Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
alhainen veren kaliumarvo...
12.12.2014 |
Piti ihan mielenkiinnosta alkaa kyselemään, onko muilla teillä kokemusta kalium arvosta kun se on matala 2.6. Mitä oireita teille on tullut, kuinka sitä on hoidettu? itsellä menee kalium 2+2 pvssä, viikon olen syönyt mutta arvo ei ole noussut ollenkaan eli oli edellyeen 2.Nyt mietin näitä outoja oireita, eli puutumista, erityistä uupumusta, pistelyä koko kehossa, nykimisiä, välillä rintaan vihlasee. Tänäänviimeksi puhunut lääkärin kanssa mutta hän tuumasi että voidaan vielä seurata lähteekö tableteillä nousemaan. Kertokaahan kokemuksia:)
Kommentit (37)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
en ole alkoholisti enkä oksentelija:) perus tk lääkäri oli taas . on verenpaine tauti ja nesteenpoisto lääkitys, joka on nyt vähennetty puoleen.
olen käynyt sisätauti lääkärillä aiemmin kesällä, mutta tämä kalium vaje alkoi tulla vasta 2vkoa sitten. nyt arvo ollut koko ajan tuo. Mietin vain ajankuluksi että mitenkähän kannattaa reagoida asiaan.
Hypokalemia (alhainen veren kalium)
Lääkärikirja Duodecim
31.3.2014
sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki
Sopiva kaliumpitoisuus elimistön nesteissä on välttämätön solujen normaalille toiminnalle. Kaliumia on elimistössä pääasiassa solujen sisällä. Veriplasmassa kaliumin määrä on aika vähäinen (0,15 g litrassa), mutta sen merkitys ihmisen koko aineenvaihdunnalle on suuri.
Laboratoriossa mitattu kaliumpitoisuus ilmoitetaan millimooleissa litraa kohden (mmol/l). Viitearvot ("normaaliarvot") ovat 3,3–4,9 mmol/l (eri laboratorioilla viitearvot voivat hieman vaihdella). Elimistö pyrkii säätelyn avulla pitämään veren kaliumarvon normaaleissa rajoissa. Tärkein säätelijä on munuainen, joka tarvittaessa vähentää tai lisää kaliumin erittymistä virtsaan.
Jos veriplasman kaliumpitoisuus on alle 3,3 mmol/l, se on liian pieni. Tilaa kutsutaan hypokalemiaksi. Hypokalemia on vaikea, kun kaliumarvo on alle 3,0 mmol/l.
Syyt
Ihmisen ravinnossa on aina runsaasti kaliumia, joten edes yksipuoliset ruokailutottumukset eivät yksinään johda liian vähäiseen kaliumin saantiin. Ainoastaan vaikeassa aliravitsemuksessa, esimerkiksi anoreksiassa, hypokalemia voi syntyä liian alhaisesta saannista.
Hypokalemian syynä on yleensä aina lisääntynyt kaliumin menetys elimistöstä. Yleisin hypokalemian syy on nesteenpoistolääkkeiden eli diureettien käyttö. Lääkkeen vaikutuksesta kaliumsuolaa poistuu tavallista enemmän virtsaan. Kaliumia voidaan menettää myös runsaiden oksennusten ja ripuliulosteiden yhteydessä.
Harvinaisempia syitä on suolahormonin liikatuotanto lisämunuaisista, jolloin kaliumia poistuu virtsaan ja myös verenpaine kohoaa (ks. «Suolahormonin liikatuotto (hyperaldosteronismi, PHA)»1). Samantapainen tilanne kehittyy joillekin ihmisille lakritsin syönnin yhteydessä.
Jos potilas saa sairaalassa suonen sisäistä nestehoitoa, hänelle kehittyy kaliumin puute, elleivät annetut nesteet sisällä riittävästi kaliumia. Nestehoitopotilaan kaliumarvoja seurataan säännöllisesti ja nesteiden kaliummääriä säädellään niiden mukaan.
Oireet
Lievä hypokalemia ei yleensä aiheuta oireita mutta saattaa altistaa sydämen rytmihäiriöille. Vaikea hypokalemia on vaarallinen tila. Siihen liittyy voimattomuutta, lihasheikkoutta ja ummetusta sekä sydämen rytmihäiriöitä.
Hoito
Veren pienen kaliumpitoisuuden syy pitää aina selvittää. Tarvittaessa syyn selvittämiseksi tehdään erityisiä veri- ja virtsatutkimuksia: mitataan myös muiden veren suolojen pitoisuuksia, kaliumin erittyminen virtsaan ja tarvittaessa lisämunuaishormonien määrä veressä.
Lievää hypokalemiaa hoidetaan kaliumtableteilla, jotka sisältävät kaliumkloridia. Käytetty annos on yleensä 2–4 grammaa päivässä. Vaikeaa hypokalemiaa hoidetaan sairaalassa, antamalla kaliumliuosta suoraan laskimoon.
