Lue keskustelun säännöt.
Kotihoidon lähäri kysyy: Verensokeri vaihtelee mittaustilanteen aikana?
12.07.2014 |
Olen kotihoidossa töissä ja iltaisiin mitataan erään diabeetikon sokerit. Kerran asiakas pyysi mittaamaan uudelleen toisesta kädestä, koska tulokset ovat hänen mukaansa vaihdelleet. Hymyilin ja sanoin että sama veri se siinäkin kädessä kiertää. Mittasin kuitenkin hänen mielikseen. No, tulos poikkesi edellisestä monella yksiköllä. Eilen mittasin taas. Eka tulos 22,1, toinen tulos 9,3 ja kolmas tulos 13,2. Vs:n ollessa yli 12 hänelle pistetään Novoa 2 ky, ja kun vs on yli 16, pistetään 4 ky. No, pistin eilen 2 ky. Mittarin on pakko olla rikki, mutta asiakas sanoo että se on kunnossa. Mittari on kyllä uusi ja kalibroitu.
Että siis mitä ihmettä? Onko joku kuullut tällaisesta?
Kommentit (19)
Itse olen joskus myös testaillut ja kyllähän se vaihtelee. Sormenpäämittaus ei ole niin luotettava kuin ihan "oikean" verikokeen antama tulos.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Olivathan kädet puhtaat ja kuivat ennen mittausta?
[quote author="Vierailija" time="12.07.2014 klo 23:22"]
Olivathan kädet puhtaat ja kuivat ennen mittausta?
[/quote]
Niin- ja pyyhkäisitkö ekan tipan pois. Pitää tehdä tarpeeksi iso reikä, että verta tulee kunnolla, jotta ei tarvitse puristella. Puristelu laimentaa verta.
Sormi puhdas (ei mitään pirtuhöskää),kunnon reikä sormeen ettei joudu puristamaan liikaa. Eka,mielellään vielä tokakin pisara pois (tosin asiakas tuskin itse pyyhkii jos mittaa itse). Mikäli näillä ohjeilla vaihtelee,on mittarissa vika. Tai liuskat likaantuneet\vanhentuneet.
t. Keskussairaalan diabetespolilta äippälomalle jäänyt
Kai se vähän voi vaihdella, mutta ei noin paljon!! Mittarissa varmasti vika, vaikka asiakas sanoisi mitä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Veikkaan virhettä näytteenotossa. Uusi ja kalibroitu mittari ei voi antaa noin erilaisia tuloksia.
Aikamoiset vaihtelut!
Itellä ei ole koskaan ollut noin isoja heittoja, ihan mielenkiinnosta olen mitannut.
Täytyy myös muistuttaa että ei ne koskaan tai ainakin harvoin on sama lukema.
T: D1
Sisältö jatkuu mainoksen alla
9 jatkaa.. Missä kunnossa sormenpäät ovat? Kai olet tietoinen,että verensokerin voi mitata vaikka korvalehdestä,mikäli sormenpäät ovat jo kunnon reijillä.. Veikkaan silti vahvasti mittarin olevan viallinen.
Oho, nyt alkoi pelottamaan kun luin tämän. Itselläni nimittäin on ykköstyypin diabetes (olikohan potilaalla 1 vai 2 tyyppi??) niin alkoi siis pelottamaan se että arvoko voi noin pahasti heitellä eri sormesta! Kamalaa pelkään tulevaisuutta niin paljon, enkä tiennyt että sormenpäämittaus ei ole yhtä luotettava kun "oikea" verikoe :( mitenhän sitten voisi kunnolla hoitaa... Mittaan kyllä 10-17 kertaa päivässä mutta jos tulos ei ole luotettava, jos se on laimentunut painamisesta? tästäkään en ole ikinä kuullut! Miksei lääkäri kerro mitään :(( hyi itkettää tämä tauti.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.07.2014 klo 23:45"]Oho, nyt alkoi pelottamaan kun luin tämän. Itselläni nimittäin on ykköstyypin diabetes (olikohan potilaalla 1 vai 2 tyyppi??) niin alkoi siis pelottamaan se että arvoko voi noin pahasti heitellä eri sormesta! Kamalaa pelkään tulevaisuutta niin paljon, enkä tiennyt että sormenpäämittaus ei ole yhtä luotettava kun "oikea" verikoe :( mitenhän sitten voisi kunnolla hoitaa... Mittaan kyllä 10-17 kertaa päivässä mutta jos tulos ei ole luotettava, jos se on laimentunut painamisesta? tästäkään en ole ikinä kuullut! Miksei lääkäri kerro mitään :(( hyi itkettää tämä tauti.
Hei rauhoitu. Mitataanhan sulta pitkäaikainen, sekin kertoo.
Yritä olla ja elää hyvää elämää näillä eväillä mitä meille on annettu. Stressaaminen myös saattaa nostaa sokereita.
