Lue keskustelun säännöt.
Apua veriarvojen tulkintaan
13.10.2016 |
Minusta otettiin erilaisia verikokeita hengenahdistuksen, ruokahaluttomuuden ja väsymyksen vuoksi (ollut pidempään, yli kuukausi). Yritin saada selvää, mitä tulokset merkitsevät, mutta en oikein onnistunut siinä. Tarvitsisin siis apua näiden tulosten "suomentamiseen". Erityisesti kiinnostaa arteria-näytteen tulokset.
B-Hb (viitearvot 117-155 g/l): 141
B-HKR (0,35-0,46): 0,43
B-Eryt (3,9-5,2 E12/l) 4,97
MCV (82-98 fl): 86
MCH (27-33 pq): 28
B-Leuk (3,4-8,2 E9/l): 10,5
B-Trom (150-360 E9/l): 925
P-CRP (<10 mg/l): 8
B-La (<20 mm/h): 41
P-K (3,3-4,8 mmol /l): 4,6
P-Na (137-144 mmol/l): 137
P-Krea (50-90 umol/l): 124
P-Alb (36-48 g/l): 38,0
Ca-Ion mmol/l: 1,47
pH: 7,28
Ca ++ /7,40 (1,16-1,3 mmol/l): 1,38
fP-Pi 80,76-1,41 mmol/l): 1,28
HE-Tase kapillaarinäyte
pH (7,35-7,43): 7,32
pCO2 (4,5-6 kPa): 4,8
HCO3 (22-26 mmol/l): 18,7
BE (-2,5-2,5 mmol/l): -7,0
HE-Tase arterianäyte
pH (7,35-7,43): 7,28
pCO2 (4,5-6 kPa): 5,5
HCO3 (22-26 mmol/l): 17,7
BE (-2,5-2,5): -7,5
pO2 (10-14 kPa): 4,6
HbO2sAT (95-98 %): 56
HE-Tase venanäyte
pH 7,34
pCo2 kPa 4,1
HCO3 mmol/l 18,0
BE (-2,5-2,5 mmol/l): -8,0
pO2 kPa 17,3
HbO2Sat % 99
Plasman glukoosi (mmol/l) 7,0
P-INR (2-3) 0,9
P-FIDD (<0,5 mg/l): 0,2
P-TnT (<14 ng/l): 6
P-ProBNP (<155 ng/l): <50
P-ALAT (<35 U/l): 58
P-GT (<40 U/l): 70
P-AFOS (35-105 U/l): 218
P-Bil (<21 umol/l): 11
P-Amyl (25-120 U/l): 124
S-Prealb (0,2-0,4 g/l): 0,32
fP-Laktaat (0,6-2,4 mmol/l): 0,7
Kommentit (69)
Vierailija kirjoitti:
Todennäköisesti kaikkien noiden poikkeavuuksien takana yksi sairaus, joka selittää kaikki muutokset. Verihiutaleiden nousu voi olla reaktiivinen muulle syylle.
Et kertonut ikääsi ja taustatiedotkin hyvin niukat mutta jatkoselvittelyjä vaatii.
Kilpirauhasen vajaatoiminta ei selitä em labralöydöksiä.
6
Lisätaustatietoja (ajattelin, että alkuperäinen viesti on muutenkin niin pitkä, ettei sitä jaksa ehkä lukea). Olen 26-vuotias opiskelijanainen. En tupakoi, käytä alkoholia tai huumeita tai e-pillereitä. Kierukka on. Olen alipainoinen. Diagnosoituja sairauksia: aurallinen migreeni. Lisäksi taipumus veritulppiin. Minulla on ollut trobi aivoissa, jalassa ja kädessä. Geenivirhettä ei todettu.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Veren hyytymiseen liittyvät arvot näyttävät hurjilta: INR, FIDD ja trombosyytit. Ihme jos noita ei jatkotutkita jotenkin?
Minusta tuo FIDD-arvo oli normaali. Trombosyytit olleet kohollaan vuosikausia. Asiaa tutkittu aiemmin ja selittävää tekijää ei ole löydetty. Hyytymisenestolääkitystä ei ole. Asiasta ilmeisesti konsultoidaan hematologia uudelleen jossain vaiheessa.
Vierailija kirjoitti:
Munuaispuolta kannattaisi myös varmuuden vuoksi selvitellä tarkemmin, koska esim. kreatiniini on koholla. Happo-emästase keikahtanut metabolisen asidoosin suuntaan (pH alle 7.35 yhdistettynä emäsylijäämään alle -2.5). Respiratorinen kompensaatio ei näytä toimivan eli sekamuotoinen asidoosi ehkä enemmänkin... AFOS, ALAT ja GT kaikki kovin koholla, mikä voisi viitata maksa- tai sappitien ongelmiin, esim. tulehdus, staasi jne. Koska amylaasi on myös koholla, voisi sappipuoli olla todennäköisempi.
