Minkä koet hoitotyössä raskaimmaksi?

Ei päivääkään ilman hoitotyön raskauden ylistämistä..

Lopetin hoitohommat turhautumisen vuoksi. Turhautti kun näin asiakkaan kaipaavan enemmän apua, tiesin kykeneväni auttamaan, tiesin että kuntouttaminen yms tekisi hyvää, muttei resurssit antaneet periksi. Jos nyt kävelytän tai teen pientä jumppaa tai käytän edes kuntouttavaa työotetta oikein Annikin kanssa, jää Irmeliltä lääkkeet saamatta.

Aloitan asioista, jotka tekevät työn henkisesti helpommaksi omassa työssä.

Olen työssä pienessä julkisessa vanhusten hoitopaikassa, johto on aina ollut hyvä, sieltä on saanut tukea ja hoitajia on kuunneltu. Keväällä kun kovasti vanhusten hoidosta kähistiin kävi sosiaalijohtaja monta kertaa kertomassa omaisten kiitoksia, ohi mennen, ei vain osastonhoitajalle vaan meille rivihoitajillekin suoraan. Toki hän on tehnyt sitä aiemminkin, kun omaiset ovat jostain valittaneet hänelle valitukset hän on käsitellyt kyselen mitä on tapahtunut ja mikä on meidän käsitys tapahtuneesta, aina on tullut tunne, että on meidän puolella vaikeiden omaisten kanssa.

Osastonhoitaja kuuntelee, on jämäkkä, tasapuolinen ja kertoo mitä tapahtuu. Työvuorolistat ovat ajoissa näkyvillä ja toivomukset otetaan huomioon.

Työkaverit ovat pitkä aikaisia, mikä mahdollistaa sen että rutiinit voi tehdä rutiinilla nopeasti ja mummot voi ottaa mummona=ihmisinä, siinä rutiinien lomassa ehtii jutella niitä näitä ja vaikka paistaa ilta ruuaksi grillimakkarat, sijaisen kanssa harkitsee tarkkaan ehtiikö mitään ylimääräistä, jos pitää tarkastaa toisenkin työ.

Henkisesti raskainta on dementikot, joilla ei ole sairauden tuntoa ja ovat mielestään vankilassa, usein heidän kanssaan elo on yhtä kalan väsytystä, jotta saat heidät tyytyväisinä esim suihkuun tai vaikkapa likaiset vaatteet pesuun, yleensä kaikesta työpaikkani hyvästä huolimatta, ei ole kahta tuntia aikaa puhua, myötäillä, johtaa keskustelua haluamaansa suuntaan, myötäillä, yrittää saada dementikot omaksi ajatukseksi, että housuissa taitaa olla kakat ja ne olisi hyvä hoitajan korjata ennen koulun joulujuhlaan lähtöä. Kun homman yrittää tehdä niin ettei nolaa toista, aiheuta lisää levottomuutta, joka tarttuu toisiin asukkaisiin menee aikaa ja vaatii välillä kaikki voimat. Toisaalta, jollain tavalla nautin näistä mittelöissä, jotka joskus jopa voittaa eli tyytyväinen rauhallinen mummo puhtaissa ja rauhallinen osasto eikä aikaa mennyt kuin puoli tuntia ja muutkin työt on tehty.

Omaiset on hankalia. Mikään ei ole ikinä hyvin ja kaikesta mahdollisesta pitää valittaa. Ottakaa se vanhus kotiin hoidettavaksi niin voitte hoitaa niinkuin haluatte.

Kyllä makuuasiakkaan ulosteen poistaminen käsin oli raskasta sekä fyysisesti että henkisesti. Että kun pytylle ei enää nousta eikä suoli toimi niin hoitajat sitten kaivaa ulos sen kakan.

Kyllähän tuonkin tekisi kunnollisesta korvauksesta mutta kun se kuuluu siihen normityöhön.

Ihan tämmöinen välihuomautus, eikä varmasti ole henkisesti siitä raskaimmasta päästä lähellekään.

