Lue keskustelun säännöt.
IDIOOTTI-HOITSUT taas asialla! Mikähän mahtoi olla motiivina...
25.11.2006 |
HS tänään:
Hoitajat moittivat MedOnen lääkäreitä kokemattomiksi
Marian ja Malmin hoitajat kirjoittivat ongelmista Helsingin terveyslautakunnalle
Kolmisenkymmentä hoitajaa on kirjelmöinyt Helsingin terveyslautakunnalle Marian ja Malmin terveyskeskuspäivystysten ongelmista, jotka koskevat yksityisen lääkärifirman MedOnen keikkalääkärien toimintaa.
MedOnen lääkärit hoitavat noin puolet kaupungin päivystyksistä iltaisin, viikonloppuina ja juhlapyhinä, jolloin vakituiset lääkärit eivät ole halukkaita päivystämään.
Valituskirjeessä syytetään MedOnen lääkäreitä kokemattomuudesta johtuvista turhista laboratorio- ja röntgentutkimuksista sekä hitaudesta.
Hoitajat arvioivat, että yksi lääkäri hoitaa keskimäärin vain noin puolitoista potilasta tunnissa. Lisäksi Marian ja Malmin päivystysten sairaanhoitajat ja lähihoitajat kertovat yhteistyöongelmista MedOnen nuorten lääkärien kanssa ja tietotekniikan käyttöön liittyvistä hankaluuksista.
MedOnen toimitusjohtaja Pertti Karjalainen ei ole vielä saanut käsiinsä hoitajien kirjettä eikä halua ottaa vallituksiin kantaa " ennen kuin ne on yksityiskohtaisesti tutkittu" . Hän sanoo kuitenkin yleisesti, että " jotakin voi tietysti sattua, kun tehdään satojatuhansia tunteja töitä" .
Helsingin kaupunki on käyttänyt jo monta vuotta MedOnen lääkäreitä Marian ja Malmin päivystyksissä, joissa hoidetaan tavanomaisen terveyskeskuspäivystyksen lisäksi myös pienehköjä kirurgisia toimenpiteitä ja murtumia.
Helsingin kaupungin akuuttisairaalan johtajaylilääkäri Päivi Koivuranta-Vaara ihmettelee, miksi hoitajat eivät ole lähettäneet palautettaan suoraan hänelle. Hänen tehtävänsä on ottaa vastaan myös potilaiden ja muiden viranomaisten kyselyt ja valitukset.
" En tiedä, olisiko kritiikki vähäisempää, jos päivystystä hoitaisivat meidän omat lääkärit. Eivät hekään ole välttämättä kovin kokeneita. Sekä Mariassa että Malmilla oli ennen Hus-uudistusta kirurginen päivystys, jolloin lääkärit varmasti olivat kokeneempia" , Koivuranta-Vaara sanoo.
Hänen mielestään hoitajien kirjelmästä saa liioitellun kuvan, koska potilaiden valitusten määrä on " sangen kohtuullisella tasolla" , kun ottaa huomioon potilaiden suuren määrän. " Minulle ei ole tullut MedOnen lääkäreiden päivystyksestä sen enempää valituksia kuin meidän omistakaan."
Koivuranta-Vaara myöntää, että MedOnen lääkärit ovat nuorempia ja kokemattomampia, ja voivat sen vuoksi olla hitaita työssään. " En tiedä, mitkä kirjelmän varsinaiset tarkoitusperät ovat."
Keikkalääkärit sopivat hänen mielestään parhaiten päivystykseen, kun lääkäripulaa paikataan ja samalla kaupungin omat lääkärit pääsevät enemmän päivätyöhön. Malmin ja Marian päivystykset kilpailutetaan kohta uudestaan, koska MedOnen sopimus on päättymässä.
Terveyslautakunnan puheenjohtaja Suzan Ikävalko (vihr) epäilee, oliko hoitajien palautetta ollenkaan tarkoitettu lautakunnalle. " Parempi osoite olisi ollut esimies tai MedOne."