Kiitos. Voisitko vielä vääntää tuon asidoosi-jutun oikein rautalangasta maallikolle. Voiko asialle tehdä jotain vai meneekö se ns. itsestään ohi? Voisiko munuaisarvo selittyä huonolla ravitsemuksella?
Vierailija kirjoitti:
Siis, korjaan, että lähinnä tuo trombosytoosi eli verihiutaleiden ylimäärä on melkoinen. Arvo pitäisi kontrolloida ja jos se pysyy koholla aina vaan niin jotain tutkimuksia pitäisi jo tehdä.
Edellinen kirjoittaja on oikeassa, kilpirauhaslabrat tulee herkästi ottaa. Hypotyreoosi voi aiheuttaa hengityksen heikkenemistä sekä nostaa maksaentsyymiarvoja.
Kiitos. Minkälaisia oireita siihen liittyy? Onko kokeet helppo saada vai joutuuko turvautumaan yksityisen apuun?
Jos trombosyytit jo vuosia koholla, on todennäköisesti ns essentielli trombosytoosi. Eli ei tiedetä miksi nousee mutta seurata tarvitsee.
Maksa-arvojen nousuun usein liittyy yleistä huonovointisuutta ja ruokahaluttomuutta. Joskus nousun syynä voi muuten olla klamydia. Tämä on knoppi joka ei välttämättä sisätautilääkärille tule mieleen. Käy tutkituttamassa jossain muualla vaikka. Myös hepatiitti voi nostaa, oletko ollut ulkomailla äskettäin. Tosin näyttää niitä saavan Suomessakin
Oliko tuosta munuaisarvosta puhetta, onko ollut aiemmin korkea.
Hyvä kuitenkin että olet asianmukaisessa hoidossa. Tosin toivoisi että erikoissairaanhoidossa täysipäiselle potilaalle selitettäisiin asioita vähän paremmin
6
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Sinulla on ainakin riski saada veritulppa, sinulla on siis verenohennuslääkitys? INR pitäisi olla 2-3 mutta sinulla 0.9 , lääkitystä pitäisi lisätä, marevan? , veresi on paksua HB ja trombo arvot korkeat. Jos on akuutti tulppa katsovat tuota p -FIDD arvoa( minulla oli normaali vaikka oli tulppa parhaillaan). Alat Ja Gt korkeat, nousevat runsaasta alkoholikäytöstä tai maksa ja sappi sairauksissa. Terv. Sairaanhoitaja jolla kolme tulppaa ollut.
Kiitos vastauksesta. Ei ole verenohennuslääkitystä. Yleensä hemoglobiinini on ollut aika matala, noin 100 luokkaa. Noin korkea arvo ei ole koskaan ollut. Voiko kyseessä olla mittausvirhe? Juu, alkoholin käyttöä ei ole, joten tuosta sitten varmaan kyse. Kutinaa on ollut melko paljon. Olen ymmärtänyt, että sitä voisi esiintyä maksasairauksien yhteydessä.
Niin kuinka alipainoinen olet? Paino ja pituus tai bmi?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Jos trombosyytit jo vuosia koholla, on todennäköisesti ns essentielli trombosytoosi. Eli ei tiedetä miksi nousee mutta seurata tarvitsee.
Maksa-arvojen nousuun usein liittyy yleistä huonovointisuutta ja ruokahaluttomuutta. Joskus nousun syynä voi muuten olla klamydia. Tämä on knoppi joka ei välttämättä sisätautilääkärille tule mieleen. Käy tutkituttamassa jossain muualla vaikka. Myös hepatiitti voi nostaa, oletko ollut ulkomailla äskettäin. Tosin näyttää niitä saavan Suomessakin
Oliko tuosta munuaisarvosta puhetta, onko ollut aiemmin korkea.
Hyvä kuitenkin että olet asianmukaisessa hoidossa. Tosin toivoisi että erikoissairaanhoidossa täysipäiselle potilaalle selitettäisiin asioita vähän paremmin
6
Ahaa selvä, kiitos. Osaatko ottaa kantaa, tarvittaisiinko hyytymisenestolääkitystä? Tuo klamydia tarttuu ilmeisesti ainoastaan sukupuolikontaktissa? Jos näin, niin silloin ei ole mahdollinen diagnoosi. En ole ollut ulkomailla useampaan vuoteen. Ei ole ollut aiemmin korkea. En muista, oliko siitä tarkemmin puhetta.