Kristiina xx kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

. Toisaalta työyhteisössä on työkavereita, jotka tekevät asiat pikaisesti vaan eivät kunnolla - ja sitten nokanvarttasn pitkin katselevat että kun tuollakin kestää niin kauan ja mitään se ei tee. Hommissa vaan kestää, kun ne oikeasti tekee kunnolla.ti.

Mä olin sairaanhoitajana viime vuonna 2kk töissä geriatrisella vuodeosastolla ja mä olin muiden mielestä tosi hidas, kun halusin tehdä hoidot huolella, enkä vain suorittaa rutiininomaisesti tehtäviä. Jostain syystä työsopimustani ei jatkettu.

On paljon työtehtäviä, jotka voi tehdä rutiinin omaisesti, kun tekee ne 'temput' rutiinilla, jää aikaa olla ihminen vanhuksille.

Vierailija kirjoitti:

Omaiset on hankalia. Mikään ei ole ikinä hyvin ja kaikesta mahdollisesta pitää valittaa. Ottakaa se vanhus kotiin hoidettavaksi niin voitte hoitaa niinkuin haluatte.

Huomaan, että lomani on ollut rentouttava ja vielä jatkuu.

Pitää vaan aina yrittää muistaa, että useimmiten kyseessä on huono omatunto ja välillä on ihan syytäkin valittaa, jos on kiire niin kannattaa pahoitella, että väkeä on vähän ja esittää toivomus että valittavat korkeammalle eli kunnan palvelun ostajalle, omaisista saa kyllä hoito olojen parannus yhteistyökumppaneita.

Vierailija kirjoitti:

Off topic:

Mitä kaikkea lähihoitaja konkreettisesti tekee vanhustyössä yhden työvuoron aikana? Totta kai jotain hajua on, mutta olisi kiva kuulla ihan konkreettisesti.

Vanhustyössä ollessaan lh voi työskennellä esim. kotihoidossa, vuodeosastolla tai vaikkapa tehostetun palveluasumisen yksikössä. Näissä kaikissa toimenkuva on vähän erilainen ja talojen välillä voi olla suuria eroja siinä, millaisia asioita lh tekee.

Oma työni:

- Aamuvuorossa teen asukkaan kanssa aamutoimet. Pikkupesut tai suihku, puhdas vaippa, puhtaat vaatteet. Parranajo, hiuksiin papiljotit. Kynsien leikkaus, ihon rasvaus, ehkä kynsien lakkauskin. Ennen pukeutumista mahdolliset kääreet jalkoihin, ehkä tukisukat. Asukas tekee itse sen, mitä voi, jotta hommassa olisi kuntouttava meininki. Pestäviä aamuvuoron aikana on usein hoitajaa kohden n. 4-6 ihmistä, osaa saa esim. muistisairauden vuoksi houkutella ja suostutella pitkään, koska alastomuus ja kylmä tunne iholla pelottaa ja ahdistaa.

- Iltavuorossa meillä on vähemmän hoitajia eikä asukkaita tuolloin mielellään pestä. Osa tosin haluaa saunoa nimenomaan illalla, joten tämä mahdollistetaan. Iltatoimet tehdään ikään kuin käänteisessä järjestyksessä.

- Petivaatteiden vaihto määräpäivinä tai tarvittaessa.

- Huoneen yleinen siisteys, usein oletetaan että pitäisi myös laittaa Joulun tms pyhän tuntua esille. Kun vain ehtisi..

- Lääkehommat. Eli lääkkeet aikataulun mukaisesti, osalla lääkkeenotto valvottava. Pistän ihonalaiskudokseen ja lihakseen, jos pistoksia on merkitty listalle. Jaan lääkkeitä lisäksi dosettiin ja lääketarjottimelle.

- Ruuan jakelu. Osa syö itse, osaa syötetään. Syömään pitää houkutella, jos ruoka ei meinaa maistua. Juodakin tulisi tietty määrä. Jos jollain on nestelista, nämä merkataan siihen.

