Kilpirauhasarvot, mielipiteitä?
Mulla on aivolisäkekasvaimesta (prolaktinooma) seurannut kilpirauhasen vajaatoiminta ja parin kuukauden takaiset arvot oli:
tsh 2,5
t4v 17
ja
prolaktiini 457, joka on liian korkea.. Edellisessä oli himpun verran yli 300 joka on aika normaali arvo.
Arvot ei näytä kovin pahalta, mutta silti yli puolen vuoden jatkuva väsymys ja ihan tälläinen olo ei ollut vuosi sitten jolloin tsh oli vähän alta 2. Tosin että prolaktiinin kohoaminen voisi kans selittää väsymyksen.
Tähän vielä sitten päälle se että lasta ollaan yritetty yli vuosi, eikä tärppää niin millään.. (Lisätutkimuksiin ollaan menossa.)
Mielipiteitä?
Kommentit (16)
Juuri erikoislääkärillä käyneenä sanoisin, että ideaaliarvo tsh:lle on 1-2 eli siltä väliltä.
t4v on mielestäni hyvä, mutta paremmin osaisin arvioida, jos olisi viitearvot tiedossa?
t4v pitäisi olla ylimmällä kolmanneksella, jotta olis hyvä olo. Se kuinka korkea voi t4v arvo olla aiheuttamatta liikatoiminnan oireita, on taas hyvin yksilöllistä.
terkuin,
yksi joka sai vihdoin kukistettua aivolisäkeperäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja sai muutkin hormonit takaisin omille kohdilleen. ;)
Hei nro 2, paljonko sulla oli arvot lähtötilanteessa?
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 17:40"]
Juuri erikoislääkärillä käyneenä sanoisin, että ideaaliarvo tsh:lle on 1-2 eli siltä väliltä.
t4v on mielestäni hyvä, mutta paremmin osaisin arvioida, jos olisi viitearvot tiedossa?
t4v pitäisi olla ylimmällä kolmanneksella, jotta olis hyvä olo. Se kuinka korkea voi t4v arvo olla aiheuttamatta liikatoiminnan oireita, on taas hyvin yksilöllistä.
terkuin,
yksi joka sai vihdoin kukistettua aivolisäkeperäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja sai muutkin hormonit takaisin omille kohdilleen. ;)
[/quote]
Kiitos vastauksesta!
t4v viitearvot näyttäisivät olevan (pikaisella googletuksella) 10-24, eli mun 17 näyttää ihan hyvältä tuolla asteikolla.
Itse olen samaa mieltä että se ideaali tsh olisi siellä 1-2 välissä, mutta mun endokrinologi näyttää uskovan että lähelle 3 ja ylikin on ihan ok.. :S
Mulla on soittoaika lääkärille perjantaina kun kävin eilen uusissa verikokeissa, ja jos tsh on vielä yli 2 niin aion kyllä pyytää jos lääkeannosta voitaisiin korjata, varsinkin kun olen kuullut että jos kilpparipotilas ei helposti raskaudu niin tsh olisi hyvä olla siellä 1 paikkeilla..
Eli kyllä tää olo taitaa selittyä sillä tsh arvolla ja koholla olevalla prolaktiinilla. Pitää vaan saada ne kuntoon.
Mulla oli arvot, ennen aivolisäkekasvaimen leikkausta puoli vuotta sitten (2cm kokoinen adenooma, jossa myös kasvuhormonin liikatuotantoa. eli kyseessä ei ollut prolaktinooma)
tsh 0,9
t4v 11 (molemmat arvot pari vuotta lasku suunnassa)
prolaktiini 1974 (arvo kaksi vuotta sitten 516)
numero 2
Suosittelen lämpimästi Töölön Mehiläisen kilpirauhas erikoilääkäri A.Virkamäkeä, hän kuuntelee oikeasti potilaan oireita, eikä katso vain viitearvoja.. :)
numero 2
Kiitos nro 2, mäkin olen muuten Virkamäen potilas :) Todellakin voin suositella! Ja siis hei jos aloittajalla on hoito jo, niin ehdottomasti TSH 3 on huono!!!!!!!!! Mietin, että jos vasta diagnosoidaan, niin silloinkin hiukka huono... :P
Mulla oli aikoinaan niin rajoilla, että aina mietin vielä että oisko ollut vaikka aivolisäke taustalla, mutta tuskin, mun TSH oli silti enempi siellä vajaan puolella kuin liikatoiminnan. Mutta siksi kysymys :)
3
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 18:07"]
Suosittelen lämpimästi Töölön Mehiläisen kilpirauhas erikoilääkäri A.Virkamäkeä, hän kuuntelee oikeasti potilaan oireita, eikä katso vain viitearvoja.. :)
numero 2
[/quote]
Soitan perjantaina lääkärille niistä uusista tuloksista, ja keskustelen sitten samalla lääkeannoksen korjaamisesta. Olon pitää kuitenkin parantua, ei ole normaalia olla näin väsynyt että töistä tullessa kaatuu sohvalle eikä oikeen muuta jaksa. Jos lääkäri alkaa vaikeaksi niin sitten on tiedossa lääkärin vaihto :) Kiitos suositteluista!
