Missä menee inhimillisyyden raja hoitotyössä?

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 14:58"]

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 13:56"]

 Omaiset haluavat vanhemmilleen hyvää ja monet heidän vaateet perustuvat siihen, mitä vanhempansa kertovat ja on aivan oikeutettuja.

[/quote]

Dementoitunut vanhus voi hyvin väittää että hoitaja ei ole ollenkaan käynyt, vaikka hoitaja lähti 15 min sitten. Tai että vaippaa ei ole vaihdettu ollenkaan, tai että hoitaja varasti jotain. Oikeastiko olet sitä mieltä, että kaikki mitä vanhys kertoo, on totta?

Dementoitunut vanhus voi myös kieltäytyä hoitotoimenpiteistä, esimerkiksi aamupesuista, ja siinäpä onkin miettimistä onko vanhuksen itsemääräämisoikeus suurempi kuin hänen tarpeensa perushygieniaan. Myös lääkkeistä kieltäytyminen on yleistä.

[/quote]

Oikeastiko olet sitä mieltä, että kaikki vanhusten puolia pitävät ovat naiiveja, eivätkä ymmärrä minkälainen isä tai äiti on? Meillä isoäiti oli joka kesän kesämökillä omaisten hoidettavana kaksi kuukautta, lisäksi viikonloppuja ja tiedettiin varsin hyvin, miten dementia vaikutti.

Siinä paikassa, jossa hänet lääkittiin, jotta ei noussut sängystä "häiritsemään" häntä ei pidetty kauaa ja hoitajat olivat sitä mieltä, ettemme ymmärrä hänen tilannetta. Toisen paikan kanssa meni todella hyvin, kun heitä ei häirinnyt, että hän oli jalkeilla. Lisäksi siellä pienemmillä resursseilla oli saatu silti paljon enemmän joustoa, eikä hoitajat olleet uupuneita, kun he eivät väkisin yrittäneetkään saada vanhuksia elämään heidän kaavojen mukaan. He uskalsivat jopa päästää hänet kerran tai kahteen kertaan viikossa omaisten kanssa kävelylle, kun ensimmäisessä paikassa pitivät omaisten syynä, ettei hän viihdy, kun oli muka liikaa tuollaisia rytminmuutoksia.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 14:24"]

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 14:16"]

Lasten tarpeesta samaa mieltä, mutta en siitä, ettei iäkkäämmillä ole vastaavia oikeuksia tulla oikein kohdelluksi. Jokainen hoitaja, joka hoitaa väärin tekee virheen, vaikka kaikki muutkin tekisivät ja pomo käskisi. Ihmisoikeudet kuuluu kaikille ikään katsomatta, lasten turvaksi on erilaisia tahoja heidän heikomman aseman takia. 

[/quote]

Miten se, että joka päivä hoitajat kuitenkin syyllistyvät olosuhteiden pakosta ihmisoikeusloukkauksiin ja tämä on ihan yleinen tieto, eroaa siitä, että se sallitaan Suomessa? Olkoonpa kuinka eettisesti väärin tahansa.

[/quote]

Vaikka naapurini tai kollegani tekisi töitä pimeästi ja kiertäisi veroja ei johda siihen, että minä toimisin koskaan niin. Ihmisoikeusrikokset on vielä suurempia rikoksia, koska se kohdistuu heikompiin. Lainvastaisuuksia ei sallita Suomessa. Vaikka niistä ei jäisi helposti kiinni, ne on rikoksia, joista voi hakea oikeutta vaikka oikeusasiamieheltä tai käräjiltä.

karmea paikka, oman omaisen paikassa vasta iltapalan jälkeen klo 19 jälkeen ja tietenkin omien toiveiden mukaan, mutta kyse ei olekaan ison kaupungin ihmissäilytyslaitoksesta.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 17:01"]

Oikeastiko olet sitä mieltä, että kaikki vanhusten puolia pitävät ovat naiiveja, eivätkä ymmärrä minkälainen isä tai äiti on? Meillä isoäiti oli joka kesän kesämökillä omaisten hoidettavana kaksi kuukautta, lisäksi viikonloppuja ja tiedettiin varsin hyvin, miten dementia vaikutti.

[/quote]

Suurin osa ei tiedä.

