jos on keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus, kuuleeko lääkäri sen stetoskoopillaan?

Puhtaat olivat äänet, vaikka oli epäilys alkavasta keuhkokuumeesta. Crp-testaus ja röntgenkuva tarvittiin.

ja sen jälkeen on vasta varmennettu röntgenissä ja verikokeilla.

Lääkäri joskus sanoi että mun keuhkoissa vinkasee ja mulla olikin silloin tulehdus. Mut onko se normaalia, eikö äänen pitäisi lähinnä olla rohiseva?

verikokeita, vaikka sanottiin että koko viime yö on valvottu ja yritetty helpottaa yskää... Ei mitään, tauti jatkunut jo 5 päivää, ja yskä vaan pahenee...

saaneet (CRP)?

Siitä vingahdus. Hyvä muuten muistaa, että noin 80% keuhkoputkitulehduksista on viruksen aiheuttamia ja antibioottihoito ei auta. On jopa viitteitä siitä, että voi altistaa jälkitautina bakteeritulehdukselle.

ole kuullut. CRP ovat olleet 200-350 tienoilla (lapsi on ollut silloin sairaalassa).

Eli keuhkoputkentulehdukseksi luultiin siihen saakka.

Kyllähän tuo pikkuisen huolestuttavalta kuulostaa eli kannattaa aika ARKKAAN SEURAILLA VOINTIA JA MENNÄ TARVITTAESSA YÖLLÄKIN TAKAIISN PÄIVYSTYKSEEN. 8sori, meni vahingossa capsit päälle)

ap. antoi vain yskänlääkettä...

kuumetta niin vie crp pikatestiin huomenna.

Crp oli pahimmillaan 170, mutta lapsi tokeni oikeastaan kokonaan kuumeen laskettua seuraavana päivänä jo ennen antibioottikuurin alkua, joten ei ehkä ollut keuhkokuume, sehän on paha ja pitkä sairaus vai? Joka tapauksessa keuhkoista ei kuulunut mitään poikkeavaa eikä yskinyt yhtään. Hengitysvaikeuksia ei ollut ja hapetus oli koko ajan täydet. No, lääkäri epäili keuhkokuumetta ja syötiin 10 pv antibioottia.

Jos et tk:sta saa niin vie yksityiselle. Keuhkokuume on arvaamaton.



Varaa lääkäri heti, jos yksityiselle niin voit varata netistä laakariin.fi.

onkaan, MUTTA nyt tämän SI:n suhteen en lähtisi ottamaan yhtään riskejä. Kyllä minä vaatisin röntgenin ja vähintäänkin pika CRP:n. Menisin vielä tänään päivystykseen lapsen kanssa, mutta soittaisin ensin ja sanoisin hoitsulle että nyt tarvitaan se pika CRP, koska kuume ei vaan laske ja yskä on pahentunut. Varmistaisin että lapsi todellakin saa apua vielä tänään.

Kotona laittaisin lapsen höyryhengittelemään. Jos ei ole ilmankostutinta, niin sitten kuumavesihanat kylppäriin valumaan hetkeksi ja suihkuverho kiinni. Kun on koko kylppäri höyryn vallassa, lapsi sinne hengittelemään ja itse taputtelet selkään ja tavallaan ravistelet kylkiä. Näin saa liman liikkeelle parhaiten.

ap. antoi vain yskänlääkettä...

ei näkynyt vielä verikokeessa, mutta keuhkokuvassa kyllä. Ekat lääkkeet ei tepsineet, otettiin uusi verikoe joka oli si jo korkealla. Ja silloin kuulu kuuntelemallakin,

Vaatisin sen testin ja jos koholla niin röntgen. Asialla ei ole leikkiminen. Menisin vielä tänään päivystykseen. Ihan varmuuden vuoksi.

Yleensä keuhko-ongelmat kuulee stetoskoopilla, mutta ei aina.



JA toisaalta keuhkokuumekaan ei välttämättä nosta CRP:tä tai kuumetta! Itsellänikin oli huhtikuussa kuumeeton keuhkokuume...



Joten kovin on arvaamaton riesa ja vaikea todeta joskus...



Luehan ap vaikka täältä, on lääkärien saitti:

http://www.infektiofoorumi.fi/kysy/hengitystiet.html



Poimintoja:

"Keuhkokuumeen diagnostiikassa auskultaatio on olennainen. Itkevän lapsen kuuntelu on kuitenkin arvotonta. Moni 1-3-vuotias aloittaa pelkoitkunsa paidan riisumisen yhteydessä. Niinpä auskultaatio kannattaa aloittaa puseron päältä, kuuluvuus on yleensä erinomainen. Paikallisten pieni- tai keskirakkulaisten rahinoiden kuuluminen on diagnostinen löydös, joka on kuitenkin kuultavissa vain noin puolella keuhkokuumepotilaista (1). Bronkiaaliset limarahinat voivat peittää pneumooniset rahinat alleen. Toisaalta pneumooniset rahinat voivat kuulua vain hyvin paikallisesti tai vain ajoittain. Usein ei keuhkokuvassa näkyvä pneumonia kuulu sinnikkäälläkään kuuntelulla. Hengitysäänien vaimeus tai puuttuminen paikallisesti on merkittävä löydös ja puhuu pleuropneumonian puolesta. Pneumonian ylidiagnostiikka on myös auskultaatiossa mahdollista. Bronkiaaliset limarahinat vaihtelevat ajallisesti ja paikallisesti. joten "toispuoleiset rahinat" eivät useinkaan ole todiste keuhkokuumeesta.



Auskultaatiossa kuultu pneumonia ei hyväkuntoisella lapsella vaadi tuekseen keuhkokuvaa. Toisaalta auskultaatioon liittyvät ongelmat korostavat röntgenkuvan tärkeyttä epäselvissä tilanteissa. Sairaanoloisesta lapsesta, jolla on hengitystietulehduksen oireet, kannattaa ottaa keuhkokuva vaikka auskultaatiolöydös ei pneumonian puolesta puhuisikaan. Toisaalta keuhkokuva on indisoitu lapsilla, joilla on viitteitä bakteeri-infektiosta (kuume, CRP voimakkaasti suurentunut) mutta infektiofokus avoin (2)."



C-reaktiivinen proteiini (CRP) on akuutin faasin proteiini, joka on erinomainen apu septisten bakteeri-infektioiden toteamisessa. CRP ei respiratorisissa infektioissa ole kuitenkaan kovin luotettava erottelemaan virus- ja bakteeritauteja toisistaan."





"Keuhkokuumeen etiologiaa ei voida luotettavasti päätellä kliinisen kuvan, röntgenlöydösten tai laboratorioarvojen perusteella. Niinpä yleisesti hyväksytty käytäntö on hoitaa mikrobilääkkein kaikki lapset, joilla on auskultaatiossa kuultava tai keuhkokuvassa nähtävä pneumonia (1,2). On selvä, että näin ylihoidetaan monia lapsia, joilla on virusperäinen infektio."