Lue keskustelun säännöt.
Onko läheisesi saanut sedaation saattohoidossa?
14.11.2014 |
Toteutuuko nukuttaminen kivunlievityskeinona käytännössä?
Vai onko nukutus saattohoidossa vain sanahelinää, jota ei käytännössä voi useinkaan saada, vaikka kivut olisivat sietämättömät?
Maija
P.s. Kyseessä ei ole oma läheiseni, mutta kuulin ihmisestä, jonka elämän kaksi viimeistä viikkoa olivat hyvin tuskaisia ja kivuliaita annetusta vahvasta kivunlievityksestä huolimatta. Syöpä oli levinnyt aivoihin. Jäin miettimään, että terveyskeskusten vuodeosastoilla ja vastaavissa hoitolaitoksissa, joissa kuolevaa usein käytännössä hoidetaan, ei varmaankaan ole käytännössä mahdollisuutta nukuttamiseen kivunlievityskeinona. Ja lähdetäänkö heikkokuntoista potilasta kivunhoidon takia käytännössä siirtämään sairaalaan, jossa nukutus olisi kait teoriassa mahdollinen. Sedaatio vaatinee anestesialääkärin antaman hoidon, ja sellaisen järjestäminen edes sairaalan vuodeosastolle ei ehkä ole itsestäänselvyys? Usein julkisessa keskustelussa sanotaan, että eutanasiaa ei tarvita, koska on mahdollista käyttää sedaatiota. Mutta onko niin, että nukutus kivunlievityskeinona käytännössä harvoin toteutuu, vaikka ilmeinen tarve olisi?
Kommentit (37)
Ystävällä oli ALS ja oli loppuvaiheen Terho-kodissa. Kyllä annettiin kaikki mahdollinen lievitys, hyvä lähtö oli hänellä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sairaalassa työskennellessäni niille potilaille joiden kuolema olisi tuskallista,käytettiin palliatiivistä sedaatiota.
Morfiinin annosta lisätään pikkuhiljaa.Morfiini lamaa elintoimintoja.Potilas nukkuu ilman kipuja pois.
Eräänlainen ”eutanasia”.Sitä sanaa ei toki käytetä.ihmiselle annetaan inhimillinen kuolema ilman kipuja.
Tiedustelin syöpäpotilaalle sedaatiota, mutta nuori lääkäri ei antanut, ei kuulemma tällaisissa tapauksissa (!?)
Eli liian 'helppo' oireilu tai 'väärä diagnoosi' ei oikeuta sedaatioon.
Morfiinia alkoivat laittaa, kun pyysin huomattuani läheiseni tuskan.
Aiemmin toisessa sairaalassa sai kuulemma liian tujuja annoksia lääkettä... en tiedä mitä se haittaa... kuolema oli kuitenkin muutamissa päivissä tulossa ja hereillä oli tuskissaan, ei kyennyt puhua eikä mitään muutakaan.
3 kuukautta ehti kärsiä epäinhimillisesti ennen lopullista helpotusta. En tiedä näkikö henkilökunta yhtään mitä minä näin.
Raju ristiriita kun lukee saattohoito-oppaita.
Vierailija kirjoitti:
Sairaalassa työskennellessäni niille potilaille joiden kuolema olisi tuskallista,käytettiin palliatiivistä sedaatiota.
Morfiinin annosta lisätään pikkuhiljaa.Morfiini lamaa elintoimintoja.Potilas nukkuu ilman kipuja pois.
Eräänlainen ”eutanasia”.Sitä sanaa ei toki käytetä.ihmiselle annetaan inhimillinen kuolema ilman kipuja.
Eutanasia pitää saada Suomeen.
