Lapsella on kova yskä mutta vain öisin nukkuessaan? Mitähän meinaa...

loppui heti kun pähkinä jätettiin pois ruokavaliosta

Mutta koska mitään astmaan viittaavaa ei ollut, käskettiin vain tulla parin kuun päästä uudelleen,ellei ongelma poistu. Mutta kuinka ollakaan, vaiva katosi aivan itsestään. Kesti ainakin puoli vuotta.

Astma



Astma

Astma on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus. Suomessa astmaa sairastaa noin 6 % väestöstä. Astman taustalla on usein vahvasti perinnöllinen allerginen taipumus. Ympäristön haitalliset tekijät määräävät sairauden puhkeamisen. Useimmat astmaa sairastavat lapset ovat allergisia jollekin ympäristön hengitettävälle allergeenille. Aikuisista vain noin puolet on allergisia ja heillä on yleisempää niin sanottu sisäsyntyinen astma, jossa ei ole allergiaa taustalla. Lapsuusajan astma paranee usein. Noin puolet lapsista tulee oireettomiksi viimeistään murrosiässä. Joissakin tapauksissa sairaus tulee takaisin aikuisiässä. Aikuisiän ennuste on hyvä, jos sairaus todetaan varhain ja sitä hoidetaan tehokkaasti. Taipumus astmaan ei häviä.

Astmaoireet:



* uloshengityksen vaikeutuminen ja syitä siihen ovat:

- keuhkojen limakalvot turpoavat

- muodostuu sitkeää limaa

- keuhkoputkien sileät lihakset supistuvat ja se aiheuttaa vinkumista

ulos hengitettäessä

* hengenahdistus

* pitkittynyt yskä , yöyskä (hengitysteiden ärtyvyys on lisääntynyt)

* toistuvat keuhkoputkentulehdukset

* ponnistelun ja rasituksen välttäminen

* huono yleiskunto, väsymys





Oireita pahentavia tekijöitä:



* hengitystieinfektiot

* kaikenlaiset pölyt (eläin-, siite-, huone- ja homepöly)

* fyysinen rasitus

* < kylmä ilma

* tupakansavu ja erilaiset hajut, käryt

* < kemikaalit

* ruoka-aineet

* tulehduskipulääkkeet

* psyykkinen rasitus





Astman toteaminen

Avoterveydenhuollossa tehtäviä perustutkimuksia

-laboratoriokokeet ( perusverenkuva, allergiasolut, allergiatestit)

-keuhkojen kuuntelu

-keuhkojen röntgenkuvaus

-keuhkojen toimintakokeet

-pef-tutkimus (mittaa keuhkojen uloshengityksen huippuvirtausta/litraa minuutissa)

- spirometria-tutkimus (mittaa hengitystilavuutta)



Astman lääkehoito

Astmalääkityksen tarkoituksena on hoitaa tulehdus, laukaista keuhkoputkien lihassupistukset, vähentää limaneritystä ja poistaa keuhkoputkien lisääntynyt supistumisherkkyys. Nykyaikaisilla astmalääkkeillä astmaa sairastava voi viettää täysin normaalia elämää. Lääkkeitä on helppo käyttää ja niitä on useampia vaihtoehtoja: henkeen vedettäviä jauheita, suihkeita ja suun kautta otettavia tabletteja. Ne tehoavat hyvin ja niiden sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Oleellista on että osaa käyttää lääkkeenottolaitettaan ja ottaa lääkkeet ohjeen mukaisesti säännöllisesti. Astmalääkkeet ovat joko hoitavia tai avaavia.

A: Hoitavat lääkkeet

Keuhkoputkien limakalvojen tulehdusta hoidetaan hoitavilla lääkkeillä . Niitä ovat sisään hengitettävät kortisonivalmisteet esim. Beclomet, Becotide, Flixotide ja Pulmicort. Muita tulehdusta hoitavia lääkkeitä ovat mm. Lomudal, Tilade ja kortisonitabletit ( esim. Prednisolon, Medrol). Tabletteina otettavia uusia valmisteita ovat Accolate ja Singulair. Hoitavat lääkkeet vähentävät oireita jo muutamassa päivässä ja ehkäisevät astmakohtauksia. Niitä otetaan lääkärin ohjeen mukaisesti yleensä kahdesti päivässä (inhaloitavat).

B. Avaavat lääkkeet

Keuhkoputkia avaavat lääkkeet laukaisevat ja estävät keuhkoputkien supistumisesta johtuvat oireet. Niitä käytetään vain tarvittaessa lääkärin ohjeen mukaisesti.

1) lyhytvaikutteisia ( kesto n.4-6 tuntia) esim. Berotec, Airomir, Buventol, Ventoline, Bricanyl

2) pitkävaikutteisia ( kesto jopa 12 tuntia) esim. Formoteroli, Oxis, Serevent.

