ponnistusvirtsankarkailu

Hyvin helppo ja nopea kirurginen toimenpide auttaa.

Jumpata tietysti voit, mutta ei se auta.

Mikäli lantiojumpasta, painonpudotuksesta ja lääkityksestä ei ole apua riittävässä määrin päivittäiseen selviytymiseen, voidaan potilaalle suositella leikkaushoitoa.Vuosien mittaan käytössä on ollut useita menetelmiä, joilla tuetaan virtsaputkea. Nykyään ensisijainen leikkaus on TVT-leikkaus tai sen muunnos TOT-leikkaus, Kuismanen toteaa.

TVT:n nimi tulee englannin sanoista tension-free vaginal tape, mikä tarkoittaa jännitteetöntä emättimen tukiverkkonauhaa. TVT-leikkauksia on tehty 90-luvun puolivälistä lähtien lisääntyvässä määrin.

– TVT on puolisen tuntia kestävä lyhytkirurginen toimenpide, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Virtsaamisen onnistumisen jälkeen pääsee jo samana päivänä kotiin, ja sairaslomaa tarvitaan noin parisen viikkoa. 80-90 prosentilla potilaista virtsankarkailu on loppunut tai vähentynyt.

TOT-menetelmä (transobturator tape) on uudempi tekniikka, joka on TVT:tä nopeampi. Leikkaus kestää vain 15-20 minuuttia ja riskejä on vähemmän. TOT-leikkauksista ei ole vielä käytettävissä pitkäaikaistuloksia.

Molemmissa leikkauksissa käytettävä nauha on sulamatonta verkkomateriaalia, jonka ympärille muodostuu elimistön omaa sidekudosta, joka vahvistaa nauhaa ja kiinnittää sen pysyvästi kudoksiin.

– Ponnistusinkontinenssi on yleinen ja harmillinen vaiva, joskin vaaraton. Vaiva kannattaa huomioida ajoissa ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joita ovat lantionpohjan lihaksistosta huolehtiminen ja painonhallinta. Huomiota kannattaa kiinnittää myös juomistapoihin sekä wc-käyttäytymiseen, Kirsi Kuismanen lopettaa.

Se, mitä kolmosen lainaamassa tekstissä ei sanota, on että lähes puolet (!) leikatuista ei pääse tuona "normaalina" seuraavan päivän kotiutusaikana kotiutuskuntoom, vaan joutuvat olemaan sairaalassa pitempään komplikaatioiden takia. Yleisimmin ongelmat liittyvät siihen, että virtsarakko ei tyhjene kunnolla. Ja että noin10-20 prosenttia leikatuista ei saa leikkauksesta toivottua apua, vaan joutuvat vielä toiseenkin leikkaukseen. Tämä on taysissa vuosi sitten tehdystä väitöskirjatutkimuksesta.

jos kyse on siis ponnistusvirtsankarkailusta, meillä ainakin ohjataan ensin fysioterapeutille. jos se ei auta, kait se on sitten leikkaus. pikku toimenpide ja 2 vkon sairausloma?