Olen myös nähnyt sen, että aikuinen tytär kohtelee äitiään kuin lasta. Hoitajille tultiin kertomaan, kuinka äidille täytyy laittaa kahdet housut kun palelee niin. Erittäin helteisenä päivänä tämä mummo oli aivan hikinen ja häneltä kysyttiin, vaihdetaanko jo yöpaita - mummo oli tyytyväinen yöpaitaansa, joka oli viileämpi. Tytär tuli puoli viideltä vierailulle ja saman tien huutamaan kansliaan miksi äiti on jo yövaatteissa. Kahdet housut olisi pitänyt olla, myös hellepäivänä. Tässä tapauksessa se mummo oli itse ihan pätevä sanomaan paljonko hän haluaa vaatetta päälle, mutta tytär päsmäröi.

Hoitajat tuskin pahastuvat, jos palkataan lisää väkeä hoitamaan iltatoimia. Mutta mistä rahat? Korkeampi veroprosentti vai mitä muita palveluita on vara leikata?

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 13:53"]

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 12:44"]

[quote author="Vierailija" time="08.07.2014 klo 22:05"]

[quote author="Vierailija" time="08.07.2014 klo 21:54"]Joo aivan käsittämätöntä,miksi täytyy jo iltapäivällä laittaa yökuntoon?! Tuskinpa hoitajilla niin kiire on kotiin,etteikö ehtisi sitä vaikka klo 18 jälkeen tekemään.. 

[/quote]

Eli tarkoitatko, että meidän hoitajien pitäisi aloittaa iltapuuhat vasta kello 18 ja siten olla ylitöissä joka ilta noin kello 23 asti?

[/quote]

Jos se on työvuorojen ajoista kiinni, joku teistä hoitajistahan päättää miten työvuorot järjestellään. Ei pikkulapsiakaan minun lapsuudessa alettu valmistelemaan nukkumaan ennen pikkukakkosta.

Jos iltatoimet on aloitettava henkilökunnan työvuorojen mukaan, eiköhän työvuorot kuulu siirtää niiden työtehtävien ajalle. Muu on kuin päättäisi, että yövartija kulkee päivällä, koska silloin vartiointiin saa paremmin väkeä.

[/quote]

Ei, ystävä hyvä. Hoitajat eivät päätä työvuoroistaan. 

[/quote]

Ei todella. Me olemme yrittäneet ehdottaa 12 tunnin työvuoroa, jotta homman saisi toimimaan paremmin. Mutta tulee työaikalait vastaan. Myös iltavuoron on loputtava määrättyyn aikaan, koska työvuorojen välillä on oltava määrätty aika. Lisäksi yövuorossa on tiukat lait, kuinka monta tuntia voit sitä tehdä.

Joustoa ei ole, vaikka henkilökunta haluaisi. Laki ei vain anna periksi. 

Lakeja pystytään muuttamaan jopa nopealla aikataululla. Eipä ole näkynyt lainmuutoksia. Miksei puolueet pidä ääntä.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 01:22"]

Aika moni laitoksessa olevista ei tosiaan tiedä onko yö vai päivä niin taitaa lähinnä omaisia haitata yövaatteiden aikainen pukeminen. Ja jos itse saisin valita makaanko vanhana kotona omassa sängyssä, vai istunko 6 tunnin sessioita ah niin ihanassa päiväsalissa kuuntelemassa jatkuvaa dementikkojen mölinää ja katsoa kun joku pappa runkkaa niin huomattavasti mieluummin kotona.

Ja sen olen miehenä hoitotyössä huomannut, että jos joskus sattuu hieman kiireettömämpää olemaan niin naiset käyttävät sen ajan tehokkaasti toistensa haukkumiseen ja muuhun tappeluun.

[/quote]No onpa sulla taas synkkä naiskuva. Pitäskö sun vähän löysätä sitä kiristävää ruuvias.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 13:43"]

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 13:30"]

Vanhustenhoidon ongelmissa on taustalla paljon laajemmat kysymykset kuin yksittäisten hoitajien tai hoitolaitosten tai peräti kuntien työskentelytavat. Yhteiskunnallisella tasolla kysymys on viime kädessä siitä, miten Suomessa vanhuksia arvostetaan. 