Kirjeen toi kokoukseen lautakunnan varajäsen Hannes Relander (r). Häntä kuitenkin kehotettiin lähettämään se MedOnelle.
" Tilanne ei ole potilaiden kannalta hälyttävä. Hoidosta ei ole minulle tullut huonoa palautetta" , Ikävalko sanoo. Hänen mielestään " osittain pelkillä etunimillä" allekirjoitetusta kirjeestä ei voi vetää pitkälle meneviä johtopäätöksiä.
Kommentit (20)
Ja kumma juttu, ettei valituksia kuitenkaan ole tullut potilailta... Pistää vähän epäilyttämään.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
lääkäreitä huimat kaksi kappaletta.
Ja miksi he eivät osoittaneet valitustaan MedOnelle? Ja miksi allekirjoitukset (käytännössä) nimettöminä? Lukekaa juttu ajatuksella läpi ennenkun kommentoitte!
Luulis hoitsuilta nyt vähän löytyvän ymmärrystä nuoria lääkäreitä kohtaan. Näköjään kyse on vaan kateudesta, siis lääkäreiden palkkoja kohtaan. Ja voihan olla, että siellä on jokunen asenteellinen nuori lääkäri sanonut joskus suorat sanat jollekin omasta mielestään kaikkitetävälle hoitsutädille...
sitä jokainen on joskus aloittelija. Eikä se ole (yksittäisen) kandin vika, että on lääkäripula ja hänetkin ihan revitään töihin.
Parempi kai se on, että reppulääkäri palkataan kuin että ei palkattaisi ketään? Vai?
Syyt siihen, miksi reppufirmoja töissä on tietenkin selvitettävä. Saako töihin omaa lääkäriä? Miksi ei saa? Tätä pitäisi pohtia enemmän. Usein olen kuullut lukuisilta lääkärikavereiltani, että palkka ok mutta työolot ei. Eli työoloja parannettava! (esim. vastaanottoajan pituus vartista puoleen tuntiin, realistinen kahvi- ja pissatauko mahdollisuus jne...)
En kyllä ole lääkäri enkä asiantuntija...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Minä taas olen kuullut kymmenen vuoden ajan asiakkailta, että Marian ja Malmin päivystykset ovat heidän mielestään yliruuhkaisia.
Tälläkin palstalla on useampi vanhempi vuosien saatossa valittanut ettei sinne päivystykseen viikonloppuna pääse ilman tuntikausien jonottamista.
Mutta olen samaa mieltä siitäkin, että julkisen puolen lääkäreiden ja muiden terveydenhuoltoalan ammattilaisten työoloja on parannettava. Eihän sellaisesta tule yhtään mitään, jos ei edes vessassa ehdi työvuoronsa aika käydä.
Ikävää silti, että nämä reppufirmat ovat yleistymässä. Niiden kustannukset ovat kunnan veronmaksajille todella korkeita. Jotakin kertoo tilanteesta jo se, että terveydenhuoltoalan kymmenen parhaiten ansaitsevan joukossa on viisi reppulääkärifirman osakasta ja tilanne tuskin tulee muuttumaan. Esim. rikkaiksi " parjatut" apteekkarit ovat pikkutuloisia näihin lääkärijohtajiin verrattuina.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jouduin odottamaan viisi tuntia päästäkseni lääkärin juttusille ja kyse oli vielä KIIREELLISESTÄ tapauksesta (umpisuolen tulehdusepäily).
Minä annan kaiken kunnian ja kiitoksen nuorille, empaattisille ja perusteellisille lääkäreille!
Itse kävin terveyskeskuksen päivystyksessä pienen poikani kanssa, joka oli päivän ripuloinnista mennyt niin väsyneeksi, että lattialle laitettaessa hän vain lyyhistyi maahan makaamaan. Ensineuvossa sanottiin, että ei päivän ripulointi vielä vakavaa ole. Odotelkaa ja nesteyttäkää, oli neuvo. En suostunut odottelemaan, vaan vaadin päästä lääkärille poikani kanssa.
