Farmaseutit/proviisorit! Lääkäri kyselee.

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:36"]

Lyrica auttaa moneen vaivaan ja vaikutus osoitettu sekä tutkimuksin että käytännön potilastyössä.

Jos kymmenestä potilaasta yhdeksällä saadaan hyvä vaste, emme toimi sen yhden mukaan.

[/quote]

Edes silloin, jos tuolle yhdelle on aiemmin jo löydetty pätevä lääkitys, niin silti pitää koittaa Lyricaa sekaan sotkea? Tai edeltäjäänsä gabapentiiniä? Miksi?

Lyrican lisäksi määrätty lääke ei kuulu mulle, koska en tiedä ensinnäkään sairauksia mitä sinulla on.

No voin kertoa tapauksesta, jossa eräs neuroleptilääkitys tehosi muuten, mutta haittavaikutuksena oli lihominen. Lyrica siihen päälle toi fyysisen aktiivisuuden takaisn. Ei haittavaikutuksia. En silti ala mainostaa mitään, mutta taivaan tosi on se ettei yksikään lääke ole saatana siksi ettei se sovi just sulle

.Jollekin toiselle se pelastaa ihmishengen.

Ja nyt sitä kaljaa! Kiitos!

Jani

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:37"]

Sinulle kipupotilas:

Sen teho on ylivoimainen esimerkiksi opipideihin verrattuna. Teho ei tule heti, mutta siihen tottuessa voi elää normaalia elämää ilman "pöhnää." Ilman ns. toleranssin nousua. Siis voi ajaa autoa ynnä muuta. Voi toki tietyissä tapauksessa muutenkin, mutta normaalissa käytössä tuo on ehdoton lääke jos se tehoaa. Mutta sitä ei missään tapauksessa saa määrätä potilaalle jolla on päihteiden tai huumeiden käyttöä taustalla.

Tällaisiin asiallisiin kysymyksiin vastaan mielelläni!

Jani

[/quote]

Entä jos opioideista ei tule tottumisen vuoksi enää senkään vertaa sekavuutta, kuin Lyricasta. Mutta vievät kivut kuitenkin pois? Olen siis jo tottunut ja riippuvainen opioideista ja niitä joudun lopun elämääni käyttämään. Silti useat lääkärit määräävät Lyricaa lisäksi, vaikka aiheuttavat vain pahoinvointia ja sekavuutta. Onko opioidiriippuvuus niin iso tabu, että sitä "pitää" yrittää välttää silloinkin kun se on jo ilmaantunut, vai mistä on kyse? Lyricaa siis yritetään määrätä opioidien lisäksi, vaikka en sitä halua. Nytkin 3kk/satsi hakematta. Kumpia määrätään mieluummin, jos on päihdetaustaa, mutta kivut saatava kuriin: Lyricaa vai opioideja?

Ja joo, olen sinkku,

Enkä halua pimppiä.

Sitäpaitsi oon aika ruma :D

Jani

Miksi Lyrican vieroitusoireita vähätellään, vaikka ne ovat vaikeammat kuin morfiinin, oksikodonin jne?

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:28"]Outoa. Reseptinväärentäjä? Minä? Kyllä minä olen ihan oikea lääkäri ja voin kirjoittaa määräämäni reseptin vaikka pitsalaatikon pohjaan. Poisluettuna tietyt "tuitui-lääkkeet", eli huumeeksi luettavat lääkkeet jotka kirjoitetaan paperille, jotka on painettu Suomen pankissa. Ja mikä niiden ero on? Arvaas kerronko?

Jani
[/quote]

No ihmekös tuo jos perään soitellaan, pizzalaatikkoon kirjoitettu resepti kelpaa vain hyvin perustellusta syystä. Kelan hyväksymä pohja sen olla pitää.

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:45"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:37"]

Sinulle kipupotilas:

Sen teho on ylivoimainen esimerkiksi opipideihin verrattuna. Teho ei tule heti, mutta siihen tottuessa voi elää normaalia elämää ilman "pöhnää." Ilman ns. toleranssin nousua. Siis voi ajaa autoa ynnä muuta. Voi toki tietyissä tapauksessa muutenkin, mutta normaalissa käytössä tuo on ehdoton lääke jos se tehoaa. Mutta sitä ei missään tapauksessa saa määrätä potilaalle jolla on päihteiden tai huumeiden käyttöä taustalla.

Tällaisiin asiallisiin kysymyksiin vastaan mielelläni!