[/quote]

Vanhustenhuoltoon on allokoitu kyllä reilusti resursseja, mutta kun omaiset eivät ole valvomassa ja päivittäin kysymässä miten päivä meni, paine vanhusten ehdoilla toimimiseen on paljon alhaisempi kuin päiväkotien lapsilähtöisessä kasvatuksessa. Päiväkodeissakin tuppaa idioottimaisuuksia pääsemään aika ajoin lehtiin, mutta niistä ei pääse syntymään käytäntöjä, kun vanhemmat vaihtuvat ja osa oikeasti ottaa selvää mitä tehdään.

Minkähän haloon vanhemmat nostaisivatkaan, kun vaikka valmistelut päiväunille alkaisivat henkilökunnan määrän mukaan. Puhumattakaan, jos joku selvittäisi, kuinka ei ehditty vaihtaa vaippaa pariin päivään.

[/quote]Lapset ovat kuitenkin pienempikokoisia kuin vanhukset.

Moni nykypäivän vanhuksista on huomattavan painavia ja lihavia. Yritäppä siinä saada näppärästi kankea, isokokoinen mies iltapesulle ja vaatteiden vaihtoon. Jos mies vielä vastustaa, aikaa kuluu helposti todella kauan. Ja hoputtaakaan ei viitsi, koska siitä ei tule kuin lisää ongelmia.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 14:48"]

Iltavuoron päättymisaikaa ihmetteleville tiedoksi, että työvuorojen välissä on oltava 11 h lepoaika, jaksotyössä se voi poikkeuksellisesti olla vain 9 h. Iltavuoron on siis päätettävä viimeistään klo 22, jotta hoitaja voi laillisesti tulla aamuvuoroon seuraavana päivänä klo 7. Tässä tulee siis tuo minimi 9 h täyteen ja jokainen varmasti ymmärtää, että yöunet jäävät hoitajalla jo tuossa tilanteessa liian lyhyiksi. Yövuorolaisen vuoroakaan ei voi venyttää työaikaergonomisista syistä kovin pitkälle aamuun. Kolmivuorotyö on kuormittavaa ja osaltaan syy siihen, miksi hoitajat vaihtavat alaa. Ja ei,  ns. tehdasrytmi eli viikko iltaa ja viikko aamua ei ole toimiva systeemi hoitotyössä, jossa eri vuorojen hoitajamitoitus vaihtelee.

Kun työaikojen muuttaminen ei ole näissä raameissa mahdollista, ainoa järkevä potilaita ja hoitajia säästävä keino olisi palkata lisää työntekijöitä. Rahaa ei kuitenkaan ole, joten tilanne jatkuu kestämättömänä.

Ainoa todellinen ratkaisu on tällä hetkellä omaisten apu. Vanhukset voi suostutella muuttamaan lähemmäs lapsiaan, mikäli he eivät tilanpuutteen tai muista syistä pysty muuttamaan suoraan heidän luokseen. Oman mahdollisen perinnön suosittelen unohtamaan ja sen sijaan kannustamaan vanhuksia käyttämään mahdollisen varallisuutensa omaan hyvinvointiin. Toki ymmärrän, jos lapsuuden koti on ollut esim. väkivaltaltainen, että auttamishalua ei löydy. Muissa tapauksissa en ymmärrä, miksi omaiset eivät auta enemmän. Kaikkea ei voi ulkoistaa yhteiskunnan huoleksi, näettehän ettei se toimi. Valtionvelka kasvaa ja hoitajat kuormittuvat ja vaihtavat alaa.

Omaiset ovat liian mukavuudenhaluisia ja tuudittautuvat siihen, että on jonkun muun velvollisuus huolehtia heidän vanhemmistaan. Mikseivät he voisi kokea samaa auttamisen iloa ja pyyteetäntä rakkautta omien vanhempien auttamisessa kuin mitä kokevat omien lapsiensa auttamisessa? Ei tarvitse ottaa 100% vastuuta, toki kunta hoitaa esim. kerran päivässä hoitajakäynnin. Tulisi kuitenkin ymmärtää, että sen elämisen arvoisen vanhuuden antavat omaiset, eivät hoitajat. Hoitajien tehtävä on vain yrittää pitää vanhus elossa.

[/quote]

Täysin samaa mieltä. Ei olla kiinnostuneita auttamaan, mutta ei myöskään luopumaan tulevasta perinnöstä vanhuksen elämänlaadun kohentamiseksi. Yhteiskunnan vaan pitäisi hoitaa, maksaa, järjestää. Ja valitettavasti tämä asenne on nykyään kovin yleinen myös muissa asioissa.  

