Olen sairaanhoitaja päivystyksessä.

Ei pikkuvaivassa pidäkään tulla lupaa mennä päivysytykseen. Päivystys on niitä varten, jotka eivät voi odttaa vaivansa kanssa seuraavaan arkipäivään.

Vierailija kirjoitti:

Ei pikkuvaivassa pidäkään tulla lupaa mennä päivysytykseen. Päivystys on niitä varten, jotka eivät voi odttaa vaivansa kanssa seuraavaan arkipäivään.

Mutta kun seuraavana päivänä ei saa apua sieltä  terveyskeskuksestakaan. Muutama tuttu hoitaja on käynyt tk:ssa pyörähtämässä, mutta lopettaneet, koska lääkäriaikoja ei ole antaa. Se kuormittaa niitä hoitajiakin, kun eivät pysty auttamaan.  Koko päivälle saattaa olla ihan vain muutama aika ja soittajia satoja. Kuukausien päähänkään ei ole, mitä antaa.

Tämä tärkeä keskustelunaihe on näissä puitteissa hyvin vaikea, kun eri paikoissa on aivan erilaiset terveydenhuollon resurssit, etäisyydet ja käytännöt. Yksi puhuu tosiasiaa kotipaikaltaan, mutta toisen yhtä tosi näkemys on aivan erilainen.

Siis ettekö te käännytä näitä turhia tapauksia pois? 

Minulla oli uusiutunut paise. Sain ajan kiiretiimin vastaanotolle. Sieltä sain antibioottikuurin ja kirurgille ajan vajaan parin kuukauden päähän. Paise kipeytyi viikon sisällä niin, että jouduttiin purskauttamaan ensiavussa. Siitä sitten alkoivat haavahoidot. Ja lopuksi kirurginen puhdistus. Kävin kaikkiaan 23 kertaa paiseen takia terveydenhuollossa hoidettavana..

Tämä vaan esimerkkinä, että jos jotain ei pystytä ajallaan hoitamaan, tulee siitä moninkertainen työ myöhemmin. Eikä ainakaan säästöjä synny.

Vierailija kirjoitti:

Meilläpäin keskusdairaalan päivystykseen ei ole asiaa jos ei ole soittanut sinne etukäteen ja saanut lupaa mennä.

Niin täälläkin. Mutta nauhoitteessa sanotaan myös että jos tilanne on hälyttävä, mene suoraan paikanpäälle. Lupa on mennä jos tarvii. Arvioon soitetaan jos epävarma.

Nk. "Vääristä" potilaista osa on varmasti heitä jotka eivät osaa varata digitaalisesti aikaa terveysasemalta. Terveydenhuoltoon ei enää voi soittaa tavallisella puhelimella. Esim vanhukset. Heille ainoa ratkaisu on yrittää päivystyksen kautta lääkärille.

Vierailija kirjoitti:

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Suurin syy tuohon lienee se, ettei niiden ei-päivystyksellisten asioiden kanssa kuitenkaan voi odotella viikkoja tai jopa kuukausia, jotta pääsisi ajanvarauksella terveyskeskukseen lääkärille. Jos meillä perusterveydenhuolto toimisi kuten pitää, ei sinne päivystykseen tulisikaan muita kuin päivystystapauksia. Pieni flunssa hoituisi ihan hyvin kotona lepäämälläkin, mutta jos työnantaja vaatii sairaslomatodistuksen, sitten sellainen on jostain hankittava. 

Se ei ole perusterveydenhuollon toimimattomuuden merkki, jos saikkulapun hakijat aiheuttavat ruuhkaa. Heistä suurin osahan ei vaivansa puolesta kuulu päivystykseen, vaan ovat täysin kiireettömiä tapauksia, jotka nimenomaan aiheuttavat turhaa ruuhkaa perusterveydenhuollossa.