Hoitaja terveyskeskuksen vastaanottotiskillä oli ynseä, ja katsoi rattaissa kiljahtelevaa poikaani sanoen, turhaan te tänne tulitte, poikahan on ihan pirteä (tottakai pieni lapsi kipeänäkin innostuu uudesta paikasta, jossa kivasti kaikuu). Menin pahoilla mielin odottamaan lääkärille pääsyä. Jonotimme valmiiksi annetusta ajasta huolimatta kauan, sillä lääkäri oli nuori keikkalääkäri, joka käytti kuhunkin potilaaseen runsaasti aikaa.
Kun viimein pääsimme sisään, lääkäri kuunteli oman näkemykseni pojan tilasta, ja oli hyvin ymmärtäväinen. Hän tutki pojan huolellisesti, ja otatti muutaman kokeen. Poika oli pahasti kuivunut, ja saimme lähetteen keskussairaalaan. Myös keskussairaalassa meihin suhtauduttiin ynseästi, kunnes saimme diaknoosin rota-viruksesta. Lapseni joutui tiputukseen ammattihenkilöiden nesteytysyrityksistä huolimatta, ja jouduimme olemaan sairaalassa neljä päivää. Ainoa, kuka alunperin otti meidät tosissaan, oli tuo nuori, ihana lääkäri!
Minä menen siis milloin vain mieluummin nuoren ja välittävän lääkärin hitaammalle vastaanotolle kuin vanhan jermun, joka tahtoo vain päästä mahdollisimman nopeasti ja halvalla potilaasta eroon!!!
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija:
Jotakin kertoo tilanteesta jo se, että terveydenhuoltoalan kymmenen parhaiten ansaitsevan joukossa on viisi reppulääkärifirman osakasta ja tilanne tuskin tulee muuttumaan. Esim. rikkaiksi " parjatut" apteekkarit ovat pikkutuloisia näihin lääkärijohtajiin verrattuina.
Jaha, tässä taiskin tulla se todellinen syy hoitsujen valitukseen, elikkä perisuomalainen kateus.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
joten sun kokemus ei ole sieltä. Ymmärrän täysin hoitajien kirjelmän, eihän kukaan lääkäreille huuda jonoista, vaan nimenomaan hoitajille. Eikö sitä jaksa kukaan kuunnella koko ajan, valitusta asiasta, jolle et voi itse tehdä mitään-.
Hoitajien tarvii mahdollisesti " paikata" lääkäriä ja katsoa lääkärin perään, että hommat tulee tehtyä. Se on erittäin rasittavaa ja aikaa vievää, koska lisäksi on vielä tehtävä omat hommat. Kokemuksesta tiedän.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kokematon nuori lääkäri vie sen hoitajankin aikaa kyselemällä, miten teillä yleensä tässä tilanteessa tehdään.. Jos esim. kyseinen lääkäri päivystää osastoilla niin näin usein kysyvät. Eli käytännössä hoitaja määrää tarvittavia lääkkeitä ja saa vain siunauksen lääkäriltä " että tehdään niin sitten" .
Jos on hidasta tuo toiminta, niin hoitajillakin on isompi vastuu kun huolehtivat potilaista sen aikaa kunnes lääkäri ottaa ohjat käsiinsä.
Jotkut heistä otattavat melkein jokaiselta potilaalta pika-crp kokeen ja usein röntgeneitä. Potilaiden odotusajat venyvät pitkiksi. Mutta heillä ei ole välttämättä paljon kokemusta, joten tämä ymmärrettävää.
Olen itsekkin hoitaja, kiireisessä työssä ja tosiasia on, että potilaat valittavat hoitajille. Jostain kumman syystä ja aivan kaikesta. Koen kuitenkin niin, että erittäin harvoin hoitajat voivat toiminnalaan muuttaa esim. aikataulutusta, josta ne suurimmat valitukset tulevat. Joillekkin potilaiden pitää kai saada purkaa omaa pahaa mieltään, mutta ei kai kukaan jaksa kuunnella vuositolkulla töissään valitusta asioista joihin ei voi itse yhtään vaikuttaa.