Isäni oli saattohoitokodissa ja oli viimeiset neljä-viisi päivää tiedottomassa tilassa, näytti nukkuvan. En tiedä mitä kaikkea hänelle annettiin, morfiinia ainakin. Ratkaisu oli juuri oikea, olimme ehtineet jo hyvästellä tarpeeksi, ja loppuaika meni sitten kirjaimellisesti pois nukkuessa. Olimme koko ajan paikalla, viimeiseen hengenvetoon saakka kädestä kiinni pitämässä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Isäni oli saattohoitokodissa ja oli viimeiset neljä-viisi päivää tiedottomassa tilassa, näytti nukkuvan. En tiedä mitä kaikkea hänelle annettiin, morfiinia ainakin. Ratkaisu oli juuri oikea, olimme ehtineet jo hyvästellä tarpeeksi, ja loppuaika meni sitten kirjaimellisesti pois nukkuessa. Olimme koko ajan paikalla, viimeiseen hengenvetoon saakka kädestä kiinni pitämässä.
Jatkan tähän vielä, että kun tilanne on tuo (haimasyövän loppuvaihe) niin ei olisi ollut mitenkään hirvittävä ajatus, että isälle olisi annettu kuolettava annos morfiinia tms silloin ekana päivänä noista viidestä viimeisestä päivästä. Siis silloin, kun vointi oli niin huono, että pidettiin loppuaika tiedottomana.
Isäni sai jo 9v sitten Midazolamia sekä morfiinia pumpulla ihan tk vuodeosastolla oli jo aiemmin määrätty saattohoitoon sinne . Hän kyllä oli mennyt ns tiedottomaksi jo ennen näitä pumppuja. Sai aiemmin pistoksena morfiinia niin usein kuin hoitajat ehtivät antaa mutta tilanne paheni koko ajan.
Kauheaa oli katsoa vieressä kun rakas ihminen korisi ja oli tajunnan rajamailla ja suusta vain lensi limaa kun keuhkot täyttyivät.
Tässä tapauksessa oli kyllä todella inhimillistä että tuo sedaatio aloitettiin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Pitäisi tehdä joku lakialoite, että saattohoitolääkäreillä olisi kaikilla osaamista anestesiaan ja sedaatioon.
Ja jokaisella saattohoitopotilaalla pitäisi olla oikeus halutessaan saada morfiinipumppu.
Sairaanhoitajana tk:ssa Itä-Suomessa. Kyllä meillä sedatoidaan tarvittaessa. Osalla kaksi lääkepumppua käytössä, kipu ja sedaatio tai pahoinvointi. Joskus näitä voi yhdistellä yhteen, riippuu lääkkeistä ja määristä.
Lääkkeinä:
Oxanest, morphin, midazolam, ativan, palladon, dexdor, ketanest. Pahoinvointiin ondansetron ja primperan, joskus pienellä annoksella serenase. Oradexon tietyissä syövissä loppuun asti injektiona estämässä mm aivoturvotusta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Suomessa pitäisi ottaa mallia katolisten maiden saattohoidosta, siellä annetaan kaikki mahdolliset aineet ja viimeiset viikot/kuukaudet ollaan aivan tuhannen pöllyssä.
Jos joskus itse sairastun syöpään tms. niin tasan tarkkaan menen jonnekin Italiaan kuolemaan.
Vierailija kirjoitti:
Sitten on vielä näitä paikkoja, missä noudatetaan vanhaa systeemiä että "ei voi antaa liikaa morfiinia yms. koska potilas voi tulla riippuvaiseksi". Auta armias, onko mitään merkitystä asialla enää silloin, kun elämää on jäljellä rajoitettu aika. Annetaan ihmisen kärsiä hirvittäviä kipuja sen tähden ettei hän tule kipulääkityksestä riippuvaiseksi.
