MIKSI 90 % terveyskeskus- ja hammaslääkäriajoista on myöhässä?

Kerran mulla oli aika 8.40 ja lääkäri saapasteli sisään klo 9. Siinähän on käytännössä koko päivän aikataulu nurin, jos eka potilas pääsee sisään siihen aikaan kun pitäisi olla jo toisen aika.

ajanvarauksessa ei ole osattu arvioida kestoa, nuoret aloittelevat lääkärit, pitää tarkistaa netistä lääkkeet ja annokset



ja sit vanhemmilla noi ensimmäiset ajat viivästyy kun ovat kahvilla tai eivät ole vaivautuneet ajoissa paikalle, nuoret harvoin näin uskaltavat menetellä

Kerran mulla oli aika 8.40 ja lääkäri saapasteli sisään klo 9. Siinähän on käytännössä koko päivän aikataulu nurin, jos eka potilas pääsee sisään siihen aikaan kun pitäisi olla jo toisen aika.

Yleensä lääkäreiden kokoukset ovat heti aamusta. Meillä sairaalassa tapasi olla kokous 0745-0830. Aina joskus kokous venyi ja jos oli arvovaltainen puhuja ja tärkeä aihe, ei sieltä kehdannut lähteä kesken pois. Sitten aina juoksin polille vartin myöhässä, koska vastaanotot alkavat tietysti heti puolelta, ja potilaat oletettavasti ajattelivat, että olen silloin vasta saapunut työpaikalle.

Tk:sta, itselläni oli yleensä aamuajat kyllä ajoissa, koska meidän tk:ssa oli kokoukset lounaan yhteydessä tai iltapäivästä. Mutta päivän ajat myöhästyivät helposti, koska siihen vastaanottojen väliin tungetaan niin paljon muuta, vaikkei sellaiselle olisi aikaa. Kuten puheluja, kiireellisiä reseptien uusimisia, ylimääräisiä potilaita ja hoitajien konsultaatioita.

Potilaat voisivat myös helpottaa aikataulussa pysymistä sillä, että heti vastaanoton alussa lyhyesti luettelisivat kaikki syyt, joiden takia ovat vastaanotolle tulleet. Niin lääkäri voisi mitoittaa ajan niin, että jokaista asiaa ehditään käsitellä, tai jos ei ehditä, jätetään vähiten tärkeät seuraavalle kerralle. Usein kävi niin, että jotain pientä, kiireetöntä nenäpolyyppivaivaa käsiteltiin rauhassa vartti, kun potilas ei mitään muuta syytä vastaanotolle tulolleen kertonut. Kun aika alkoi olla lopuillaan ja odotin jo potilaan tekevän lähtöä reseptinsä kanssa, hän jäikin paikoilleen istumaan ja sanoi "ja pitäisi se uusi C-todistuskin/eläkelausunto/tms saada". Siis lausunto, jota varten pitää tarkasti haastatella ja tutkia potilasta helposti puolenkin tunnin ajan. Ja yleensä lausunnolla oli vielä kiire, joten sitä ei voinut lykätä seuraavalle ajalle, joka saattoi mennä usean viikon päähän. Sitten oltiin taas myöhässä.

Meillä oli pojalle aika 13.00 lääkärille.



Mitäs tekee lääkäri...tepastelee pitkin käytäviä kuulokkeet korvilla. Me pääsimme vastaanotolle varttia vaille kaksi.



Tosi kiva olla kuumeisen ja räkäisen muksun kanssa odottamassa, koska lääkäri suvaitsee lopettaa musiikin kuuntelun.

niin aamuajoissa olin yleensä ajoissa, paitsi jos juna jumitti tms, mutta yleensä.



Jos on aamulla päivystysaikoja, niin silloin saattaa tulla mitä vain akuuttia, joka pitää katsoa heti; sydänvaivaisia, huonokuntoisia vanhuksia tms, jotka eivät voi odottaa. Lisäksi terveysasemilla vastaanottoaikoihin voidaan laittaa ylimääräisiä päivystystapauksia samalle ajalle, hoitajat konsultoivat ja silloin saattaa joutua esim. jotain palovammaa arvioimaan.