- Mahantoiminnan seuraaminen. Jos tietty aika kuluu, vatsa toimitetaan. Myös virtsaamista ja siihen liittyviä muutoksia seurataan. Tarvittaessa voidaan ottaa virtsanäyte tai ulostenäyte.

- Ohjataan asukas vessaan tietyin väliajoin, useamminkin, jos tarpeen.

- Haavanhoito. Riippuen vähän, millainen haava kyseessä ja miten hoito toteutetaan. Osa on nopeasti tehty, osan kanssa menee aikaa.

- Ihon kuntoa seurataan muutenkin

- Teen mittauksia, esim. paino, verenpaine pulsseineen, verensokeri, INR, tarvittaessa lämpö ja CRP. Joissain yksiköissä lähihoitaja ei näitä mittauksia tee juuri lainkaan, jossain ei ollenkaan INR-näytteitä, koska hierarkia.

- Vaaratilanteet kirjataan ylös tiettyyn järjestelmään. Tavoitteen on pohtia syitä (ei syyllisiä) ja ehkäistä vastaavat tapahtumat jatkossa. Näitä voivat olla vaikka kaatumiset eri tilanteissa.

- Pitäisi järjestää asukkaille virikkeitä. Joskus se voi olla ihan lehden lukua, kynsien lakkailua tai vaikka laulamista. Joskus joku ulkopuolinen tulee pitämään jonkun tuokion ja asukkaita avustetaan pääsemään näille tuokioille.

- Lääkäriin ollaan yhteydessä oman yksikön ohjeistuksen mukaisesti. Useissa paikoissa on nykyään ns. etälääkäripalvelu. Toki ambulanssi soitetaan tarvittaessa.

- Muistitesti, erilaiset toimintakykyä arvioivat testit, hoitosuunnitelmat.

- Kirjaaminen. Mitä ei ole kirjattu, sitä ei ole tehty. Käytännössä kirjataan lääkehoito, tehdyt toimet, kaikkinainen vointi, mahdollisten mittausten tulokset, vatsan toiminta ja tarvittaessa muu eritys. Haavanhoito. Seuraava ajankohta esim. haavanhoidolle tai vaikkapa pistoksena saatavalle hoidolle kirjataan ylös. Muunmuassa.

- Saattohoito, siihen liittyvät asiat. Kuoleman kohdatessa hälytän paikalle toisen hoitajan, jolloin vainaja laitetaan yhteistuumin.

- Omaisten kohtaaminen, myös haastavissa tilanteissa

Siinäpä jotain. Joka vuorossa vähän omat tehtävänsä.

Vierailija kirjoitti:

Ei päivääkään ilman hoitotyön raskauden ylistämistä..

Sinä se sitten olet fiksu.

Kyllä kaikki työt ovat tavallaan raskaita, eikä tässä ole kysymys kilpailusta, jossa selvitetään, mikä on raskain työ henkisesti tai fyysisesti.

Totuus on kuitenkin, että moni ihminen lähtee hoitoalalle intoa puhkuen ja sitten lopettaa, koska uupuu. Osan mielestä tällainen kaikkinainen valitus on myös turhaa ja täysin tuulesta temmattua. Nämä siis ovatkin oivia syitä nostaa esille hoitajien kokemuksia oman työn raskaista puolista. Alalle olisi tärkeää saada muutoksia, koska kyseessä on ihmisten oikeus hyvään hoitoon.

Jos tämä sinua ahdistaa, niin voithan jossain toisaalla vaikka keskustella siitä, mikä on omassa toimenkuvassasi raskainta.

Oon itse kotihoidossa ja siitä raskasta tekee ajan puute. Meitä on liian vähän. Välitöntä työaikaa on suunniteltu päiville liikaa siihen nähden kuinka paljon meillä on muuta tehtävää ja matkoja päivän aikana. Välimatkoja ei huomioida ajankäytössä ja meilläkin menee tietöiden takia tällä hetkellä asiakkaiden luokse sporalla ja dösällä 40min suunta. Saatiin lähemmäs asiakkaita taukotila, mutta siellä ei ehdi käydä.