Ongelma on työnantajissa, jotka eivät ymmärrä antaa niitä lyhyitä saikkuja ilman todistusta tai hyväksyä poissaoloa työterveyd

Täällä oli juuri näin että työnantaja vaati laput jokaisesta sairaudesta. Tt ei kattanut sitä joten haettava terkkarista. Terkkari niin pahassa jamassa ettei edes puhelimeen vastattu tai takaisin soitto joskus päivien päästä ehkä. Pakko oli mennä päivystykseen hakemaan lappu, oli yrjötauti tahi räkäpöpö. Itseni takia tai lapsen. Anteeksi vain etten halunnut vaikeuksia töissä vaan hain laput akuutista. Vieläkin terkkari on yhtä toivoton eikä aikoja anneta ollenkaan ja sanotaan että joskus tulee lisää jotka toki menee heti. Soittaessa jonoon ja takaisin soitto voi tulla vaikka viikon päästä jos ollenkaan. Maisan kautta viestiin ei aina vastata ollenkaan kuten nyt kun tarvis labralähetteen eikä saa kiinni millään ketään että pyytäisi. Ihmettelepä ap siinä sitten miksi päivystyksessä on väkeä monesta syystä.

Ainahan siellä päivystyksessä ei ole hirveä kiire, niin eikö voisi väliin ottaa niitäkin potilaita, joilla ei ihan henkeä uhkaa sairaus. Kun kuitenkin tiedetään, että nykyään ei lääkäriaikoja terveyskeskuksista saa pitkiin aikoihin. 

Vierailija kirjoitti:

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Suurin syy tuohon lienee se, ettei niiden ei-päivystyksellisten asioiden kanssa kuitenkaan voi odotella viikkoja tai jopa kuukausia, jotta pääsisi ajanvarauksella terveyskeskukseen lääkärille. Jos meillä perusterveydenhuolto toimisi kuten pitää, ei sinne päivystykseen tulisikaan muita kuin päivystystapauksia. Pieni flunssa hoituisi ihan hyvin kotona lepäämälläkin, mutta jos työnantaja vaatii sairaslomatodistuksen, sitten sellainen on jostain hankittava. 

Se ei ole perusterveydenhuollon toimimattomuuden merkki, jos saikkulapun hakijat aiheuttavat ruuhkaa. Heistä suurin osahan ei vaivansa puolesta kuulu päivystykseen, vaan ovat täysin kiireettömiä tapauksia, jotka nimenomaan aiheuttavat turhaa ruuhkaa perusterveydenhuollossa.

Ongelma on työnantajissa, jotka eivät ymmärrä antaa niitä lyhyitä saikkuja ilman todistusta tai hyväksyä poissaoloa työterveyd

Tästä mä olen täsmälleen samaa mieltä! Ja kuten joku ketjussa aiemmin jo kirjoittikin, niin mikäli työnantaja vaatii sen saikkulapun, sitten ihan lakisääteisesti saikkulappujen hakemisen pitäisi kuulua työterveyshuoltoon. 

Jotain pitäisi tälle hoitosysteemille tehdä, kun ei ole lääkäri aikoja tarjolla ja yöpäivystyksiäkin ollaan heikentämässä. Ehdotan, että apteekit saisivat myydä antibiootteja ja joitain muitakin lääkkeitä ilman reseptiä selvissä tapauksissa. Pitäisihän ihmisten jostain apua saada.

Nro 24: "Mutta tuossakin tapauksessa tulee toimia niin, että ottaa sen ajan kuukausien päähän tk-lääkärille ja sitten jos vaiva pahenee niin,e ttei voi enää päivääkään odottaa, soitetaan sinne tk:hon, kerrotaan, että vaiva on pahentunut nyt näin ja näin paljon ja he sitten joko antavat lääkärille ajan samalle päivälle tai sitten sanovat, että nyt pitäisi mennä sairaalapäivystykseen

Tuolla tavalla perusterveydenuoltomme toimiikin kuten pitää: tk:hon jonottaa ne, jotka voivat vaivansa kanssa siellä jonottaa ja jonosta poistuvat sitten ne potilaat, joilla vaiva pahentuu niin paljon, että tarvitsee päivystyshoitoa.