Hoidossa pyritään aina poistamaan tai hoitamaan hypokalemian aiheuttanut syy.
Ehkäisy
Nesteenpoistolääkkeitä (diureetteja) käytettäessä kaliumin puutetta voidaan ehkäistä käyttämällä samaan aikaan kaliumtabletteja. Toinen mahdollisuus on käyttää nesteenpoistolääkkeitä, joihin on lisätty kaliumia säästäviä aineosia (triamtereeni tai amiloridi). Näitä lääkkeitä kutsutaan kaliumia säästäviksi diureeteiksi.
Runsas lakritsin ja salmiakkien käyttö aiheuttaa joillekin henkilöille hypokalemiaa.
Muita veren suolatasapainoon liittyviä artikkeleita
Lääkärikirja Duodecimin artikkelit:
«Hyperkalemia (kohonnut veren kalium)»2
«Hyponatremia (alhainen veren natrium)»3
«Hypernatremia (kohonnut veren natrium)»4
Laboratoriotutkimusten tulkinta -teoksen artikkelit:
Mene päivystykseen jos on oireita. Alle kolmen kalium on jo hälyttävän matala. Se altistaa kammioperäisille rytmihäiriöille.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Alle kakkosen kaliumilla en kyllä päästäisi potilasta kotiin ollenkaan..kuvailemasi oireet sopivat juurikin hypokalemiaan, ja rytmihäiriöt on sieltä vaarallisemmasta päästä. Onko sinulla jotain lääkettä joka voisi vaikuttaa kaliuminarvoon, esim. munuaisten kautta vaikuttavaa verenpainelääkettä? Kyllä tuota on syytä tutkia ja seurata!
Sulla pitäisi vaihtaa spironolaktoniin joka on kaliumia säästävä diureetti. Tai hoitaa verenpainetta muilla lääkkeillä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.12.2014 klo 17:21"]
Alle kakkosen kaliumilla en kyllä päästäisi potilasta kotiin ollenkaan..kuvailemasi oireet sopivat juurikin hypokalemiaan, ja rytmihäiriöt on sieltä vaarallisemmasta päästä. Onko sinulla jotain lääkettä joka voisi vaikuttaa kaliuminarvoon, esim. munuaisten kautta vaikuttavaa verenpainelääkettä? Kyllä tuota on syytä tutkia ja seurata!
[/quote]
Juurihan tuo mainitsi diureetista. Ja käyneensä lääkärillä. Ja kalium-arvokin on 2,6. Kauhea kiire päästä pätemän niin ettei malta avausta edes lukea :D
minulla on käytössä hydrex 50mg kerran päivässä vähennettiin nyt puolikkaaseen ja verenpaine lääkkeenä amlodibin. Mietin vaan tuota arvoa että onkohan tuo 2.6 arvo ihan siedettävä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
On se kyllä tosi matala Viitearvo on 3.3-4.9
kalium (P-K)
Senkka ja 100 muuta tutkimusta
10.12.2012
Seija Eskelinen
Viitearvot «Viitearvot»1
3,3–4,9 mmol/l (millimoolia litrassa)
Kalium on natriumin ohella toinen tärkeä veren suola. Sitä ei pidä sekoittaa kalsiumiin eli "kalkkiin". Vaikka nimessä on vain yhden kirjaimen ero, ne ovat täysin eri aineita.
Ruoan mukana saadun kaliumin määrä ei käytännössä vaikuta lainkaan veren kaliumpitoisuuteen. Terveellä henkilöllä runsas kaliumin nauttiminen ei suurenna seerumin kaliumarvoa yli normaalin. Vastaavasti dieetit tai muut ravinnon muutokset eivät pienennä arvoa liiaksi. Ruoassa on aina sen verran kaliumia, että ruokaperäistä kaliumin puutetta ei tunneta.
Se, että ruoan kaliumin määrä ei vaikuta veriarvoon, johtuu veren kaliumpitoisuuden säätelystä saman tapaan kuin natriumin kohdalla. Jotta elimistömme toimisi häiriöttä, veren kaliumin pitoisuuden pitää pysyä tietyissä rajoissa. Munuaiset säätelevät tehokkaasti kaliumtasapainoa elimistössä. Kaliumin liian suuri tai liian pieni pitoisuus johtuu häiriöstä tässä säätelyssä tai kaliumin menetyksestä muulla tavoin.
Pienehkö kaliumarvo (hypokalemia) «Veren suolapitoisuuksien muutoksia»2 todetaan aika usein tiettyjen nesteenpoistolääkkeiden eli diureettien käytön yhteydessä. Niiden vaikutuksesta kaliumia menetetään virtsan mukana tavallista enemmän. Osa nesteenpoistolääkkeistä voi toisaalta aiheuttaa kaliumin kohoamista. Siksi nesteenpoistolääkkeitä käyttävien potilaiden kaliumarvoja tarkkaillaankin säännöllisesti. Pitkään jatkuneet oksennukset ja ripuli voivat myös johtaa kaliumin liialliseen menetykseen. Syömishäiriöt kuten salaoksentelu ja bulimia voivat myös aiheuttaa hypokalemiaa. Joskus syynä on lisämunuaisen erittämän suolahormonin eli aldosteronin liikavaikutus. Hypokalemia altistaa sydämen rytmihäiriöille ja jos kaliumarvo pienenee kovin paljon, lihakset käyvät voimattomiksi.
