Psykiatriasta pari kysymystä, kertokaa lääkärit tms. uteliaalle :)
Avohoitoa järjestetään eri tavoin, on nämä psykiatriset poliklinikat, on akuuttipsykiatrian poliklinikkaa ja vaikka mitä. Pitkän linjan asiakkaana monta eri tahoa kohdattu. Mutta se mikä mietittyttää, niin kuinka potilaan hoitopaikka osoitetaan? Joskus esimerkiksi on sanottu, etten kuulu akuuttipsyk.polin asiakkaaksi, vaan on ohjattu muualle. Millä perusteella lääkärit päättävät, kuka hoidetaan missäkin? Kokoontuvatko "päättävät lääkärit" kera ylilääkärin yhdessä pohtimaan kenelle potilaan asiat siirretään? Eikö tälläiset päätökset tulisi näkyä potilasasiakirjoissa? Itselleni on vaan aina ilmoitettu, että nyt sä asioit tästä lähin polilla X ja siellä lääkäri X vastaa asioistasi. Viime kerralla ainakin tuntui, että kaikki muut hoitotahot psykiatrian puolella tiesivät että kuka ja missä mua hoitaa, mutta oli päässyt kaiketi unohtumaan, että mullekin pitäisi asiasta kertoa. Asia tietenkin selvisi ajan myötä, mutta epäselvää se oli kauan aikaa, kun en edes tiennyt että uudesta hoitokontaktista oli edes sovittuna.
Toinen mystinen asia mitä olen pohtinut, jos hoitava lääkäri alkaisi pohtia jopa mahdollista m1-lähetettä, ottaako hän yhteyttä kollegoihin, konsultoi ja ehkä jopa mahdollisesti "sopii" ylilääkärin kanssa, että tämä potilas laitetaan nyt tarkkailuun ja myöhemmin otetaan pakkohoitoon? Itsestä jotenkin tuntuu että ainakin meilläpäin psykiatreilla on sen verran pienet piirit, että voisivat ihan hyvin yhdessä sopia mahdollisista hoitolinjauksista.
Tämä oli vaan tälläistä pohdintaa, jos joku ammattilainen osaisi valaista asiaa, olisin kovasti kiitollinen :)
Kommentit (2)
Ne, mitä missäkin hoidetaan, varmaan vähän vaihtelee sen mukaan, millaisia hoitoyksiköitä on tarjolla. Omassa kaupungissani kaupunkin poliklinikat on jaettu, nuoriso- ja aikuispsykiatriaan sekä päihdepsykiatriaan ja näillä hoidetaan nimensä mukaisesti lasten , nuorison ja aikuisten tai päihdepotilaiden "tavanomaisia" psykiatrisia ongelmia, jotka eivät vaadi osastohoitoa tai osastotutkimuksia. Lasten polilla ei myöskään diagnosoida mitään, vaan hoidetaan vain sellaisia ongelmia, joihin on jo dg jostain muualta tai jotka ei ehkä edes tarvitse diagnoosia.
"Tavanomaisen" määrittely on vähän paikallinen asia myös, se riippuu osittain myös siitä, millaista asiantuntemusta paikallisilla lääkäreillä on. Meillä on sovittu, että kaupungin puolella hoidetaan useimmat tavallisimmat psykiatriset ongelmat, ja neuropsykiatrisista adhd mutta ei muita autisminkirjon asioita eikä muihin neurologisiin tiloihin liittyviä oireita, eikä mitään alle 13-vuotiaiden asioita. Niiden asiantuntemus on yliopistosairaalassa, jollainen paikkakunnalla myös on. Sinne siirretään myös kaikki sellainen, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon.
Akuuttipoliklinikka meillä ei ole psykiatriaan erikseen, mutta jos olisi, homma menisi epäilemättä niin, että siellä hoidettaisiin akuutit asiat ja niiden välitön jälkihoito, mutta sitten kun tilanne todettaisiin kroonistuneeksi (miten pian se kävisi voi vaihdella tapauksittain kuukaudesta vuoteenkin) niin siirrettäisiin asianomaiselle päiväpolille.
anyone?