Enkä oikein jaksa uskoa että potilasvalitukset eivät olisi lisääntyneet.
Toivotaan että kirjelmällä saavutetaan kaikesta huolimatta jotain hyvää, kokeneempia lääkäreitä ja jonoja pienemmiksi, vaikka keino olikin kyseenalainen.
Jokainen on joskus alallaan vasta-alkaja, joten nuoria lääkäreitä voisi yrittää ymmärtää vähän enemmän.
Asia hoidetaan näin
Kokemattomille hoitajille helpoimmat potilaat sekä työvuorosijoituksessa vahvojen ammattilaisten kanssa samoihin vuoroihin. Näin vältetään pahimmat vaaratilanteet.
Kokeneet (vanhemmat) lääkärit eivät tietenkään halua päivystää, heillä on perhettä, hyvä liksa, ikä voi painaa jne. Jos kokeneet lääkärit halutaan päivystykseen, heille on maksettava myös enemmän palkkaa kuin vastavalmistuneille, jolloin kustannukset nousevat pilviin. Jos päivystyksestä tehdään pakollista, aletaan ennen pitkää hakeutua erikoisaloille, joilla ei ole päivystyspakkoa. Ei hyvä, kun erikoistuvista lääkäreistä on muutenkin pulaa monilla erikoisaloilla.
Nuoret suostuvat huonompiin työoloihin, pienempään palkkaan ja yövalvomisiin, koska yleensä heidän elämäntilanteensa sallii sen paremmin ja he jaksavat pysyä tolpillaan vaikka yli vuorokauden jos niin halutaan. Lisäksi nuoret tarvitsevat kokemusta saadakseen jonain päivänä sen himoitsemansa viran, jolloin ollaan valmiita lähtemään muutaman viikon jälkeen aina uuteen, vieraaseen työpaikkaan. Jos nuoret halutaan pois päivystyksestä, he siirtyvät sitten normivastaanotoille eli ruuhkat siirtyvät sujuvasti päivystyksestä terveyskeskusvastaanotoille, missä niitä taitaa muutenkin olla ihan tarpeeksi.
Nuoret lääkärit ovat (tietenkin!) kokemattomia, joten he tarvitsevat perustutkimuksien ja paperihommien, jotka kokenut lääkäri (ja alalla vuosia ollut ja lääkärien työtä seurannut sh) tekee muutamassa minuutissa, tekemiseen runsaasti aikaa. Nuorella ei ole myöskään kliinistä silmää, jonka avulla hän pystyisi välittömästi erottamaan esim. meningiittiä potevan lapsen kymmenien nuhakuumetta potevien keskeltä, joten diagnoosin varmistamiseksi otetaan mielellään runsaasti kokeita, joita kokeneempi kollega ei tarvitse. Aloittelijat ovat yleensä epävarmoja kaikilla aloilla. Lisäksi kun lääkäreitä koulutetaan kasvavaan tarpeeseen koko ajan lisää, nuorten lääkärien määrä tulee lisääntymään tulevina vuosina.
Mikä olisi mielestänne ratkaisu? Valitettavasti nuortenkin lääkärien on harjoiteltava jossain. Tietysti jokainen haluaisi aina hoitoa kokeneelta ja hyvältä lääkäriltä, mutta on muistettava, että hekin ovat aikoinaan aloittaneet pohjalta ja kyselleet sairaanhoitajilta, että mites tällainen haava -ommellaanko vai liimataan vai laastaria vai hakasia vai pitäisikö nyt kuitenkin vaan puhdistaa ja jättää auki. Enpä usko, että kokemattomat lääkärinalut tahallaan yrittävät hidastaa päivystystä - toimiva ratkaisu olisi tietysti sekä päivystävien lääkärien että sairaanhoitajien määrän tuntuva lisäys, mutta tästä voikin sitten purnata kunnanisille eikä sille hoitohenkilökunnalle...