OLisihan se kiva, että kaikki pääsisivät lääkäriin saman päivän aikana, mutta se kai olisi liian kallis systeemi. Ei ihmisiä ehkä kiinnosta maksaa niin paljon veroja."

Tuo kyllä toimii joissain tapauksissa, mutta ei läheskään kaikissa. Esimerkiksi jos sulla on ruusu jalassa, niin ethän sä just nyt ole hengenvaarassa, mutta jo muutaman päivän päästä voi olla verenmyrkytys. Eli sen hoitamista ei myöskään voi jättää kuukauden päähän, joten olisi täysin turhaa varata aikaa kuukauden päähän. 

Mä käytän aika vähän julkista terveydenhuoltoa, koska mulla on varsin kattava työterveyshuolto. Mutta tiedän silti, että monesti sitä terveyskeskuksen takaisinsoittoakin saa odottaa monta päivää. Tai eivät soita koskaan. Netin kautta ei voi varata aikaa sen vuoksi, ettei niitä aikoja yksinkertaisesti ole lähipäiviksi. Taitaa olla myös paikkakuntakohtaista, miten terveyskeskukset toimivat. Sen tiedän omasta terveyskeskuksestani, että siellä se nk päivystyskin on auki vain klo 16 asti. Ja sitten siellä on kahdenlaista päivystystä. Voi varata "päivystysajan" tai sitten lamspia suoraan päivystykseen. 2019 tammikuussa mulla oli jo useampana päivänä ollut verenpaineet luokkaa 220/170 (mullahan on jo kerran revennyt valtimo korkeiden verenpaineiden takia). Soitin HUS:in päivystysapuun ja kehottivat soittamaan seuraavana aamuna terveyskeskukseen. Lisäsivät kyllä, että jos tulee päänsärkyä tms, pitää painella suoraan Peijaksen sairaalaan päivystykseen. Ei siis edes sinne terveyskeskuksen päåivystykseen. Soitin sitten seuraavana aamuna ja sain "päivystysajan". Eli hoitaja kehotti mua tulemaan klo 12 odottamaan vuoroani. Aiemmin ei kannattanut tulla, koska olisin joutunut odottamaan pitkään. Menin sinne klo 12 ja jouduin odottamaan vain tunnin. Toinen kerta oli niinikään terveyskeskuskäynti. Soitin jälleen sinne päivystysapuun ja koska kaikki oireet viittasivat umpparin tulehdukseen, päivystysavusta käskettiin lähtemään heti terveyskeskuksen päivystykseen. Siellä odottelin 3 tuntia, pääsin lääkäriin ja sain lähetteen Jorviin, jossa sitten odottelin 8 tuntia. Umppari tietty oli ehtinyt puhjeta odotellessa ja siksi jouduin olemaan 5 vuorokautta sairaalassa iv-antibiootin takia. Mulla on siis tuo julkinen toiminut ihan kohtuullisen hyvin, mutta tunnen ihmisiä, joilla ei ole toiminut. Tunnen ihmisiä, jotka ovat  joutuneet soittamaan 112:een ennenkuin terveyskeskuksesta on tullut edes takaisinsoittoa. Mulla on sairaanhoitajan tausta ja sen vuoksi helpompaa arvioida omaa tilannettani ja omia oireitani, mutta läheskään kaikilla ei ole. Nykyisin kuulemma HUS:in päivystysapukin on ruuhkautunut niin, ettei sinnekään aina saa yhteyttä tarpeeksi nopeasti. 

