Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Lapsi ei pääsekään 2v. odotuksen jälkeen terapiaan.
29.07.2019 |
Olen todella turhautunut. Lapsellani on ollut puheentuoton vaikeuksia aina ja nyt 4-vuotiaana tilanne on hieman edistynyt, mutta puhe on vielä tosi epäselvää. Lasta on tutkittu neurologisella ja diagnosoitu kehityksellinen dyspraksia sekä tarkkaavuuden ja toiminnanohjauksen vaikeudet. Lastenneurologia, toimintaterapeuttia ja puheterapeuttia myöden on lausunnot ja suositukset puhe- sekä toimintaterapiasta.
Nyt tuli sitten kelalta hylky kumpaankin terapiaan. Tässäkö tää nyt sitten vaan oli?!? Aivan epätodellista, että lapsi josta olisi varmasti kuntoutettavissa tuottelias veronmaksaja hylätään näin. Tekee mieli muuttaa hevon h**vettiin tästä maasta missä maksat muiden lapsia auttamalla veroja ja sitten et saa omalle lapsellesi tukea.
Onko kellään käynyt vastaavaa? Tuleeko minun vain luovuttaa vai onko tässä jotain tehtävissä?
Kommentit (42)
Unohtui lisätä että lastenneurologi kirjannut että lapsen puheen tuotossa merkittävää vaikeutta. Tämä ei sitten kelalle riittänyt.
Ap
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Älä jaksa. Suomen logiikka on, että kaikki mahdolliset veronmaksajat työnnetään pois, joko fyysisesti pakolla tai sitten varmistamalla että töitä ei esim. saa tehdä vaikka työpaikkaa olisi tarjottukin jne. Millä ihmeen oikeudella nyt odotat jotain terapiaakin?
Joo oon kyllä samaa mieltä. Viimeinenkin naiivius tässä vaan rapisee ja sitä kipuilen.
Mietin sitten vaan myös sitä et jos meidän merkittävillä puheentuoton vaikeuksilla ei terapiaan pääse, niin kuinka vaikeita caseja siellä oikein käy.
Toivotaan myös että kyseessä ois joku virhe tms. Se olisi se parempi vaihtoehto.
Ap
Jos lapsi ei Kelan kriteerein ole riittävän vaikeavammainen/-hoitoinen, kuuluu julkisen terveydenhuollon se järjestää, koska ovat kuitenkin lausunnossaan sen katsoneet tarpeelliseksi..Yleensä odottavat ensin Kelan päätöksen.
Tottakai valitat! Kela evää aina ensimmäisen hakemuksen. Ja valitusaikana teillä pistetään erikoissairaanhoidon maksarilla terapiat pyörimään.
Kaikkein tärkein asia hakemuksessa on se sun omasanainen kuvaus siitä kuinka vamma haittaa arjessa. Siihen pitää yleensä kertoa ihan esimerkkejä. Vähintään sivun pituinen "kertomus" teidän arjen vaikeuksista.
nim. jo 16vuotta hakemuksia tehnyt
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Tottakai valitat! Kela evää aina ensimmäisen hakemuksen. Ja valitusaikana teillä pistetään erikoissairaanhoidon maksarilla terapiat pyörimään.
Kaikkein tärkein asia hakemuksessa on se sun omasanainen kuvaus siitä kuinka vamma haittaa arjessa. Siihen pitää yleensä kertoa ihan esimerkkejä. Vähintään sivun pituinen "kertomus" teidän arjen vaikeuksista.
nim. jo 16vuotta hakemuksia tehnyt
Kiitos näistä viisaista sanoista. Väännän sinne kelaan sellaisen eepoksen että oksat pois.
Ap
Niin mitkä olivat erikoissairaanhoidon asettamat diagnoosit lapselle? Se vaikuttaa asiaan paljon.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Unohtui lisätä että lastenneurologi kirjannut että lapsen puheen tuotossa merkittävää vaikeutta. Tämä ei sitten kelalle riittänyt.
Ap
Joo ei riitä tuollainen maininta ei. Siinä täytyy lisäksi lukea että miten se puheentuottamisen vaikeus haittaa sen lapsen kasvua ja kehitystä. Eli vaikka asian luulisi olevan päivänselvä, niin sen lääkärin täytyy se esimerkein kirjata sinne lausuntoon. Esim että lapsen on hankala/mahdoton luoda kaveruussuhteita, koska toiset lapset ei ymmärrä puhetta. Ja sun siinä hakemuksessa sitten kertoa konkreettisin esimerkein teidän arkielämästä, miten puuheen kehittymisen häiriö vaikeuttaa lapsen elämää verrattuna terveisiin ikätovereihin. Kelan käytännön tarkoituksena on todennäköisesti viivästyttää terapioita ja lisätä heidän omaa työtään (sama asia käsitellään monta kertaa), koska mitään järkeä käytännössä ei ole, sillä kelan on kuitenkin pakko lain mukaan maksaa lapsen terapiat, jos erikois.sh sitä suosittaa. Ja ainahan tietenkin joku vanhempi jättää leikin sikseen, niin tulee näennäissäästöä, joka maksetaan sitten myöhemmin (kun ei ole kuntoutettu silloin kun olisi vielä voitu asiaan vaikuttaa). Inhimillisestä kärsimyksestä puhumattakaan. Saanko heittää villin veikkauksen? Ei satu olemaan Oys:n lasten neuropsykiatrinen osasto hoitavana tahona? Meinaan tuo lääkärin lausunto kuulostaa just niin "asiantuntevalta", että olisi siellä laadittu...? Nimimerkillä kokemusta on.