-ap
Hassua, miten kilpirauhas- ja kolesteroliviitearvot vaihtelee maittain.
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 18:10"]
Kiitos nro 2, mäkin olen muuten Virkamäen potilas :) Todellakin voin suositella! Ja siis hei jos aloittajalla on hoito jo, niin ehdottomasti TSH 3 on huono!!!!!!!!! Mietin, että jos vasta diagnosoidaan, niin silloinkin hiukka huono... :P
Mulla oli aikoinaan niin rajoilla, että aina mietin vielä että oisko ollut vaikka aivolisäke taustalla, mutta tuskin, mun TSH oli silti enempi siellä vajaan puolella kuin liikatoiminnan. Mutta siksi kysymys :)
3
[/quote]
Mulla on ollut kilpparin vajaatoiminnan diagnoosi muutaman vuoden nyt, ja aivolisäkekasvaimen diagnoosi lähemmäs 10 vuotta. Lääkärit sillonkin otti kilppariarvoja mutta ne oli aina aika lähellä viitearvoja, joten lääkitystä ei aloitettu kuitenkaan (vaikka luultavasti tarve oli jo silloin).
Perjantain tuloksia odotellessa :)
Siis jos on aivolisäkeperäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, niin ei kai TSH kerro silloin paljonkaan? Eikö se voi silloin olla matala eli näennäisesti "hyvä", luokkaa 1-2, vaikka T4V olisi liian matala. Ja oikea tyroksiiniannos katsotaan siksi aivolisäkeperäisessä vajaatoiminnassa T4V:n perusteella eikä TSH:n. Korjatkaa jos olen käsittänyt väärin.
On se sellaista, kun ei lääkärit ymmärrä kuin selkeät kilppariongelmat ja silloinkin vain jos osaavat niitä epäillä.
Ongelma on juuri kait siinä, että jos lääkäri siis mittaa pelkän tsh:n ja se on jotain välillä 1-2,5 niin sitten ei enää potilaan oireista välitetä ja ei viitsitä mitata t4v:tä...joka voisikin paljastaa esimerkiksi aivolisäkeperäisen vajaatoiminnan, arvon ollessa vaikkapa 12 tai 8... :/
Itselläni oli kilpirauhaslääkitys hetken ennen leikkausta ja n. 4 kk leikkauksen jälkeen, jonka jälkeen lääkitys lopetettiin, koska oma hormonitoiminta onneksi korjaantui kaikinpuolin.
numero 2 :)
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 18:23"]
Siis jos on aivolisäkeperäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, niin ei kai TSH kerro silloin paljonkaan? Eikö se voi silloin olla matala eli näennäisesti "hyvä", luokkaa 1-2, vaikka T4V olisi liian matala. Ja oikea tyroksiiniannos katsotaan siksi aivolisäkeperäisessä vajaatoiminnassa T4V:n perusteella eikä TSH:n. Korjatkaa jos olen käsittänyt väärin.
[/quote]
No näin mäkin sen olen käsittänyt. Ap, sinuna mä kuuntelisin sen endokrinologin ajatuksia, enkä niinkään herra Googlen. Tilanteet ja oikeat arvot ovat niin henkilö- ja tilannekohtaisia, ettei erilaisia tapauksia voi oikein vertailla. Missä sairaalassa sinua hoidetaan?