Tavallinen maallikko ei voi tietää,  kuinka kauan jonkun oireen kanssa voi odottaa.  Eikä sitä,  tarvitaanko erikoissairaanhoitoa vai riittääkö perusterveydenhuolto.  Hoitoalan ihmisten tehtävä on arvioida potilaan tilanne ja ohjata oikeaan paikkaan.  Sen paikan pitää olla sellainen,  johon myös pääsee.  Päivystykset ruuhkautuvat,  koska muuta hoitopaikkaa ei ole saatavilla.  Varsinkin vanhukset usein ihan ensihoitokin toimittaa päivystykseen,  koska kotiinkaan ei voi jättää,  vaikka mitään sairaanhoidollista tarvetta ei ole. Pyramidi on kääntynyt ylösalaisin,  koska perustasolle ei pääse ja siksi kaikki päätyvät sairaaloiden päivystyksiin. 

Kannattaa mennä ambulanssilla, niin selviää vähemmällä jonottamisella. Ja jos joutuukin vähän odottelemaan, niin saapahan edes pötkötellä samalla. 

Jätä vain ne diagnoosit lääkäreille arvon hoitaja, sinulla ei ole koulutusta, pätevyyttä ja osaamista siihen.

Av:takin saa syyttää tästä! Oon lukenut täältä useasti, miten ihmisiä kehotetaan menee heti päivystykseen vaivoissa, jotka eivät edes välttämättä tarvitse mitään muuta kuin itsehoitoa (esim. vti paranee 70-80 prosentilla ilman lääketieteellistä hoitoa). Kyseessä kuitenkin ilmeisesti ihan normaaleilla kognitiviisilla kyvyillä varustetut mammat, joiden luulis osaavan etsiä tietoa, eikä mitkään kehitysvammaset lapset.

Vierailija kirjoitti:

Ainahan siellä päivystyksessä ei ole hirveä kiire, niin eikö voisi väliin ottaa niitäkin potilaita, joilla ei ihan henkeä uhkaa sairaus. Kun kuitenkin tiedetään, että nykyään ei lääkäriaikoja terveyskeskuksista saa pitkiin aikoihin. 

Jos näin toimittaisiin, että hoidettaisiin myös ei-kiireisiä ihan luvan kanssa, niin Pandoran lipas olisi auki ja tulisi mielettömät mummojonot sinne.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Meilläpäin keskusdairaalan päivystykseen ei ole asiaa jos ei ole soittanut sinne etukäteen ja saanut lupaa mennä.

Niin täälläkin. Mutta nauhoitteessa sanotaan myös että jos tilanne on hälyttävä, mene suoraan paikanpäälle. Lupa on mennä jos tarvii. Arvioon soitetaan jos epävarma.

Ainahan noita pelotteita tarvitaan, että se mummo ei lähde sinne hakemaan jotain ihan muuta. Sama juttu se on muissakin kysytyissä palveluissa. Ei tarkoita, etteikö sinne oikeasti voisi kuitenkin mennä suoraan.

Vierailija kirjoitti:

Meilläpäin keskusdairaalan päivystykseen ei ole asiaa jos ei ole soittanut sinne etukäteen ja saanut lupaa mennä.

🤔 Mites, jos on mykkä ja saa sydänkohtauksen?

"Ja sitten nämä jotka eivät tarvitse päivystyksellistä apua oikeasti, valittavat kun akuutit menevät heidän edelle ja joutuvat odottamaan. Soittakaa terveyskeskukseen jos joku pieni asia vaivaa. Tai eipä se haittaa vaikka tulette. Keskitymme akuutteihin jokatapauksessa vain." 

Oma äitini melkein menehtyi verenmyrkytykseen kun joku tällainen leuka pystyssä oleva portinvartijahoitaja ei katsonut kiireelliseksi. Äiti oli liian kiltti vaatiakseen huutamalla hoitoa siellä päivystyksessä. Kaikki kunnioitus hävisi sillä sekunnilla näitä hoitajia kohtaan. Lääkärit osaavat hommansa ja he pelastivat äitini hengen.