Hyvää kesää ja voimia sinulle!
ps. Kyllä muokin välillä vituttaa
Puristamisesta vielä, ota sormesta jo valmiiksi hyvä napakka ote, jotta verta verta pakkautuu valmiiksi hyvin sormenpäähän eikä ensipisaran poispyyhinnän jälkeen tarvi lypsää. Itse olen huomannut myös heittelyä mittaillessa erityisesti aamuisin. Kukaan ei oikein osaa sanoa miksi. T. Kotihoidon 1-tyypin lähäri.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Hmm. No en tiedä, mutta olisin nyt ensin ainakin yhteydessä vaikka mittarin valmistajaan ja kysyisin miten tuo on mahdollista. Tai kokeilisin suoraan toisella mittarilla.
No kokeilisin tietysti toisella mittarilla kun ero on noin suuri jos kerran peräkkäin otit. Ja kun se vielä hyppii puolelta toiselle, niin hetki sitten syödyillä eväilläkään ei voine olla noin suurta vaikutusta. Muita mittaustulokseen vaikuttavia voisi olla että sormeilet mittaliuskaa, asiakkaan kädet on kosteat tms. mutta ei se nyt varmasti noin isoja heittoja tee.
Jos ei mittarin vaihto auta niin mä soittaisin diabeteshoitajalle. t. toinen lähäri kotihoidosta
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Joo, otanpa mukaan tänään toisen mittarin ja kokeilen sillä. Tuskin asiakkaani mikään lääketieteellinen ihme on ;) Ap
Kokeilepa joskus mitata pesemättömästä kädestä, jolla on hetkeä aiemmin syöty vaikkapa mehukas omena. Joo, omena nostaa verensokeria syötynä, mutta myös se kuivahtanut mehu sormenpäässä sekoittuu sokerisena veritippaan.
Pitäisi vaihtaa mittari jos ongelmia vai onko vika pistettävässä aineessa? Vai labraan asiakas verikokeisiin, jos on tullut joku terveysongelma vaikka tulehdus, mitä lääkäri sanoo? Jos sokeri kohoaa, pitää olla insuliinia kai. Jos laskee, niin makeaa tai välipalaa tms. Mutta mittauksen pitää olla luotettava että oikea määrä tulee.
Mahdollisia selityksiä mittaustulosten heittelylle:
Sormenpään puhdistus tai sen puute:
Jos sormi ei ole täysin puhdas (esim. siinä on ruokajäämiä, hikeä tai desinfiointiainetta), tulos voi heittää voimakkaasti.
Erityisesti makeiden ruokien jälkeen sormen pinnassa voi olla glukoosia väärän korkea tulos.
Riittämätön veripisara:
Liian pieni verimäärä voi aiheuttaa epätarkkoja tuloksia.
Jos veripisara on "puristettu" ulos kovalla paineella, se voi sisältää kudosnestettä laimentunut veri matalampi tulos.
Testiliuskat:
Vaikka mittari olisi uusi, liuskat voivat olla vanhentuneita tai altistuneet kosteudelle.
Liuskojen säilytys vaikuttaa suuresti mittaustarkkuuteen.
Tekninen ongelma mittarissa tai mittaustekniikassa:
Harvinaisissa tapauksissa jopa uusi mittari voi olla viallinen.
Liuska ei ole kunnolla paikallaan, tai mittari ei rekisteröi verta oikein.
Fysiologiset vaihtelut:
Verensokeri voi vaihdella nopeasti esimerkiksi juuri syömisen, insuliinin pistämisen tai liikunnan jälkeen.
Käsien verenkierto voi hetkellisesti vaihdella, mutta ei yleensä niin dramaattisesti kuin 22 9 13 mmol/l.
Toimenpide-ehdotukset:
Tee kontrollimittaus: Mittaa vaikka kolmesta eri sormesta, puhdistaen ne ensin huolellisesti.
Tarkista mittarin toiminta kontrolliliuoksella (sitä tulisi olla mittarin mukana).
Pyydä diabeteshoitajaa tai omaista tuomaan mittari vastaanotolle testattavaksi.
Harkitse mittauksen ottamista aina samasta sormesta ja samanlaisin esivalmisteluin.
💉 Insuliinin annostelu ja mittausepävarmuus:
Koska insuliiniannos perustuu vs-arvoon, ja vaihtelu on näin suurta, on turvallisuusriski pistää annos pelkästään yhden arvon perusteella. Olet toiminut tilanteessa järkevästi ja varovasti.
📌 Yhteenveto:
Mittarin tekninen vika on mahdollinen, mutta ei ainoa selitys. Todennäköisempää on:
puutteellinen sormen puhdistus,
virhe mittaustekniikassa tai
liuskojen ongelmat.
Jatkuva epävakaus kannattaa ottaa puheeksi esimerkiksi hoitavan lääkärin tai diabeteshoitajan kanssa.
Samoin sormen puristaminen vaikuttaa. Puristus laimentaa kun vereen sekoittuu kudosnestettä. Myös ihon kosteus, pitää olla ihan kuiva.