Iltavuorossa 4 hoitajaa, 27 asukasta. Kukaan ei pärjää ilman hoitajan apua. Kiire on, siksi kiirettä helpotetaan laittamalla yökkäreitä viiden pintaan.

[quote author="Vierailija" time="08.07.2014 klo 22:39"]

Oikeasti, ehkä hoitajana olen kyynistynyt, mutta oikeasti mitä väliä on, jos yöpaita on päällä klo16, varsinkin kun nykyisistä yöpyjamista ei tiedä onko yöpaita vai t-paita, meillä kesäsijainen vaihtoi aamulla mummolle yöpaidan yöpaitaan ja seuraavana aamuna löytyi uusi yöpaita taas päälle, siis ihan menivät t-paidasta.

Eli viekää mummoille vanhainkotiin kauniita, reippaan kokoisia trikoopyjamia, ei siksi että vaihdamme ne klo 16 vaan siksi että ne ovat inhimillisiä pukea, venyvät päälle kipeisiin ja jäykkiin raajoihin, toisin kuin suloiset flanellipyjamat.

[/quote]

Voinnista (ja ymmärryksen tasosta) toki varmaan riippuen toisille vanhuksille on myös tärkeää se, että näyttää asialliselta. Henkisesti siis tärkeää, pitää järjissään ja säilyttää jotain arvokkuudesta. Osa ihmisistä onkin sellaisia, että hengaavat yöpaidassa kotonaan muutenkin, toiset eivät sitä tee vaan heille on tärkeää olla siististi puettuna ja se tuo heille iloa.

Ehkä nimenomaan juuri vanhemmassa väestössä on paljon tällaisia ihmisiä, jotka ovat kenties eläneet niukkoja aikoja, mutta omasta arvokkuudesta on aina haluttu pitää kiinni, ehkä sen takia, että mitään muuta arvokasta ei sitten ollutkaan. Joten onhan se varmaan aika inhottavaa hengata jossain trikoopyjamassa keskellä päivää jos on tottunut siihen, että on skarpisti ja hyvällä maulla pukeutuva henkilö.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 12:11"]

Kuten aiemmat hoitajat ovat kertoneet, on henkilökuntaa liian vähän. Iltavuorossa 2 hoitajaa 14:lle muistisairaalle vanhukselle. Lisäksi hoitajien tehtäviin kuuluu kattaa pöydät, hakea ruokakärry, jakaa ruoat ja syöttää syötettävät. Täysin mahdotonta ehtiä työvuoron aikana laittaa kaikille vanhuksille päivällisen jälkeen yöpuvut. Meillä laitetaan osalla yöpuvut (joista ei usein huomaa, että ovat yöasuja) ennen päivällistä, osalle päivällisen jälkeen. Vaipat kuitenkin vaihdetaan vasta ennen kahdeksaa, kun suurin osa vanhuksista menee nukkumaan. Osa jää vielä katsomaan tv:tä. Sinänsä en ymmärrä, mitä väliä sillä asulla on enää alkuillasta.

[/quote]

Joissain paikoissa hoitajat myös lämmittävät ne ruoat ja hoitavat tiskikoneeseen likaiset astiat ja ohjelman jälkeen myös tyhjentävät tiskikoneen. Hoitajat myös "tilaavat" isosta keittiöstä osaston jääkaappiin maidot, piimät, viilit ja muun tarvittavan. Eli töitä riittää. Onneksi sentään niissä paikoissa, joissa olen keikkaillut, on saanut jättää itse liikkumaan pystyvät päivähuoneeseen katsomaan televisiota yöpuvuissaan ja yökkö on sitten talutellut heidät huoneisiinsa. Nämä parhaassa kunnossa olleet ovat itse pystyneet hoitamaan myös vessakäynnit. Ainut mihin he ovat siis tarvinneet apua on saattaminen omaan huoneeseen, sen sijainti kun on vähän hukassa.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 10:57"]