Jos toimistoaikaa ja matka-aikaa olisi enemmän niin työssä ei olisi vikaa, vaikkakin on se aika turhauttavaa, että käynneilläkään ei voi keskittyä vaan asiakkaaseen, kun on kaikkea muutan oheishommaa. Kauppatilaukset, omahoitotarviketilaukset, happy or not kyselyt, kirjaamiset yms hoidetaan siinä samalla käynnillä. Nykyään myös annosjakelupussit tarkastetaan käynnillä, joten asiakkaalle ei voi antaa täyttä huomiotaan kokoajan ja se on ikävä kun sattuu kohdalle se yksinäinen ihminen joka on odottanut hoitajan käyntiä edellisestä käynnistä lähtien.

Useasti ei ymmärretä, että kotihoidossa tarvittaisiin toimistoaikaa enemmän, kuin esim. palvelutaloissa. Siinä missä palvelutalossa on hoitajalla n. 5 vastuu asiakasta niin kotihoidossa on n. 10. Itse kun alotin niin mulla oli 13 josta yksi palliatiivisessa hoidossa ja kotisairaanhoidon asiakas, jolle hosu muutoksia tuli joka viikko ja jopa viikko puhuin vähintään tunnin hänen asioistaan kotisairaanhoidon kanssa.

Vastuuhoitajuus tarkoittaa käytännössä sitä, että mä teen näille asiakkaille pahosu muutokset, hosu muutokset (osalla näitä tulee joka viikko) rai-, rava-, mmse- kyselyt, väliarviot ja muut erityisseurannat. Ja nämä pääasiassa hoidetaan niiden normaali käyntien jälkeen.

Työaika alkaa 7:30 ja päättyy 15:09. Välitön työaika (asiakkaille suunniteltu) on n. 5h. Matkoihin menee aikaa ja vaikka ei ruokatuntia pitäis niin toimistohommille jää tyyliin 1h toimistoaikaa ja se menee usein pelkästään sen päivän aikana hoidettujen asiakkaiden asioiden selvittelyyn.

Jännä ettei tätäkään työtä silti osaa lopettaa. Tykkään vastuusta ja työn monipuolisuudesta ja jotenkin sitä jatkuvasti oottaa et ehkä asiat vielä muuttuu parempaan. Mä oon ite alkanu saada ahdistuskohtauksia stressin vuoksi. Meidän tiimistä 2 on tällä hetkellä pitkällä sairaslomalla työuupumuksen vuoks.

Vierailija kirjoitti:

Epäsäännöllinen vuorotyö.

Etenkin jos on kokematon esimies työvuorolistojen tekijänä.

Iltavuorosta aamuun ja illasta ykkösvapaalle ja siitä aamuun on koko homman ja työinnon myrkyttäjiä.

Vierailija kirjoitti:

Kyllä makuuasiakkaan ulosteen poistaminen käsin oli raskasta sekä fyysisesti että henkisesti. Että kun pytylle ei enää nousta eikä suoli toimi niin hoitajat sitten kaivaa ulos sen kakan.

Kyllähän tuonkin tekisi kunnollisesta korvauksesta mutta kun se kuuluu siihen normityöhön.

Ihan tämmöinen välihuomautus, eikä varmasti ole henkisesti siitä raskaimmasta päästä lähellekään.

Ei muutaku tiikeripalsamit nokan alle ja finkkua hanuriin.

"Tuseeraa, tuseeraa…!"

Tosiaan kotihoidon arkea on nopeat käynnit. Esim 10min lääkkeiden kipotus dosetista ja annosjakelupusseista seuraavaan aamuun, voinnin tarkistus, verensokeri, insuliini, varmistus että asiakas on syönyt aamupalaa, kauppatilaus ja kirjaaminen. Moni tekee Kauppatilauksen toimistolla, mä teen käynnillä ja viimeks meni 12min tässä käynnissä.

