hyvää hoitoa HUS:ssa.

Vierailija kirjoitti:

THL:n laskelman mukaan suomalainen (vauvasta vaariin) maksaa julkisesta terveydenhuollosta keskimäärin 4138€/v. Ja mitä isommat tulot niin sitä suurempi maksuosuus

Suurin osa tuosta 4138€ vuosikustannuksesta on erikoissairaanhoitoa. Arvio perusterveydenhuollon kustannuksista on 668€/v per asukas. Mutta tämäkin on reilusti kalliimpi kuin tuo työterveyshuollon keskikustannus 450€/v.

Lisäksi julkisen perusterveydenhuollon asukaskohtaista osuutta ei voi arvioida ihan suoraan jakamalla kuluja väestömäärällä koska työssäkäyvät eivät yleensä käytä julkista perusterveydenhuoltoa vaan työterveydenhuoltoaan.

Näin voisi arvioida että julkisen perusterveydenhuollon kustannukset ovat vähintään 2 X korkeammat per asiakas kuin yksityisellä sektorilla. Toisaalta julkisen asiakkaina ovat myös kaikki ne, kenellä on keskimääräistä enemmän vaivoja ja ongelmia mikä myös vähän vaikeuttaa omenoiden vertaamista omeniin. 

Olisi kiinnosta nähdä mitä tapahtuisi jos joku kunta päättäisi alihankkia perusterveydenhuoltonsa vaikka Mehiläiseltä. Tulisiko kalliimmaksi vai halvemmaksi, ja mitä mieltä kuntalaiset olisivat palvelun laadusta. 

Vierailija kirjoitti:

Tuolla jossain keskusteluketjussa joku sanoi, ettei olkapäätään leikattu, koska oli liian vanha, 55-vuotias.

Miksi ei leikattaisi, kun vanhempiakin leikataan?