Tilannepäivitys: Soitettu kelaan. Siellä kehoitettu olemaan yhteydessä hoitavaan kuntaan, joka nyt vastuussa terapian järjestämisestä. Valitusta kehoitti vättämään ja totesi, että koska tarjolla ei ole uusia lausuntoja vapaamuotoinen osuus tuskin muuttaa asiaa. Prosessi virkailijan mukaan muutoinkin kestää arviolta vuoden, jolloin lasta koskeva terapiapäätös ehtii mennä jo umpeen. Kela siis käytännössä pesee kätensä koko jutusta.
Nyt siis yritän saada hoitavalta kunnalta tiedon saammeko palvelun esim.maksusitoumuksella järjestettyä. Palaan vielä asiaan kun tiedän miten tässä käy.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Meillä lapsi ei saanut puheterapiaa, vaikkei osannut sanoa L:ää, R:ää eikä D:tä. Korjaantuu kuulema itsestään kun tekee harjoitteita kotona. Paskat. Harjoitteita on tehty vihkotolkulla ja oltu nettivalmennuksissa yms ja lapsi 10v ei edelleenkään osaa puhua kunnolla.
Toimintaterapiaan päästiin, mutta se oli todella rankka projekti hylkyineen, valituksineen ja uudelleen hakemisineen. Nyt ollaan saatu sopivasti apua, mutta lapsi on edelleen erityisluokalla ja aiemmin aloitetut tukitoimet olisivat auttaneet enemmän.... Että kiitos vaan. Ongelmat ovat kuitenkin korjattavissa, kun apua saa ajoissa, mutta mitä myöhemmäksi menee, sitä vähemmän tukitoimista on apua ja sen enemmän on luvassa ongelmia teini-iässä ja kasvava riski syrjäytyä.
Vierailija kirjoitti:
Tilannepäivitys: Soitettu kelaan. Siellä kehoitettu olemaan yhteydessä hoitavaan kuntaan, joka nyt vastuussa terapian järjestämisestä. Valitusta kehoitti vättämään ja totesi, että koska tarjolla ei ole uusia lausuntoja vapaamuotoinen osuus tuskin muuttaa asiaa. Prosessi virkailijan mukaan muutoinkin kestää arviolta vuoden, jolloin lasta koskeva terapiapäätös ehtii mennä jo umpeen. Kela siis käytännössä pesee kätensä koko jutusta.
Nyt siis yritän saada hoitavalta kunnalta tiedon saammeko palvelun esim.maksusitoumuksella järjestettyä. Palaan vielä asiaan kun tiedän miten tässä käy.
Kunnissa on palveluohjaaja, kannattaa ottaa yhteyttä myös häneen. Autismiliittoon, yksityisiin terapiataloihin myös ja pyytää apua.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jos on lievemmästä vammasta kyse, niin kunnan kuuluu järjestää terapiat. Kelan terapiat ovat vaikeavammaisille. Puheterapian saaminen voi olla kiven alka, vaikka Kelalta olisi myönteinen päätös. Omalla lapsella on useamman kerran ollut tosi hankalaa saada puheterapiaa, koska terapeutteja on liian vähän.
Sain juuri päätöksen valitukseen poikani asiassa, kaksi vuotta meni eikä muuttunut miksikään. Lääkärinlausunnot ei auttaneet mitään.
Turhauttaa kyllä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Älä anna vihalle valtaa, vaan anna universumin johdattaa teidät oikean ratkaisun äärelle. Rakasta lastasi, mikään ei ole niin suuri voima tässä maailmassa kuin rakkaus.
Ihmettelen kyllä näitä kommentteja että Kelan käsittelyssä menisi vuosia. Lapsesta kun kyse, niin vuosien käsittelyaika ei tod. ole millään tasolla järkevä tai kohtuullinen. Kelan normaali käsittelyaika on viisi viikkoa. Ja tietenkään se oma hakemus ei riitä, vaan tarvitaan lääkärintodistus, missä terapian tarve perustellaan niin, että kelan kriteerit täyttyy. Jos erikoissairaanhoidon lääkäri on katsonut terapian tarpeelliseksi, se on hänen asiansa ammattinsa puolesta osata kirjoittaa todistus siten, että lapsi sen terapian saa.