Sit esimerkiksi voinnin tarkastus, aamu lääkkeet, ihottuman hoito, jalkojen rasvaus ja anatomiset tukisidokset ja kirjaaminen 20min. No tälle asiakkaalle on niin helppo laittaa tukisidokset että toisinaan teen hänelle myös ranskalaisen letin koska hän siitä tykkää ja saan ajan riittämään.

Voinnin tarkistus, alapesut, jalkojen rasvaus, aamupala, inhalaatio valvotusti, aamu lääkkeet valvotusti joista yksi murskattuna ja kirjaaminen. 15min. Mä ehdin usein myös hoitamaan tiskit samalla käynnillä, ettei jää päivälle.

Pointtina on, että kotihoidossa oppii oikeesti aivan älyttömän nopeaks kun on pakko. Esim tolla alimmalla käynnillä sain aloittaessani työt kulumaan 30min helposti.

Ja uskokaa tai älkää näissä ehtii jutellakin asiakkaan kanssa vaikka ajat on tiukat. Ei nyt mitään syntyjä syviä, mutta kyllä me aina kuulumiset vaihdetaan siinä hommien lomassa ja pääasiassa meidän asiakkaat on tosi tyytyväisiä kotihoitoon

Tämänhetkisessä työpaikassani raskainta on työvuorolistojen suunnittelun tökkiminen, yksi erittäin haastava omainen sekä muutama työtoveri, jotka eivät ole enää työkykyisiä vaan kuormittavat hirveästi muita. Silloin kun on mukava porukka töissä eikä mitään extraa, niin tämä työ on erittäin mukavaa ja palkitsevaa. Asukkaat ovat lähes kaikki todella mukavia ja heiltä sen parhaan palautteen saa. Kunnan hallinnoima hoivakoti kyseessä.

Vierailija kirjoitti:

Ei päivääkään ilman hoitotyön raskauden ylistämistä..

Huomasitko aloittajan kysymyksen?? Tämä keskustelu ei koske nyt sinua näköjään..

Hei te kenen työpaikoissa työvuorosuunnittelu takkuaa suosittelen ehdottomasti yhteisöllistä työvuorosuunnittelua! Tämä vähentää myös esimiehen hommaa, lisää toki hieman työntekijöiden mutta silloin työvuorot on pääasiassa mitä haluatte.

Käytännössä meillä esim on listat joihin jokainen suunnittelee työvuoronsa ohjeiden mukaan. Ongelmatilanteissa keskustellaan ja sovitaan vuorojen vaihdoista työkavereiden kanssa. Lisäksi listasta voi ympyröidä 3 toivetta jotka on pakko saada läpi. Sen jälkeen esimies hyväksyy listan ja laittaa koneelle. Kaikki on tyytyväisiä, koska oikein tehty suunnitelma menee sellaisenaan käyttöön. Toisinaan esimies joutuu tehdä pieniä muutoksia, mut ne on vaan pieniä.

Vierailija kirjoitti:

Tosiaan kotihoidon arkea on nopeat käynnit. Esim 10min lääkkeiden kipotus dosetista ja annosjakelupusseista seuraavaan aamuun, voinnin tarkistus, verensokeri, insuliini, varmistus että asiakas on syönyt aamupalaa, kauppatilaus ja kirjaaminen. Moni tekee Kauppatilauksen toimistolla, mä teen käynnillä ja viimeks meni 12min tässä käynnissä.

Sit esimerkiksi voinnin tarkastus, aamu lääkkeet, ihottuman hoito, jalkojen rasvaus ja anatomiset tukisidokset ja kirjaaminen 20min. No tälle asiakkaalle on niin helppo laittaa tukisidokset että toisinaan teen hänelle myös ranskalaisen letin koska hän siitä tykkää ja saan ajan riittämään.