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 19:02"]
[quote author="Vierailija" time="18.02.2014 klo 18:23"]
Siis jos on aivolisäkeperäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, niin ei kai TSH kerro silloin paljonkaan? Eikö se voi silloin olla matala eli näennäisesti "hyvä", luokkaa 1-2, vaikka T4V olisi liian matala. Ja oikea tyroksiiniannos katsotaan siksi aivolisäkeperäisessä vajaatoiminnassa T4V:n perusteella eikä TSH:n. Korjatkaa jos olen käsittänyt väärin.
[/quote]
No näin mäkin sen olen käsittänyt. Ap, sinuna mä kuuntelisin sen endokrinologin ajatuksia, enkä niinkään herra Googlen. Tilanteet ja oikeat arvot ovat niin henkilö- ja tilannekohtaisia, ettei erilaisia tapauksia voi oikein vertailla. Missä sairaalassa sinua hoidetaan?
[/quote]
Silloin kun mulla tuo aivolisäkeperäinen kilpirauhasenvajaatoiminta todettiin, niin tsh ei kyllä tosiaan ollut matala, vaan ihan viiterajojen yläpuolella. t4v en muista että mikä se silloin oli.
Olen kyllä ihan kuunnellut sitä endokrinologia, mutta jos olo on nyt yli puolen vuoden aikana muuttunut tosi paljon huonommaksi kuin n. vuosi sitten niin kai tässä saa alkaa miettimään että mikä on vialla? Lääkäri jo kesällä sanoi että katellaan puolen vuoden päähän, ja silti paha olo jatkuu. Sotkua lisää se, että minulla on edelleen se prolaktinooma johon joudun myös syömään lääkkeitä ja aivolisäke on tosiaan suoraan yhteydessä tuohon kilppariin mun tapauksessa.
Tähän kun tosiaan lisätään nuo raskaustoiveet, ja sitä yritystä on ollut puoltoistavuotta ja kun mitään ei kuulu niin halusin vaan kysyä josko jollakulla on ollut samanlaista kokemusta tai ajatuksia tästä.
Ja tiedän että nämä jutut on kyllä usein tosi potilaskohtaisia, mutta ihan se lääkärisetä tuntuu noita taulukkoja enemmän kyttäävän kuin minä. Itse haluaisin eroon tästä huonosta olosta ja väsymyksestä, ja toivottavasti joskus myös raskautuisin.
Sairaalaa en nyt mainitse.
Tsh nyt 2,5 ja t4v 17.
-ap
vT4 saisi olla yläkolmanneksessa. Minä olen jo noin viiden vuoden ajan taistellut lääkärien kanssa, ensin päästäkseni tutkimuksiin ja sitten saadakseni lääkityksen ja nyt saadakseni riittävää hoitoa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Meillä sitä on suvussa runsain mitoin, ja oireita minulla on ollut jo noin vuosikymmenen ajan. Verikokeissa TSH 2,5-2,6 ja vT4 11-12, olo aivan hirvittävä, niin totaalisen väsynyt että tuntui kuin olisin ollut elävä kuollut. Lääkärit väittivät ettei minussa ole mitään vikaa, ja kun intin takaisin, niin sain mielialalääkereseptin ja lähetteen psykiatrille. No, viimein kuitenkin sain tyroksiinireseptin, ja siitä alkoi voinnin todella huomattava koheneminen. Kun useiden annosnostojen ja muutaman kuukauden kuluttua vT4 oli 20 ja TSH hyvin alhainen niin vointini oli loistava, tuntui normaalilta taas eikä minkäänlaisia liikatoiminnan oireitakaan ollut. SItten alhaisen TSH:n takia lääkäri vaati pudottamaan tyroksiiniannosta, ja jälleen kun vointini annoksen laskun myötä heikkeni, niin tyrkättiin kouraan mielialalääkeresepti. Nyt ollaan siis menty takapakkia taas, pian on myös vuoden voimassa olevan tyroksiinireseptin uusimisen aika ja pelkään ettei nykyinen hoitava lääkärini suostu sitä uusimaan. :( Mietinkin jo, että mistä löydän sellaisen kilpirauhasen vajaatoiminnasta keskivertoa paremmin perillä olevan lääkärin, joka hoitaa ihan koko potilasta eikä vain numeroita paperilla.