Oman kokemukseni mukaan vierähtää lähes vuosi terapian saamiseen siitä, kun er. sh. alkaa tutkia. Eli kun elokuussa on alkanut tutkimukset, niin lasta auttava terapia on alkanut seuraavan vuoden kesäkuussa. Mikä on mielestäni kasvavan ja kehittyvän lapsen tapauksessa aivan liikaa. Mutta siis kelan käsittely on kestänyt kummallakin kerralla viisi viikkoa + nykyisin postin kulkuun suuntaansa saa laskea viikon. Toisella kerralla haettiin musiikkiterapian lisäksi oikaisua toimintaterapian käyntikerran kestoon (kela oli myöntänyt 45 min kun lääkäri ja tt oli suositellut 60 min, mutta lääkäri ei ollut perustellut lausunnossaan tarpeeksi miksi 60 min).
Eli epäilen vahvasti että ap:n ongelma on ylimalkainen lääkärin lausunto, mikä kuuluu hoitavan tahon oikaista. Missään tapauksessa lapsen terapian kelankäsittelyssä ei kulu vuosia.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Tottakai valitat! Kela evää aina ensimmäisen hakemuksen. Ja valitusaikana teillä pistetään erikoissairaanhoidon maksarilla terapiat pyörimään.
Kaikkein tärkein asia hakemuksessa on se sun omasanainen kuvaus siitä kuinka vamma haittaa arjessa. Siihen pitää yleensä kertoa ihan esimerkkejä. Vähintään sivun pituinen "kertomus" teidän arjen vaikeuksista.
nim. jo 16vuotta hakemuksia tehnyt
Kiitos näistä viisaista sanoista. Väännän sinne kelaan sellaisen eepoksen että oksat pois.
Ap
Tee uusi hakemus. Se käsitellään nopeammin kuin valitus. Valituksessa voi mennä jopa vuosi.
- Selvitä kunnan järjestämä puheterapia. Se on ensisijainen vaihtoehto ja jos Kela tulkitsee, että kunnalla järjestämisvastuu, se hylkää hakemuksen.
- Soita terveysasemalle / omalääkärille ja pyydä lausunto puheterapian järjestämisestä
- Tee Kelalla uusi hakemus. Tarkista lausunnot, että niissä on diagnoosikoodit. Jos on jotain vapaata kenttää, kirjoita yhtään sievistelemättä lapsen tilanne. Tarvittaessa pyydä uudet lausunnot (pute, foniatri)
- Liity vertaistukiryhmään (esim. FB) ja pyydä sieltä apuja. Monet painii näiden samojen hakemusrumbien kanssa.
Jos saatte maksusitoumuksen, ei puheterapia välttämättä sittenkään ala. Maksusitoumuksen jälkeen voi tilanne olla se, ettei puheterapeuttia ole. Teidän pitäisi vielä löytyy pute, jolla on nepsy-osaamista.
Vierailija kirjoitti:
Ihmettelen kyllä näitä kommentteja että Kelan käsittelyssä menisi vuosia. Lapsesta kun kyse, niin vuosien käsittelyaika ei tod. ole millään tasolla järkevä tai kohtuullinen. Kelan normaali käsittelyaika on viisi viikkoa. Ja tietenkään se oma hakemus ei riitä, vaan tarvitaan lääkärintodistus, missä terapian tarve perustellaan niin, että kelan kriteerit täyttyy. Jos erikoissairaanhoidon lääkäri on katsonut terapian tarpeelliseksi, se on hänen asiansa ammattinsa puolesta osata kirjoittaa todistus siten, että lapsi sen terapian saa.
Valituksen käsittelyssä menee noin vuosi, jopa pidempään. Siksi kannattaa tehdä uusi hakemus.
Tämä on todellisuutta erityislasten vanhemmille - tervetuloa tutustumaan!
"Ihmettelen kyllä näitä kommentteja että Kelan käsittelyssä menisi vuosia."
Valituksen käsittelyssä. Siis kun on ensin saatu hylkäävä päätös. Valitus menee johonkin muutoksenhakulautakuntaan ja se tuntuu olevan pitkä tie.
Kela hylkäsi meidänkin hakemuksen ja lääkäri haki sitten ihan itse maksusitoumuksen Husilta ja asia hoitui tosi nopeasti. Lääkäri myös etsi terapeutin. Kannattaa kirjoittaa erillinen liite jossa kuvaat arkea ranteet auki-asenteella.
Alue: Aihe vapaa
Älä jaksa. Suomen logiikka on, että kaikki mahdolliset veronmaksajat työnnetään pois, joko fyysisesti pakolla tai sitten varmistamalla että töitä ei esim. saa tehdä vaikka työpaikkaa olisi tarjottukin jne. Millä ihmeen oikeudella nyt odotat jotain terapiaakin?