Lue keskustelun säännöt.
Tekeekö lääkäri epikriisin heti potilaan poistuttua vai miksi ei näy vieläkään kannassa?
07.08.2021 |
Voiko lääkäri tehdä epikriisin vasta useiden päivien jälkeen, kun potilas poistui?
Kommentit (20)
Voi kestää pitkäänkin. Ei potilaiden välissä ehdi kuin sanella pikaisesti. Sitten tulee jo seuraava potilas. Kirjalliset työt keskitetään jonnekin tietylle päivälle, joka on etukäteen suunniteltu niin ettei siinä ole potilaskäyntejä tai muuta. Usein lääkäri kuitenkin joutuu muuttamaan suunnitelmiaan kun tuleekin jotain akuuttia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Voi kestää pitkäänkin. Ei potilaiden välissä ehdi kuin sanella pikaisesti. Sitten tulee jo seuraava potilas. Kirjalliset työt keskitetään jonnekin tietylle päivälle, joka on etukäteen suunniteltu niin ettei siinä ole potilaskäyntejä tai muuta. Usein lääkäri kuitenkin joutuu muuttamaan suunnitelmiaan kun tuleekin jotain akuuttia.
Mutta eikö siinä välissä lääkäri ehdi jo unohtaa potilaan asiat?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Voi kestää pitkäänkin. Ei potilaiden välissä ehdi kuin sanella pikaisesti. Sitten tulee jo seuraava potilas. Kirjalliset työt keskitetään jonnekin tietylle päivälle, joka on etukäteen suunniteltu niin ettei siinä ole potilaskäyntejä tai muuta. Usein lääkäri kuitenkin joutuu muuttamaan suunnitelmiaan kun tuleekin jotain akuuttia.
Mutta eikö siinä välissä lääkäri ehdi jo unohtaa potilaan asiat?
No siksi sanelee heti käynnin päätteeksi….
Ne tiedot eivät välttämättä tule ikinä Kantaan. Näet siellä, että sinusta on tehty epikriisi tiettynä päivänä, mutta milloinkaan siihen ei ilmesty tekstiä. Tätä kutsutaan potilasasiakirjojen viivästyttämiseksi ja voi kestää hamaan tappiin, eli oikea sana on: salaus. Se voidaan tehdä, jos tieto on haitaksi sinulle tai hoidollesi tai ihan vaan siitä syystä, että lääkäri näin päättää. Normaali aika, jonka jälkeen kirjoitus Kannassa näkyy on viikko.
Aiheesta lisää googlaamalla.
Sairaaloissa on erikseen väkeä jotka kirjoittaa lääkärin sanelut puhtaaksi, toki joskus lääkärit naputtelee sen epikriisin itsekin.
Tarkemmin en tiedä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jotkut lääkärit kirjoittaa vastaanoton aikana ja tulostavat potilaalle mukaan. Harvinaista tosin kyllä. Joissakin maissa (esim. Tanska) kirjaus tehdään asiakkaan läsnäollessa ja hänen kanssaan keskustellen, jolloin samalla voi kysyä epäselvät asiat tai diagnoosin selvennykset.
Työkaverini kirjoitti työssään puhtaaksi noita lääkärin saneluita.
Eli... lääkäri puhuu nauhalle lyhyesti potilaan käynnin ja ydintiedot siitä. Se joka sanelun pohjalta kirjoittaa tekstin puhtaaksi, voi olla joku aivan muu henkilö. Ja viivettä voi olla useampia päiviä. Ja pahus perskule, kun ottaa päähän sinne jääneet asiavirheet ja kirjoitusvirheet. Eivät kyllä anna lääkäristä hyvää ja luotettavaa kuvaa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Apotissa on digisanelu, ei niitä kukaan puhtaaksi kirjoita.
Vierailija kirjoitti:
Ne tiedot eivät välttämättä tule ikinä Kantaan. Näet siellä, että sinusta on tehty epikriisi tiettynä päivänä, mutta milloinkaan siihen ei ilmesty tekstiä. Tätä kutsutaan potilasasiakirjojen viivästyttämiseksi ja voi kestää hamaan tappiin, eli oikea sana on: salaus. Se voidaan tehdä, jos tieto on haitaksi sinulle tai hoidollesi tai ihan vaan siitä syystä, että lääkäri näin päättää. Normaali aika, jonka jälkeen kirjoitus Kannassa näkyy on viikko.
Aiheesta lisää googlaamalla.
Lisäys:
"
8 §
Potilasasiakirjamerkintöjen määräajat ja eräiden asiakirjojen toimittaminen
Potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä viivytyksettä. Merkinnät tulee tehdä viimeistään viiden vuorokauden kuluessa siitä, kun potilas poistuu vastaanotolta taikka palvelutapahtuma muutoin päättyy."
