Kohdun sisäsuun tutkiminen

Hei,

kohdunkaula tuntuu kokonaisuudessaan sormin palpoimalla emättimen kautta. Kohdunkaulan sisäsuun avautuminen voidaan havaita kohdunkaulan lyhenemisenä. 

Kohdunkaulan kanava on normaalisti 4-5cm pituinen. Kohdunkaulan pehmetessä se lyhenee eli alkaa avautumaan kohdun puoleiselta suulta. Synnytyksen lähestyessä myös emättimen puoleinen suu alkaa pehmetä ja aueta. Synnytyksen aikana kohdunkaulan kanava häviää kokonaan, kohdunsuu pehmenee ja häviää sekin kokonaan. Silloin kohdunsuu on täysin auki ja vauva on valmis syntymään.

t. Mia, terveydenhoitaja

No miten se voi olla niin sitten, että edellisessä raskaudessa minulla oli kohdunkaula täysimittainen, mutta raskauden puolivälissä kohdun sisäsuu kuitenkin oli alkanut avautumaan. Ja tätä muutosta nimenomaan ultralla katsottiin ja säännöllisesti seurattiin ja minut määrättiin heti sairaslomalle, enkä saanut nostella tai tehdä mitään raskasta, ettei vauva synny ennenaikaisesti. Myös kortisonipiikit annettiin vauvan keuhkoja kypsyttämään jos alkaa syntyä ennenaikaisesti.

Ja nyt tässä raskaudessa kysyin sisäsuun tilannetta ja sanottiin vaan, että "joo joo, kunnossa on" vaikka ei ultralla katsottukaan. Että kummallista, että tällä kertaa riitti palpointi kun viimeksi piti ultrata. Yhtä kipeä, ellen kipeämpi olen tässäkin raskaudessa kuin edellisessä. Miten tämä seuranta voi olla näin erilaista?

Hei,

käsin palpoimalla kohdunsuun tilanne on arvio. Jos epäillään, että kohdunsuu on heikko tai avautumassa, otetaan tarkat mitat ultralla.

Ilmeisesti palpoimalla on todettu, että kanavaa on reilusti jäljellä eikä hätää ole ollut, joten ultra ei ole ollut tarpeellinen. En osaa tarkemmin sanoa, miksi nyt ei ole ultrattu, koska en tunne tilannettasi ja tapaustasi. Mielestäni voit kuitenkin luottaa lääkärin sanaan. Jos asia kovasti vaivaa sinua, voit pyytää saada keskustella asiasta sinut vastaanottaneen lääkärin kanssa.

t. Mia, terveydenhoitaja

Kun kohdunsuuta tutkitaan, voi ulkosuu olla auki, eli ulkosuu on se, mikä tuntuu emättimen puolella. Sisäsuu on se, joka on kohdun puolella. Eli kohdunsuu voi pehmetä ja avautua hieman ulkosuusta, mutta sormi ei välttämättä mene koko kanavaan pituudelta, vaan sisäsuu on kiinni. Ja kanavaa pitkästi jäljellä. Jos kohdunsuu tuntuu kypsältä, voidaan ultralla tarkistaa onko kuitenkin sisäsuu kiinni ja kanavaa saattaa ultralla näkyä suljettuna enemmän kuin sormin tuntuu. Jos lääkäri on sormin todennut kanavan hyväksi, ei ole tarvetta katsoa ultralla, kyllä sen huolestuttava ja kypsän kohdunkaulan sormiin tuntee. Joskus raskauden aikana supistelee paljon, mutta kohdunsuu ei onneksi kypsy. Eli ole huoletta, jos lääkäri on näin todennut. Tarvittaessa uusi tarkistus, jos paljon supistelee.

No nyt on sisäsuu auki. Rv 24+3. Pahempi muutos kuin viimeksi. Lepohoito ja supistuksenestolääkkeet sekä kortisonit taas annettu. Nyt kyllä ultrataan ja seuranta vkon välein. :( ap.

Hei,

onpa ikävää, että kohdunsuu on taas lähtenyt avautumaan ennen aikojaan. Ennen tätä lääkäri ei ole kuitenkaan voinut tehdä muuta, koska tilanne on vielä ollut hyvä. Supistustenestolääkitystä ja muita hoitoja ei voida aloittaa varmuuden vuoksi, vaikka odottaja niin pyytäisi aikaisemman kokemuksen vuoksi.

Nyt vain noudatat lääkärin ohjeita levosta ja odottelet rauhassa, että vauva ehtii kasvaa. Kun vauva saa kasvaa kohdussa rv 32 asti, on ennuste jo todella hyvä.

Onnea matkaan teille molemmille!

t. Mia, terveydenhoitaja