Voinnin tarkistus, alapesut, jalkojen rasvaus, aamupala, inhalaatio valvotusti, aamu lääkkeet valvotusti joista yksi murskattuna ja kirjaaminen. 15min. Mä ehdin usein myös hoitamaan tiskit samalla käynnillä, ettei jää päivälle.

Pointtina on, että kotihoidossa oppii oikeesti aivan älyttömän nopeaks kun on pakko. Esim tolla alimmalla käynnillä sain aloittaessani työt kulumaan 30min helposti.

Ja uskokaa tai älkää näissä ehtii jutellakin asiakkaan kanssa vaikka ajat on tiukat. Ei nyt mitään syntyjä syviä, mutta kyllä me aina kuulumiset vaihdetaan siinä hommien lomassa ja pääasiassa meidän asiakkaat on tosi tyytyväisiä kotihoitoon

Näin varmasti on, että kokemus opettaa. Toivon että asiakkaat saisivat sen ajan, joka heille kuuluu ja josta he maksavat.

1. epäsäännöllinen vuorotyö

2. Amk-tutkinto ei näy palkassa, vastuu kuitenkin näkyy.

3. Sairaanhoitajana teet myös lääkärin, psykologin, siivoojaan, tarjoilijan, keittäjän, kylvettäjän, opettajan, sosiaalitylntekijän, farmaseutin yms. hommia.

4. Työskentelysi keskeytyy muutaman minuutin välein ja ainakin sairaalassa ainoa mahdollisuus huokaista on käydä (kalliissa) ruokalassa syömässä. Poistua et saa rakennuksesta kesken työvuoron ja osason taukotilassa saat kyllä vastata puheluihin ja potilaskellojen soittoon vaikka kesken syönnin.

5. Potilaat yhä huonompikuntoisia ja monisairaita eli paljon sattuu ja tapahtuu. 

6. Päihdehörhöt ja lääkeriippuvaiset kuormittavat vaatimuksillaan, samoin muut sekopäät ja aggressiiviset potilaat.

7. Työyhteisöissä usein huono ilmapiiri: kateutta, katkeruutta, kyttäämistä, juoruilua, selkään puukotusta.

Kyllähän näitä keksisi vaikka kuinka. Tässä kuitenkin seitsemän syytä, miksi en tee enää sairaanhoitajan hommia.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tosiaan kotihoidon arkea on nopeat käynnit. Esim 10min lääkkeiden kipotus dosetista ja annosjakelupusseista seuraavaan aamuun, voinnin tarkistus, verensokeri, insuliini, varmistus että asiakas on syönyt aamupalaa, kauppatilaus ja kirjaaminen. Moni tekee Kauppatilauksen toimistolla, mä teen käynnillä ja viimeks meni 12min tässä käynnissä.

Sit esimerkiksi voinnin tarkastus, aamu lääkkeet, ihottuman hoito, jalkojen rasvaus ja anatomiset tukisidokset ja kirjaaminen 20min. No tälle asiakkaalle on niin helppo laittaa tukisidokset että toisinaan teen hänelle myös ranskalaisen letin koska hän siitä tykkää ja saan ajan riittämään.

Voinnin tarkistus, alapesut, jalkojen rasvaus, aamupala, inhalaatio valvotusti, aamu lääkkeet valvotusti joista yksi murskattuna ja kirjaaminen. 15min. Mä ehdin usein myös hoitamaan tiskit samalla käynnillä, ettei jää päivälle.

Pointtina on, että kotihoidossa oppii oikeesti aivan älyttömän nopeaks kun on pakko. Esim tolla alimmalla käynnillä sain aloittaessani työt kulumaan 30min helposti.

Ja uskokaa tai älkää näissä ehtii jutellakin asiakkaan kanssa vaikka ajat on tiukat. Ei nyt mitään syntyjä syviä, mutta kyllä me aina kuulumiset vaihdetaan siinä hommien lomassa ja pääasiassa meidän asiakkaat on tosi tyytyväisiä kotihoitoon

Näin varmasti on, että kokemus opettaa. Toivon että asiakkaat saisivat sen ajan, joka heille kuuluu ja josta he maksavat.