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Mulla on joskus jäänyt tekemättä kokonaan. Lääkäri teki pienen toimenpiteen, jonka jälkeen ko. ruumiinosa tulehtui, ja kun menin uudestaan terveyskeskukseen pyytämään antibioottikuuria, niin siellä oli eri lääkäri, joka kertoi ettei em. toimenpiteestä ole mitään merkintää.
Vierailija kirjoitti:
Mulla on joskus jäänyt tekemättä kokonaan. Lääkäri teki pienen toimenpiteen, jonka jälkeen ko. ruumiinosa tulehtui, ja kun menin uudestaan terveyskeskukseen pyytämään antibioottikuuria, niin siellä oli eri lääkäri, joka kertoi ettei em. toimenpiteestä ole mitään merkintää.
Teitkö valituksen?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Mulla on joskus jäänyt tekemättä kokonaan. Lääkäri teki pienen toimenpiteen, jonka jälkeen ko. ruumiinosa tulehtui, ja kun menin uudestaan terveyskeskukseen pyytämään antibioottikuuria, niin siellä oli eri lääkäri, joka kertoi ettei em. toimenpiteestä ole mitään merkintää.
Teitkö valituksen?
En tehnyt. Ihmettelimme vain asiaa lääkärin kanssa ja sitten sain antibioottireseptin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sillä lääkärillä on kiire hoitaa potilaita. Kirjoitushommat eivät ole kiireellisimpiä. Mikä kiire teillä on?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ne tiedot eivät välttämättä tule ikinä Kantaan. Näet siellä, että sinusta on tehty epikriisi tiettynä päivänä, mutta milloinkaan siihen ei ilmesty tekstiä. Tätä kutsutaan potilasasiakirjojen viivästyttämiseksi ja voi kestää hamaan tappiin, eli oikea sana on: salaus. Se voidaan tehdä, jos tieto on haitaksi sinulle tai hoidollesi tai ihan vaan siitä syystä, että lääkäri näin päättää. Normaali aika, jonka jälkeen kirjoitus Kannassa näkyy on viikko.
Aiheesta lisää googlaamalla.
Lisäys:
"
8 §
Potilasasiakirjamerkintöjen määräajat ja eräiden asiakirjojen toimittaminen
Potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä viivytyksettä. Merkinnät tulee tehdä viimeistään viiden vuorokauden kuluessa siitä, kun potilas poistuu vastaanotolta taikka palvelutapahtuma muutoin päättyy."
Lisäys potilasasiakirjojen viivästyttämistä koskien:
"Entä onko yksinomaan potilasta itseään koskevia tietoja mahdollista salata?
– Tämäkin on pyritty ottamaan huomioon Omakannan suunnittelussa. Palvelussa on viivästystoiminto, jonka avulla tiedot voi ajastaa tulemaan näkyviin tietyn ajan päästä. Vaikkapa syöpäkontrollien tuloksista on monesti parempi päästä keskustelemaan kasvotusten, ennen kuin ne ilmestyvät potilaan selattaviksi.
– Viivästyksen pystyy tekemään myös niin sanotusti hamaan tulevaisuuteen. On siis mahdollista asettaa merkintä tulemaan näkyviin potilaalle itselleen vaikkapa 120 vuoden kuluttua eli käytännössä ei koskaan. Hoitaville ammattilaisille teksti on silti näkyvissä.
Mitä muita ohjeita antaisit tällaisen ikuisesti viivästetyn merkinnän tekijälle?
– Kannattaa perustella selkeästi, miksi merkintä ei saa tulla potilaan itsensä tietoon. On siis hyvä kirjata näkyville, jos epäilee omaisen tai jonkun muun kolmannen osapuolen turvallisuuden olevan uhattuna. Tämä ehkäisee esimerkiksi sitä, että joku tulostaisi piilotetut merkinnät vahingossa muita dokumentteja potilaalle printatessaan.
– Viivästys on sitä paitsi aina mahdollista purkaa tilanteen muuttuessa.
Milloin muulloin viivästystä voi hyödyntää?
– Samantapainen on tilanne, jossa potilas käyttäytyy hyvin aggressiivisesti hoitavia ammattilaisia kohtaan. Tästä on hyvä saada piilotetusti tieto potilaan seuraavaksi kohtaaville."
Lähde: https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/voiko-potilaalta-salat…
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ne tiedot eivät välttämättä tule ikinä Kantaan. Näet siellä, että sinusta on tehty epikriisi tiettynä päivänä, mutta milloinkaan siihen ei ilmesty tekstiä. Tätä kutsutaan potilasasiakirjojen viivästyttämiseksi ja voi kestää hamaan tappiin, eli oikea sana on: salaus. Se voidaan tehdä, jos tieto on haitaksi sinulle tai hoidollesi tai ihan vaan siitä syystä, että lääkäri näin päättää. Normaali aika, jonka jälkeen kirjoitus Kannassa näkyy on viikko.