Jani

[/quote]

Entä jos opioideista ei tule tottumisen vuoksi enää senkään vertaa sekavuutta, kuin Lyricasta. Mutta vievät kivut kuitenkin pois? Olen siis jo tottunut ja riippuvainen opioideista ja niitä joudun lopun elämääni käyttämään. Silti useat lääkärit määräävät Lyricaa lisäksi, vaikka aiheuttavat vain pahoinvointia ja sekavuutta. Onko opioidiriippuvuus niin iso tabu, että sitä "pitää" yrittää välttää silloinkin kun se on jo ilmaantunut, vai mistä on kyse? Lyricaa siis yritetään määrätä opioidien lisäksi, vaikka en sitä halua. Nytkin 3kk/satsi hakematta. Kumpia määrätään mieluummin, jos on päihdetaustaa, mutta kivut saatava kuriin: Lyricaa vai opioideja?

[/quote]

Tämä juuri on ns. sekakäytön ongelma koska siihen ei ole yksittäistä lääkettä mikä tehoaa. Käsittääkseni pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit (Rivatril) auttavat oireisiin parhaiten. Ei täydellisesti, mutta jotenkin. Lisäksi Rivatrililla on murto-osan riippuvuusriski muihin bentoihin. Eli siis xanorien vinkuminen katkolla on ihan oikeesti turhaa.

Pakko tarkastella, että oletteko te puoskarit nyt aivan ajan tasalla siitä millaista muotimyrkkyä olette taas into piukeana joka toiselle määräilemässä! Ottaa taas vähintään vuosikymmenen, ennen kuin karu totuus paljastuu.-Farmaseutti

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:50"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:28"]Outoa. Reseptinväärentäjä? Minä? Kyllä minä olen ihan oikea lääkäri ja voin kirjoittaa määräämäni reseptin vaikka pitsalaatikon pohjaan. Poisluettuna tietyt "tuitui-lääkkeet", eli huumeeksi luettavat lääkkeet jotka kirjoitetaan paperille, jotka on painettu Suomen pankissa. Ja mikä niiden ero on? Arvaas kerronko?   Jani [/quote] No ihmekös tuo jos perään soitellaan, pizzalaatikkoon kirjoitettu resepti kelpaa vain hyvin perustellusta syystä. Kelan hyväksymä pohja sen olla pitää.

[/quote]

Pizzalaatikko on kärjistetty esimerkki. Resepti on pätevä jos se on kirjoitettu protikollan mukaan. Lopeta saivartelu ja lopeta näsäviisastelu.

Seisooko Janilla ikinä potilaan kanssa

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:53"]

Pakko tarkastella, että oletteko te puoskarit nyt aivan ajan tasalla siitä millaista muotimyrkkyä olette taas into piukeana joka toiselle määräilemässä! Ottaa taas vähintään vuosikymmenen, ennen kuin karu totuus paljastuu.-Farmaseutti

[/quote]

Me operatiivista työtä tekevät lääkärit ollaan ihan  olemassa olevan tutkimustiedon varassa. Vai luuletko että minä öisin ihmettelen jonkun tietyn aineen molekyylejä?

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:56"][quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:50"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:28"]Outoa. Reseptinväärentäjä? Minä? Kyllä minä olen ihan oikea lääkäri ja voin kirjoittaa määräämäni reseptin vaikka pitsalaatikon pohjaan. Poisluettuna tietyt "tuitui-lääkkeet", eli huumeeksi luettavat lääkkeet jotka kirjoitetaan paperille, jotka on painettu Suomen pankissa. Ja mikä niiden ero on? Arvaas kerronko?   Jani [/quote] No ihmekös tuo jos perään soitellaan, pizzalaatikkoon kirjoitettu resepti kelpaa vain hyvin perustellusta syystä. Kelan hyväksymä pohja sen olla pitää.

[/quote]

Pizzalaatikko on kärjistetty esimerkki. Resepti on pätevä jos se on kirjoitettu protikollan mukaan. Lopeta saivartelu ja lopeta näsäviisastelu.
[/quote]
Kirjallinen lääkemääräys
Lääkemääräystä laadittaessa tulee käyttää Kansaneläkelaitoksen tähän tarkoitukseen vahvistaman kaavan mukaisia lomakkeita, jollei perustellusta syystä muuta johdu.

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:51"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:45"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:37"]

Sinulle kipupotilas:

Sen teho on ylivoimainen esimerkiksi opipideihin verrattuna. Teho ei tule heti, mutta siihen tottuessa voi elää normaalia elämää ilman "pöhnää." Ilman ns. toleranssin nousua. Siis voi ajaa autoa ynnä muuta. Voi toki tietyissä tapauksessa muutenkin, mutta normaalissa käytössä tuo on ehdoton lääke jos se tehoaa. Mutta sitä ei missään tapauksessa saa määrätä potilaalle jolla on päihteiden tai huumeiden käyttöä taustalla.

Tällaisiin asiallisiin kysymyksiin vastaan mielelläni!