Liian suuri kaliumarvo (hyperkalemia) liittyy ennen kaikkea munuaisten vajaatoimintaan Liian suuri kaliumin pitoisuus aiheuttaa samanlaisia ongelmia kuin liian pieni pitoisuus: se altistaa sydämen toiminnan häiriöille ja aiheuttaa lihasheikkoutta.
[quote author="Vierailija" time="12.12.2014 klo 17:23"]minulla on käytössä hydrex 50mg kerran päivässä vähennettiin nyt puolikkaaseen ja verenpaine lääkkeenä amlodibin. Mietin vaan tuota arvoa että onkohan tuo 2.6 arvo ihan siedettävä.
[/quote]
No ei ole kun sulla on siitä oireitakin. Lihasoireet kuuluvat niihin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jos et mene nyt päivystykseen jätä se hydrex semi ottamatta aamulla ja ota vain amlodopin ja mene aamulla lääkäriin.
Tässä tullaan vaan siihen, että kuinka kauan odottaa oireiden pahenemista jos kalium ei nouse kaliumlisällä. Harmittavaa olla umpiväsynyt koko ajan ja lihaskramppeja. Kylmänväristyksiä jne. Ja ympäristö ei välttämättä ymmärrä jos oireet eivät näy ulospäin:) Tuntuu turhauttavalta vaivata terveydenhuollon kiireistä päivystystä jos arvon kanssa voi elää ja oireiden. Pelkään kuitenkin eniten rintatuntemuksia, ne kun sais veks ni eihän täs mitään
Sisältö jatkuu mainoksen alla
kiitos asiallisista vastauksista. Pakko jättää hydrex nyt purkkiin, ei tämä ole hauskaa jännää tai muutakaan, mutta elämää tieten.
Jos on rintatuntemuksia mene HETi päivystykseen. Voi johtua hypokalemiasta tai sen aiheuttamista rytmihäiriöistä tai olla sydäninfarktin oire. Toimi heti.
T. Kardiologinen sh
sanoin rintatuntemuksista jo viikko sitten kontrollilabrassa. Nyt sanoin myös lääkärillä ja sanoinkin sille , että kohta alan tottumaan niihin eli ei vielä mitään varmaan kunnon kohtausta tullut ja toivottavasti ei tule,mutta ei niitä noteerattu mitenkään. Voihan olla että painelen vielä päivystykseen, kunhan saan lapsen vahdin touhuttua jostain. Yksinhuoltajana lähteminen on joskus työlästä.
Sulla on huono lääkäri, ihan oikeasti jos ei reagoi tuohon. Mene vaikka lapsen kanssa päivystykseen, pääset heti ekg:n ottoon jos valitat rintakipua.
[quote author="Vierailija" time="12.12.2014 klo 17:23"][quote author="Vierailija" time="12.12.2014 klo 17:21"]
Alle kakkosen kaliumilla en kyllä päästäisi potilasta kotiin ollenkaan..kuvailemasi oireet sopivat juurikin hypokalemiaan, ja rytmihäiriöt on sieltä vaarallisemmasta päästä. Onko sinulla jotain lääkettä joka voisi vaikuttaa kaliuminarvoon, esim. munuaisten kautta vaikuttavaa verenpainelääkettä? Kyllä tuota on syytä tutkia ja seurata!
[/quote]
Juurihan tuo mainitsi diureetista. Ja käyneensä lääkärillä. Ja kalium-arvokin on 2,6. Kauhea kiire päästä pätemän niin ettei malta avausta edes lukea :D
[/quote]
Diureetteja on erilaisia, mutta myös muut lääkkeet (erityisesti kombinoituna) voivat hankaloittaa hypokalemiaa..ja kirjoitusvirhe tuli tuohon: en päästäisi potilasta kotiin alle 3,0 kaliumarvolla.
[quote author="Vierailija" time="12.12.2014 klo 17:39"]Sulla on huono lääkäri, ihan oikeasti jos ei reagoi tuohon. Mene vaikka lapsen kanssa päivystykseen, pääset heti ekg:n ottoon jos valitat rintakipua.
[/quote]
Ja lisään että ne rytmihäiriöt joita hypokalemiasta tulee, ovat potentiaalisesti tappavia, joten suosittelen pikaista hoitoon hakeutumista ettei lapsesi jää orvoksi.
Alue: Aihe vapaa
Voi tulla vaarallisia rytmihäiriöitä. Onko sulla nedteenpoistolääkitys? Sydänsairaus? Mikä lääkäri, oliko kardiologi?