C. Hoitava ja avaava lääke yhdessä

Keuhkoputkia hoitava ja avaava lääke voi olla myös samassa valmisteessa . Nyt on markkinoilla kaksi jauhemaista valmistetta Symbicort ja Seretide. Kaikki astmalääkkeitä käyttävät saavat peruskorvauksen, joka on 42% koko summasta, ei omavastuuta. Kun astmadiagnoosi on varma ja on käyttänyt säännöllisesti lääkitystä puoli vuotta, hoitava lääkärisi voi tehdä B-lausunnon pysyvän lääkityksen erityiskorvausta varten. Se on 72 % lääkekustannuksista, ei omavastuuta.



Hoito-ohjeita astmaa sairastavalle



* Alueen terveysasemilla on nimetyt astmahoitajat, joihin voit ottaa yhteyttä. Opiskelijaterveydenhuollon astmahoitajana toimii terveydenhoitaja Suksi Sirkka-Liisa ja hän toimii Tullinkulman toimipisteessä.

* lääkärintarkastus on tarpeen kerran vuodessa

* 1-2 viikon pef-mittaus ennen lääkärille menoa on tarpeellinen lääkehoidon seurannan kannalta

* hanki oma pef-mittari (apteekista, Pirkanmaan Allergia-ja Astmayhdistys hinta n. 25 ¿)

* huolehdi, että sinulla on aina astmalääkkeitä ; myös avaavia varalla

* reseptiä uusiessasi ota mukaan vanha resepti tai annostelija (samassa lääkkeessä eri vahvuuksia)

* jos sinulla on vaikeuksia lääkeannostelijoiden käytössä ota yhteys astmahoitajaan tai terveydenhoitajaan

* muista huuhdella suusi kortisonipitoisia jauheita käyttäessäsi, ettet saa nieluärsytystä tai hiivasientä

* huolehdi yleiskunnostasi ja harrasta säännöllistä liikuntaa (hyvässä tasapainossa oleva astma ei rajoita liikkumista, liikunta ja kylmä rasittavat vain tulehtuneita keuhkoputkia)

* avaavaa lääkettä kannattaa ottaa ennen rasitusta tai vierailua ¿eläinperheeseen¿

* vältä tupakointia

* jos olet allerginen vältä oireita aiheuttavia pölyjä, eläinkontakteja, kemikaaleja, ruoka-aineita

* vältä tulehduskipulääkkeitä ( Panadolia voi käyttää)

* siedätyshoito on mahdollista siitepölyille, pölypunkille ja joillekin eläimille, mutta se vaatii pitkän ajan ja sitä tehdään vain yksityissektorilla

* pidä kotisi siistinä ja huolehdi ilmastoinnista ja riittävästä huoneilman kosteudesta pakkasella

* käytä helposti pestäviä materiaaleja, vältä kokolattiamattoja,

* jotkut viherkasvit (esim. limoviikuna) aiheuttavat allergiaoireita

* pyykin pesussa huomioi pesuaineet

* kuivata pyykit kuivaushuoneessa tai kuivausrummussa, jos siitepölyt ärsyttävät

* huomioi myös erilaiset allergiat, kun matkustat ulkomaille ja varaudu niihin

* huomioi kilpaurheilussa astmalääkkeet ja niiden vaikutus dopingiin ( avaavat lääkkeet)

* armeijaan menoa astma ei estä (allergiatupia)

* ammatinvalintaan astma vaikuttaa esim. leipomoala, kampaaja (erilaiset pölyt ja kemikaalit).

* jos olet raskaana, älä lopeta astmalääkitystä ilman lääkärin lupaa. Hyvässä hallinnassa oleva astma ei vaikuta raskauteen. Astmakohtaus voi olla vaarallinen sikiölle ja aiheuttaa hapenpuutetta.

* voit tehdä oman astmanhallintatestin osoitteessa astmatesti



Tunnista myös astmasi pahenemisoireet:



* hengenahdistus

* vinkuminen

* yskän ja liman erityksen lisääntyminen

* yölliset astmaoireet

* lyhytvaikutteisten avaavien lääkkeiden tarpeen lisääntyminen

* rasitusastma-oireiden pahentuminen





- toimi annettujen lääkärin antamin ohjeiden mukaisesti: kaksinkertaistamalla hoitava lääkitys, aloittamalla kortisonikuuri, pef-seuranta tms

- Tutustu Tampereen hengitysyhdistyksiin:

Pirkanmaan Allergia- ja Astmayhdistys, Kyllikinkatu 9, p. 213 2274 www. pirkanmaanallergia. fi

Tampereen Hengitysliitto (Heli), Mariankatu 28, p.212 6806 Heli

Hengityspuhelin 0800 14562 www. hengitysliitto. fi

Sitten jäi itsekseen pois. Korvatulehduksia, allergiaa tms. ei ole koskaan lapsella ollut.

ensimmäinen oire.

meillä molemmat oirehtii korvatulehduksesta just vaan yöllisellä yskällä. Eikä tarkota välttämättä LIEVÄÄ korvatulehdusta!

kannattaisi käydä lekurilla

Yhden yön jälkeen mentiin kyllä sassiin lääkäriin, kuulosti niin pahalta.