Jani

[/quote]

Entä jos opioideista ei tule tottumisen vuoksi enää senkään vertaa sekavuutta, kuin Lyricasta. Mutta vievät kivut kuitenkin pois? Olen siis jo tottunut ja riippuvainen opioideista ja niitä joudun lopun elämääni käyttämään. Silti useat lääkärit määräävät Lyricaa lisäksi, vaikka aiheuttavat vain pahoinvointia ja sekavuutta. Onko opioidiriippuvuus niin iso tabu, että sitä "pitää" yrittää välttää silloinkin kun se on jo ilmaantunut, vai mistä on kyse? Lyricaa siis yritetään määrätä opioidien lisäksi, vaikka en sitä halua. Nytkin 3kk/satsi hakematta. Kumpia määrätään mieluummin, jos on päihdetaustaa, mutta kivut saatava kuriin: Lyricaa vai opioideja?

[/quote]

Tämä juuri on ns. sekakäytön ongelma koska siihen ei ole yksittäistä lääkettä mikä tehoaa. Käsittääkseni pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit (Rivatril) auttavat oireisiin parhaiten. Ei täydellisesti, mutta jotenkin. Lisäksi Rivatrililla on murto-osan riippuvuusriski muihin bentoihin. Eli siis xanorien vinkuminen katkolla on ihan oikeesti turhaa.

[/quote]

Riippuvuusriski on täysin sama. Pitemmästä puoliintumisajasta johtuen vieroitusoireet ovat lievemmät, mutta pidemmät. Xanoria mainostettiin vaarattomana ja riippuvuutta aiheuttamattomana vaihtoehtona Diapamille aikoinaan. Nyt Lyricaa mainostetaan vastaavin korulausein ja tulokset nähdään hyvin pian.-Ohis

Lopetan tältä illalta tähän, perse puutuu. :D

Kivaa loppuiltaa kaikille!

Jani

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:51"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:45"]

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:37"]

Sinulle kipupotilas:

Sen teho on ylivoimainen esimerkiksi opipideihin verrattuna. Teho ei tule heti, mutta siihen tottuessa voi elää normaalia elämää ilman "pöhnää." Ilman ns. toleranssin nousua. Siis voi ajaa autoa ynnä muuta. Voi toki tietyissä tapauksessa muutenkin, mutta normaalissa käytössä tuo on ehdoton lääke jos se tehoaa. Mutta sitä ei missään tapauksessa saa määrätä potilaalle jolla on päihteiden tai huumeiden käyttöä taustalla.

Tällaisiin asiallisiin kysymyksiin vastaan mielelläni!

Jani

[/quote]

Entä jos opioideista ei tule tottumisen vuoksi enää senkään vertaa sekavuutta, kuin Lyricasta. Mutta vievät kivut kuitenkin pois? Olen siis jo tottunut ja riippuvainen opioideista ja niitä joudun lopun elämääni käyttämään. Silti useat lääkärit määräävät Lyricaa lisäksi, vaikka aiheuttavat vain pahoinvointia ja sekavuutta. Onko opioidiriippuvuus niin iso tabu, että sitä "pitää" yrittää välttää silloinkin kun se on jo ilmaantunut, vai mistä on kyse? Lyricaa siis yritetään määrätä opioidien lisäksi, vaikka en sitä halua. Nytkin 3kk/satsi hakematta. Kumpia määrätään mieluummin, jos on päihdetaustaa, mutta kivut saatava kuriin: Lyricaa vai opioideja?

[/quote]

Tämä juuri on ns. sekakäytön ongelma koska siihen ei ole yksittäistä lääkettä mikä tehoaa. Käsittääkseni pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit (Rivatril) auttavat oireisiin parhaiten. Ei täydellisesti, mutta jotenkin. Lisäksi Rivatrililla on murto-osan riippuvuusriski muihin bentoihin. Eli siis xanorien vinkuminen katkolla on ihan oikeesti turhaa.

[/quote]

Mitä turhaa siinä vinkumisessa olisi? Itse olen saanut joka kerta katkolla(heroiini/fentanyyli/oksikodoni) alpratsolaamia.

2

2

[quote author="Vierailija" time="21.01.2015 klo 00:46"]Ja joo, olen sinkku,

Enkä halua pimppiä.

Sitäpaitsi oon aika ruma :D

Jani
[/quote]

Niin minäkin.

t: Martti

Lääkäriystäväni haukkuu jatkuvasti farmaseutteja. Mitään eivät tunnu tietävän ja pahin loukkaus tuntuu olevan nuo varmistussoitot, kun vähän niinkuin hyppivät nänälle. Vielä urpompaa porukkaa ovay kuin hoitajat, jotka ovat tietenkin ihan käsittämättömän idiootteja suurin osa. Näin kuulen usein.