Meillä käyntiajat lasketaan yleensä sen mukaan, mikä on keskivertokäyntiaika kyseisellä asiakkaalla. Toisinaan se ylittyy ja toisinaan alittuu, mutta keskiarvo on oikea, jolloin asiakas maksaa oikeasta käyntiajasta. Meidän tiimillä käyntiajat on monien mielestä todella tiukkoja varmaan juuri tästä syystä.

Sit on tietysti asiakkaita joille näin ei vaan voi tehdä. Esim ms asiakkaat. Käynneille on pakko varata aika pahan päivän varalta, vaikka suurin osa kerroista asiakas ei tarvitsisi apua käynneillä ja käynnit alittuisi reilustikin.

Aiemmassa viestissäni mainitsemat ajat eivät siis ole aikoja joissa itse suoriudu, vaan palveluhoitosuunnitelman mukaiset ajat noille käynneille, eli se käyntiaika mistä asiakas maksaa

No esim. tätä:

-Tasan klo 7 alkaa raportti. Samalla voi juoda halutessaan aamukahvit. Raportilla käydään kaikki osaston 30 asiakasta läpi. Jaetaan kuka hoitaa ketäkin. Jos joku puuttuu, aletaan etsimään sijaista. Kahdella on myös lääkevastuu, jolloin huolehtivat lääkevaunusta ja että siinä on kaikki tarvittavat tabletit, litkut ja nesteet mukana. Samoin jollakin on lääkkeenjakovuoro, jolloin jakaa iltapäivällä lääkkeitä. Luetaan viestivihkoa. Tarkistetaan onko jollakin suihkupäivää tai tarvitseeko toimittaa vatsaa. Otetaan puhelin taskuun ja hälytysnappi mukaan.

-Lähdetään tekemään kierrosta. Aamuvirkut kannattaa laittaa päiväkuntoon ensimmäisenä. Tehdään vaipanvaihdot, vaatteiden vaihdot ja ihon pyyhintää joko sängyssä tai kylppärin puolella. Saatetaan antaa ensimmäiset lääkkeet jo huoneessa. Joiltakin otetaan verensokeri tai verenpaine. Joillekin laitetaan jokin injektio. Väsyneempi voidaan jättää sänkyyn odottamaan aamupalaa, virkeämpi siirretään esim.pyörätuoliin ja viedään ruokasaliin. Kerätään aamupalatarjotin ja siihen kaikki lääkkeet. Huolehditaan lääkkeet suuhun, avustetaan tarvittaessa syömisessä.

-Käydään viemässä aamupalatarjotin huoneessa oleville. Avustetaan tarvittaessa.

-Kun kierros tehty, pidetään oma tauko.

-Tauon jälkeen halukkaat voivat osallistua virike toimintaan. Se hoitaja, joka virike-vastuussa, pitää tuokion. Muut hoitajat vastailevat kännykkään tuleviin hälytyksiin, täyttelevät kaappeja, vievät puhdasta pyykkiä huoneeseen ym ym

-Ruvetaan syömään. Kerätään ruokatarjotin, mitataan verensokerit, pistetään insuliinit. Ruuan jälkeen osa asiakkaista viedään päivälevolle. Tehdään tarvittaessa vaipan vaihto sängyllä tai kylppärissa.

-Mennään itse syömään.

-Kirjataan tietokoneelle päivän asiat.

-Aletaan jakamaan päiväkahvit halukkaille. Nostetaan osa asiakkaista vuoteista takaisin tuoliin.

-Pidetään iltapäivän raportti. Ensimmäinen aamuvuorolainen pääsee jo kotiin.

Suunnilleen näin se menee. Puhelin soi pahimpina päivinä taukoamatta. Siihen kun tulee muistutukset, hälytykset, ovikellot, liiketunnistimet ja normi-puhelut.