Vaarini kuoli tuskasta vaikeroiden syöpään juuri siksi kun lääkäri ei halunnut lääkitä kipua tarpeeksi. Samassa huoneessa oli rauhattomia dementikkoja, joista yksi virtsasi lämpöpatterin päälle vähän väliä. Virtsa ja uloste haisi huoneessa kaiken aikaa ja henkilökunnalla oli jatkuva hoppu.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
HUS:n syöpäsairaalassa puolisoni sai sedaation, kun mikään muu ei poistanut kipuja. Hän itse sanoi, että parempi olla taju kankaalla kuin kärsiä sietämättömistä kivuista. Olivat sössineet kipupumpun asentamisen kanssa ja eivät huomanneet, ettei se ole kohdillaan. Vasta Terhokodissa kivut saatiin hallintaan. Siellä huomattiin, ettei lääkkeet toimi kipupumpun kautta ja ne annettiin suun kautta.
Vierailija kirjoitti:
Sedaatio on eri asia kun Anestesia. Sedaatiossa rauhoitetaan , anestesiassa nukutetaan . En tiedä tk käytäntöjä sairaalassa pääsääntöisesti on tujummat lääkkeet ( valitettavasti) . Saattohoitoyksikössä uskoisin olevan paremmat kivunlievitysvalmiudet. Terveyskeskuksessa riippuu hoitavan lääkärin kokeneisuudesta , miten ohjeistaa kivun hoidon . Hoitajilla vielä vääriä pelkoja lääkityksen antamisen suhteen . Pelkäävät aiheuttavan hengityslaman ja kuoleman antamanällaan lääkityksellä.
Sedaatiossa näyttää olevan eri syvyysasteita uneliaisuudesta jatkuvaan uneen.
https://www.terveyskyla.fi/palliatiivinentalo/palliatiivinen-hoito/saat…
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Pitäisi tehdä joku lakialoite, että saattohoitolääkäreillä olisi kaikilla osaamista anestesiaan ja sedaatioon.
Ja jokaisella saattohoitopotilaalla pitäisi olla oikeus halutessaan saada morfiinipumppu.
Pitäisi tehdä lakialoite, että saattohoitoon erikoistunut osasto olisi tarvittaessa saatavilla.
https://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/suomi-on-saattohoidossa-poh…
Vierailija kirjoitti:
Pitäisi tehdä joku lakialoite, että saattohoitolääkäreillä olisi kaikilla osaamista anestesiaan ja sedaatioon.
Ja jokaisella saattohoitopotilaalla pitäisi olla oikeus halutessaan saada morfiinipumppu.
Olen töissä tk-vuodeosastolla ja meillä on paljon saattopotilaita. Useimmat vastustavat kipupumppuja viimeiseen asti. Myös oma äitini oli osastolla hoidossa ja oli viikkoja kipeä, kun vastusti kipupumppua. Suun kautta pystyi lääkkeet ottamaan, mutta ei se ollut riittävä lääkitys, vaikka annoksia nostettiin tiheästi. Samana päivänä, kun kipupumppu aloitettiin niin äiti kuoli.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Pitäisi tehdä joku lakialoite, että saattohoitolääkäreillä olisi kaikilla osaamista anestesiaan ja sedaatioon.
Ja jokaisella saattohoitopotilaalla pitäisi olla oikeus halutessaan saada morfiinipumppu.Olen töissä tk-vuodeosastolla ja meillä on paljon saattopotilaita. Useimmat vastustavat kipupumppuja viimeiseen asti. Myös oma äitini oli osastolla hoidossa ja oli viikkoja kipeä, kun vastusti kipupumppua. Suun kautta pystyi lääkkeet ottamaan, mutta ei se ollut riittävä lääkitys, vaikka annoksia nostettiin tiheästi. Samana päivänä, kun kipupumppu aloitettiin niin äiti kuoli.
Kuulostaa omituiselle. Miksi ihmeessä kärsivä ihminen itse vastustaisi kipulääkitystä.
Olen täysin maallikko, mutta eikö potilas kuole jo ihan lääkkeen yliannostukseen päivässä tai parissa, jos annettaan kauhalla kipulääkkeitä?