Terkkarissa en usein ehtinyt edes syömään kunnolla, jotain sämpylää sitten hotki samalla kun teki paperitöitä...

pitkät sanelut. Joskus oman tai lasten käyntejä lukeneena ihmettelen tekstien pituutta. Lupa saada kopiota omista potilaskertomuksista pitää myös pyytää lääkäriltä, työllistäähän tämäkin.

pitkät sanelut. Joskus oman tai lasten käyntejä lukeneena ihmettelen tekstien pituutta. Lupa saada kopiota omista potilaskertomuksista pitää myös pyytää lääkäriltä, työllistäähän tämäkin.

aikoinaan kunnanlääkäri kirjasi tyyliin: tonsillitis. Penisilliini.

nykyisin pitää kirjata koko status eli kaikki mitä on tutkittu; korvat, keuhkot, nielu, lapsilla vielä paljon laajemmin... ja noi hemmetin tietojärjestelmät vaatii jos jonkinmoista tilastointia...

Mutta kaikki pitää kirjata omankin oikeusturvacn vuoksi, toki myös oikean hoidon jne vuoksi.

...joko



1) samalle ajalle on laitettu 3 potilasta (sairaala)

2) hankalalle vaivalle on listalla varattu liian vähän aikaa, menee pitkäksi ja sitten on koko päivä myöhässä

3) yhdellä potilaalla on sata asiaa, joihin välttämättä haluaa ratkaisun samalla käynnillä, eikä toista aikaakaan ole antaa, niin pakko setviä kaikki samalla reissulla ja taas menee pitkäksi

4) tietojärjestelmä kaatuu (n. kolmesti päivässä)

tai

5) päivystykseen tulee todella ei-päivystyksellisiä asioita, joiden hoitoon tod. menee kauemmin kuin se varattu vartti.



Näin lääkärin näkökulmasta vituttaa erittäin paljon kuunnella jatkuvaa russutusta myöhässä olevista ajoista, kun on perse hiessä painanut koko päivän, eikä edes vessaan ole ehtinyt.

lääkärit eivät voi jokapaikassa vikuttaa itse vastaanottoajan pituuteen, jos haluaa tehdä työnsä hyvin niin se tarkoittaa usein että on myöhässä.

esim neuvolassa lääkäriaika on 20min. se riittää normaalin neuvolatarkastuksen tekemiseen ja sen kirjaamiseen, mutta jos pitää ottaaa kantaa johonkin sairauteen, niinkuin usein pitää, esim allergioihin, ihottumiin, tarkkaavuushäiriöihin jne. niin sitten ollaan auttamattomasti myöhässä.

terveyskeskuslääkärin työssä tosi paljon on sellaista että joutuu ottamaan puhelinsoiton perusteella kanta johonkin asiaan, usein käy niin että kun on ottamassa potilasta sisään niin puhelin soi ja pakkohan siihen on vastata..

Odotin lääkärill ja näin kun sieltä tuli edellinen potilas eli tiesin että on huoneessa. Minun aikani tuli mutta mitään ei tapahtunut, 20 min päästä menin kysymään vastaanotosta , soitti lääkärille joka kuulemma ottaa ihan kohta vastaan. Meni vielä 10 min kunnes suvaitsi kutsua sisään, kysyin miksi on niin myöhässä, sanoi että kirjoitteli sähköposteja?! Katsoi ihan niin kuin olisin turhasta valittanut

ovat myöhässä ja loppupäivän aikataulu onkin sitten sekaisin.

pitkät sanelut. Joskus oman tai lasten käyntejä lukeneena ihmettelen tekstien pituutta. Lupa saada kopiota omista potilaskertomuksista pitää myös pyytää lääkäriltä, työllistäähän tämäkin.

aikoinaan kunnanlääkäri kirjasi tyyliin: tonsillitis. Penisilliini.

nykyisin pitää kirjata koko status eli kaikki mitä on tutkittu; korvat, keuhkot, nielu, lapsilla vielä paljon laajemmin... ja noi hemmetin tietojärjestelmät vaatii jos jonkinmoista tilastointia...

Mutta kaikki pitää kirjata omankin oikeusturvacn vuoksi, toki myös oikean hoidon jne vuoksi.

ei liity asiaan eikä vaikuta sen hetkiseen sairauteen eikä hoitoon? Tyyliin kun on keuhkokuume niin mainitaan, ettäjalka murtui5 vuotta sitten luistellessa kaatuessa. Kärjistetty esimerkki, mutta pointti tämä.

Joskus lääkäri vaan tulee vastaanotolle myöhässä ilman kunnon syytä. Lounastauko venähtää, aamulla ei ollutkaan selvää pitikö olla osastolla vai leikkaussalissa. Potilaide välissä tulee luettua etuovea tai hoidettua lasten wilma-juttuja.