AMA_käyttäjä
(AMA)
Seuratut keskustelut
Kommentit
Vierailija kirjoitti:
Milloin hoidot lopetetaan, jos asiakas ei tule rsskaaksi tai hoidoista ei koeta hyötyjä? Vai jatketaanko niitä niin kauan kun asiakas haluaa?
Hoidon jatkamisen mielekkyyttä tulee arvioida jokaisen hoitokokonaisuuden jälkeen ennen uuden aloittamista. Arvioidaan tehdyn hoidon perusteella uuden hoidon onnistumisen todennäköisyyttä ja sitä mitä olisi mahdollista tehdä toisin onnistumisen mahdollisuuden parantamiseksi. Viime kädessä näiden arvioiden pohjalta asiakas päättää onko valmis uuteen hoitoon (arvioiden sekä sen fyysinen ja henkinen rasitus sekä taloudelliset seikat). Tämä koskee siis yksityisklinikoilla toteutettavaa hoitoa. Julkisella verovaroin ylläpidettävässä hoidossa on varsin yksiselitteiset käytännöt vaikka ennustetta arvioidaankin yksilöllisesti. Tavallisimmin julkisella puolella tehdään 3 IVF-hoitoa, jos ennustetta pidetään hyvänä eikä ikää ole 40 v.
AMA
Vierailija kirjoitti:
Mitä asioita yleensä tutustumiskäynnillä lähdetään selvittämään, jos kyseessä on terve, alle 35v pariskunta?
Käydään läpi raskauden käynnistymiseen liittyviä seikkoja. Luonnollisesti yleinen terveyden tila ja mahdolliset lääkehoidot. Kuukautiskiertoon liittyvät seikat antavat vihiä siitä tapahtuuko ovulaatio tai onko syytä epäillä esimerkiksi endometrioosia. Lääkärin ensikäynnin yhteydess'ä tehdään naiselle gynekologinen tutkimus ja erityisen tärkeää on ultraäänitutkimus jossa selviää kohdun ja munasarjojen rakenne ja näin voidaan sulkea pois oleellisia hedelmällisyyteen liittyviuä ongelmia. Miehen hedelmöllisyyden selvittäminen perustuu alkuvaiheessa siemennesteanalyysiin.
AMA
Vierailija kirjoitti:
Millaisia oireita näistä IVF hoidoista yleensä tulee, olen lukenut että joillain menee keho sekaisin ja tulee huono olo. Onko sellainen yleistä?
Naiset reagoivat koeputkihoidon hormonihoitoon hyvinkin eri tavoin. Suurella osalla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia, toisaalta kun hoidon tavoitteena on kasvattaa normaalikierron yhden munarakkulan sijaan useita munarakkuloita on selvää, että alavatsa turvotusta esiintyy munasarjojen vasteesta riippuen. Erityisesti estrogeenitasot ovat hoidon aikana (vasteesta riippuen) tavallista korkeammat ja tämä vaikuttaa toisiin merkittävästi. Osa oireista liittyy varmasti myös jännitykseen ja korkeisiin odotuksiin mitä hoitoon ja sen lopputulokseen väistämättä liittyy. Kaikki eivät välttämättä kerro kaikkia oireitaan lääkärille. Niistä voi toisaalta hyvin keskustella myös hoitajan kanssa
AMA
Vierailija kirjoitti:
Mitkä ovat suurimmat hedelmällisyyttä heikentävät tekijät?
Ehdottomasti suurin yksittäinen tekijä joka heikentää hedelmällisyyttä on naisen ikä. 40-vuotiaalla naisella raskauden aikaansaaminen omilla sukusoluilla on jo selvästi heikentynyt, eikä tätä voida kokonaan korjata hedelmöityshoitojen avulla. Erilaiset sairauden ovat merkittäviä ja vaikuttavat naisella ovulaatioon ja miehellä siemennesteen laatuun. ylipaino vaikuttaa erityisesti spontaanin raskauden todennäköisyyteen mutta merkittävästi myös raskauden aikaisiin raskauskomplikaatioihin kuten raskausdiabeteksen ja raskausmyrkytyksen riskiin.
AMA
Julkisen puolen hoidoista on palveluvalikoimaneuvosto parhaillaan tekemässä linjausta ikään liittyvistä ikärajoista. Naisen kohdalla ei liene syytä olettaa että 40-v ikärajaa olisi odotettavissa muutosta. Miehen iän vaikutus hoitojen onnistumiseen on vähäisempää, mutta on mahdollista että aiempaa ikärajaa (joka on ollut 60 v) tullaan laskemaan. Suomen laki ei aseta yksiselitteisiä rajoja hoitojen toteuttamiselle, mutta yksityisklinikoilla on omat rajansa ja ne vaihtelevat esim. sen mukaan onko aiemmasta hoidosta alkioita pakkasessa. Ymmärtääkseni tässäkään tapauksessa suomalaiset klinikat eivät hoida 50 v täyttäneitä naisia. Tärkeää on ymmärtää, että raskaus on hyvin merkittävä rasitus naisen keholle ja erilaiset sairaudet esim. diabetes voi rajoittaa hoidon tarjoamista jo huomattavasti varhaisemmalla iällä. Hedelmäityshoitolaki velvottaa lääkärit arvioimaan hoidon turvallisuutta sekä äidin että lapsen kannalta ja linjaus on selvä että hoitoon ja siitä seuraavaan raskauteen ei saa liittyä merkittäv'ää riski' äidille eikä lapselle. Etukäteen ei siis voi luvata että hoito tehdään varmuudella johonkin tiettyyn ikään asti.
AMA