Helppo huudella, että hoitakaa itse kotona, mutta eipä se aina ole niin helppoa. Omaa tuttavapiiriäni kun ajattelen, niin kovin harvassa ovat ne, joilla on nyt tai tulevaisuudessa oikeasti mahdollisuus hoitaa vanhempansa kotonaan. On omia terveysongelmia ja lasten terveysongelmia. On yksinhuoltajia, joiden täytyy käydä töissä ja jotka eivät siis voi olla vastuussa vanhuksesta, joka vaatisi tiiviimpää silmälläpitoa. On pariskuntia, joiden molemmat osapuolet ovat perheensä ainoita lapsia, ja eivät he kerta kaikkiaan voi ottaa kotiinsa asumaan neljää vanhusta. Sitten on tietysti niitä tilanteita, joissa iäkkäät vanhemmat itse ovat ehdottomasti sitä mieltä, etteivät ota vastaan lastensa apua. Ja tapauksia, joissa lapset asuvat eri paikkakunnalla kuin vanhempansa. Vanhemmat eivät suostu muuttamaan ja lapset eivät pysty - esimerkiksi siitä syystä, että puolison vanhemmat asuvat sillä nykyisellä asuinpaikkakunnalla. Ei se kuulkaa ole niin yksinkertaista.

[/quote]

Lisäisin tähän vielä sen, että monetkaan eivät enää asu samalla paikkakunnalla vanhempiensa kanssa. Pienestä kylästä/taajamasta on täytynyt lähteä opiskelupaikan ja töiden perään kenties toiselle puolelle Suomea. Entisessä kotipaikassa odottaisi työttömyys sen vanhempien hoidon lisäksi. Vanhukset taas eivät halua muuttaa kenties huonokuntoisesta, kaukana kaikesta sijaitsevasta kotitalosta edes kunnan keskustaajamaan, saati satojen kilometrien päähän. Miten tämän sitten ratkaisisitte. Onneksi omalta kohdaltamme asia ratkesi kompromissina, talvet vanhempani asuvat taajamassa pienessä rivariasunnossa lähellä palveluita ja kesät he ovat entisessä kotitalossa. Onneksi sukua on sen verran, että aina joku on kesän aikana lomallaan viikon tai pari vanhusten seurana. Näin voimme hiljakseen valmistautua siihen, kun he eivät enää selviä edes kesäisin yksin. Keskustaajamassa heitä käy  katsomassa päivittäin heidän vanha tuttunsa, joka auttaa arjen askareissa, kuten kauppareissuilla jne.

Äitini teljettiin yöksi lukkojen taakse, kun hän ei pysynyt sängyssään niin kuin muut vanhukset. Hänellä oli metallinen yöastia, jota hän yöllä käytti. Ja aamulla, ennen kuin ensimmäinen hoitaja tuli paikalle, äiti oli ehtinyt pestä jo pyykkejä omassa virtsassaan ja ripustella niitä portaikon kaiteelle kuivumaan. Sinä päivänä, kun äiti oli töhrinyt itsensä ja vähän kaikki muutkin paikat omalla ulosteellaan, hoitopaikasta soitettiin, että laittavat äidin pihalle ja haluaako joku tulla saattamaan häntä sairaalaan.

Minusta tuossa ylitettiin inhimillisen kohtelun rajat törkeällä tavalla. Kyseessä oli yksityinen hoitokoti, missä luvattu yövalvonta ei sitten toteutunutkaan ihan sillä tavalla, kun kauniisti etukäteen puhuivat.

Hoitajissa ei se vika ole vaan hoitajia on liian vähän töissä!

Hoitajissa ei se vika ole vaan hoitajia on liian vähän töissä!

paljon on valitettu sekä hoitajien että omaisten taholta että hoitajia tarvittaisiin lisää. Mutta ainakaan meidän kaupunki ei halua tehdä asioden eteen mitään. Työvuorot tehdään minimimitoituksella mikä tarkoittaa paljon sairaslomia ja uupumusta. Sijaisia on hankala saada. Samaan aikaan meitä hoitsuja kehoitetaan antamaan enemmän aikaa vanhuksille ja tekemään tehokkaammin töitä. Eipä oo tätä yhtälöä vielä osattu ratkaista....

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 11:54"]

Eivät pyynnöt ole kohtuuttomia, laiskaa ja kyynistynyttä henkilökuntaa. Juuri sellaista kuin ajattelin. Hei,he ovat vanhuksia eivät jätesäkkejä.

[/quote]

Taitaa olla joku katkera esimies siellä huutelemassa kun ei osaakkaan pitää lankoja käsissään? ;)

Osa ihmisistä on niin tyhmiä, että syyttelevät hoitajia. Ei ole hoitajien vika että on kiire. Tulis noi valittajat itse kokeilemaan tätä työtö niin voisi napsahtaa suu kiinni.