Juu, olisihan se hyvä saada mahdollisimman tarkka selitys tuloksille :) Lääkäreillä taisi olla hieman kiirettä.
Onko sinulla vakava syömishäiriö vai miksi alipainoinen?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Niin kuinka alipainoinen olet? Paino ja pituus tai bmi?
160 cm ja tällä hetkellä 40 kg. Olen aina ollut suhteellisen pienikokoinen, mutta nyt olen vielä laihtunut noin kuukauden aikana 5 kg. Laihtuminen ei ole ollut tarkoituksellista. Olen yrittänyt nauttia mm. täydennysravinnejuomia.
Se myös unohtui sanoa, että verenpaine oli suhteellisen matala 89/60 (on tosin aina melko matala) ja syke oli melko korkea: 120.
No hyvä jos tutkivat lisää.Sinulla oli myös tulehdusarvo hiukan noussut. Veikkaan sappeen liittyvää tulehdusta, maksan ja sapen ultratutkimus selvittäisi paljon. Se sama sairaanhoitaja.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Onko sinulla vakava syömishäiriö vai miksi alipainoinen?
Ei ole syömishäiriötä. Olen ollut koko elämäni suhteellisen pienikokoinen. Nyt huonon ruokahalun takia vielä laihtunut lisää.
INR on ilman lääkitystä normaalisti alle 1. INR pitää olla 2-3 välillä vain jos on Marevan-hoito! Arvosta ei pysty päättelemään verta ohentavan lääkkeen tarvetta. Arvo voi olla maksan vajaatoiminnassa lähellä näitä marevan-potilaan tasoja, silloin normaalirajoissa oleva arvo on selvästi poikkeava. Toivottavasti tuo sairaanhoitajakin lukee tämän ja pyytää työpaikkansa lääkäriä varmistamaan asian koska netissä ihmiset saattaa kerto ihan höpöjuttuja
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
No hyvä jos tutkivat lisää.Sinulla oli myös tulehdusarvo hiukan noussut. Veikkaan sappeen liittyvää tulehdusta, maksan ja sapen ultratutkimus selvittäisi paljon. Se sama sairaanhoitaja.
Selvä, kiitos :)
P-TT-INR viitealue 0.9 - 1.2
Tulkinta
P-TT-INR hoitoalueP-TT-INR
Laskimotromboosin profylaksia ja hoito2.0 - 3.0
Systeemisen embolisaation esto2.0 - 3.0
Mekaaninen keinoläppä2.5 - 3.5
Odota lääkärisi arviota. Typerää kysellä täällä. Trombosyytit ainoa mihin kannattaa näissä arvoissa kiinnittää oikeasti huomiota. Muut ovat niin lähellä viitearvoa, että ei ole kliinistä merkittävyyttä. Ehkä alat ja afos saattaisi todellakin viitata johonkin maksaperäiseen syyhyn.
Vierailija kirjoitti:
No hyvä jos tutkivat lisää.Sinulla oli myös tulehdusarvo hiukan noussut. Veikkaan sappeen liittyvää tulehdusta, maksan ja sapen ultratutkimus selvittäisi paljon. Se sama sairaanhoitaja.
Jos puhut CRP:stä niin kyllä 8 on vielä aivan ok. Korkeintaan jonkun virustaudin jälkitila.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
No hyvä jos tutkivat lisää.Sinulla oli myös tulehdusarvo hiukan noussut. Veikkaan sappeen liittyvää tulehdusta, maksan ja sapen ultratutkimus selvittäisi paljon. Se sama sairaanhoitaja.
Jos puhut CRP:stä niin kyllä 8 on vielä aivan ok. Korkeintaan jonkun virustaudin jälkitila.
En ole tuo sairaanhoitaja, mutta lasko oli koholla. Arvo oli 41...
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Munuaispuolta kannattaisi myös varmuuden vuoksi selvitellä tarkemmin, koska esim. kreatiniini on koholla. Happo-emästase keikahtanut metabolisen asidoosin suuntaan (pH alle 7.35 yhdistettynä emäsylijäämään alle -2.5). Respiratorinen kompensaatio ei näytä toimivan eli sekamuotoinen asidoosi ehkä enemmänkin... AFOS, ALAT ja GT kaikki kovin koholla, mikä voisi viitata maksa- tai sappitien ongelmiin, esim. tulehdus, staasi jne. Koska amylaasi on myös koholla, voisi sappipuoli olla todennäköisempi.
Eli alkkis jolla paniikkihäiriö...
Heh, taattua AV:ta :D Millä perusteella?
Tuo osui kyllä aivan pieleen :) Olen absolutisti enkä ole koskaan edes maistanut alkoholia. Ei vain ole kiinnostanut.