Aiheesta lisää googlaamalla.
Lisäys:
"
8 §
Potilasasiakirjamerkintöjen määräajat ja eräiden asiakirjojen toimittaminen
Potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä viivytyksettä. Merkinnät tulee tehdä viimeistään viiden vuorokauden kuluessa siitä, kun potilas poistuu vastaanotolta taikka palvelutapahtuma muutoin päättyy."
Lisäys potilasasiakirjojen viivästyttämistä koskien:
"Entä onko yksinomaan potilasta itseään koskevia tietoja mahdollista salata?
– Tämäkin on pyritty ottamaan huomioon Omakannan suunnittelussa. Palvelussa on viivästystoiminto, jonka avulla tiedot voi ajastaa tulemaan näkyviin tietyn ajan päästä. Vaikkapa syöpäkontrollien tuloksista on monesti parempi päästä keskustelemaan kasvotusten, ennen kuin ne ilmestyvät potilaan selattaviksi.
– Viivästyksen pystyy tekemään myös niin sanotusti hamaan tulevaisuuteen. On siis mahdollista asettaa merkintä tulemaan näkyviin potilaalle itselleen vaikkapa 120 vuoden kuluttua eli käytännössä ei koskaan. Hoitaville ammattilaisille teksti on silti näkyvissä.
Mitä muita ohjeita antaisit tällaisen ikuisesti viivästetyn merkinnän tekijälle?
– Kannattaa perustella selkeästi, miksi merkintä ei saa tulla potilaan itsensä tietoon. On siis hyvä kirjata näkyville, jos epäilee omaisen tai jonkun muun kolmannen osapuolen turvallisuuden olevan uhattuna. Tämä ehkäisee esimerkiksi sitä, että joku tulostaisi piilotetut merkinnät vahingossa muita dokumentteja potilaalle printatessaan.
– Viivästys on sitä paitsi aina mahdollista purkaa tilanteen muuttuessa.
Milloin muulloin viivästystä voi hyödyntää?
– Samantapainen on tilanne, jossa potilas käyttäytyy hyvin aggressiivisesti hoitavia ammattilaisia kohtaan. Tästä on hyvä saada piilotetusti tieto potilaan seuraavaksi kohtaaville."
Lähde: https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/voiko-potilaalta-salat…
Mutta eikö tällöin pitäisi kuitenkin osa tekstistä näyttää, eikä kokonaan piilottaa??
Yleensä lääkäreillä on vaikkapa to ja ma kirjauspäiviä eli näinä päivinä kirjoittavat epikriisit. Jos kävit pe lääkärissä niin epikriisi kirjoitetaan seuraavan viikon alussa tai lopussa riippuen siitä miten paljon ruuhkaa lääkärillä on. Useasti yksityisellä erikoislääkärit kirjoittavat kirjaukset itse ja tosi huolellisesti, koska asiakas maksaa nimenomaan myös siitäkin työstä paljon lääkärille.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ne tiedot eivät välttämättä tule ikinä Kantaan. Näet siellä, että sinusta on tehty epikriisi tiettynä päivänä, mutta milloinkaan siihen ei ilmesty tekstiä. Tätä kutsutaan potilasasiakirjojen viivästyttämiseksi ja voi kestää hamaan tappiin, eli oikea sana on: salaus. Se voidaan tehdä, jos tieto on haitaksi sinulle tai hoidollesi tai ihan vaan siitä syystä, että lääkäri näin päättää. Normaali aika, jonka jälkeen kirjoitus Kannassa näkyy on viikko.
Aiheesta lisää googlaamalla.
Lisäys:
"
8 §
Potilasasiakirjamerkintöjen määräajat ja eräiden asiakirjojen toimittaminen
Potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä viivytyksettä. Merkinnät tulee tehdä viimeistään viiden vuorokauden kuluessa siitä, kun potilas poistuu vastaanotolta taikka palvelutapahtuma muutoin päättyy."
Lisäys potilasasiakirjojen viivästyttämistä koskien:
"Entä onko yksinomaan potilasta itseään koskevia tietoja mahdollista salata?
– Tämäkin on pyritty ottamaan huomioon Omakannan suunnittelussa. Palvelussa on viivästystoiminto, jonka avulla tiedot voi ajastaa tulemaan näkyviin tietyn ajan päästä. Vaikkapa syöpäkontrollien tuloksista on monesti parempi päästä keskustelemaan kasvotusten, ennen kuin ne ilmestyvät potilaan selattaviksi.
– Viivästyksen pystyy tekemään myös niin sanotusti hamaan tulevaisuuteen. On siis mahdollista asettaa merkintä tulemaan näkyviin potilaalle itselleen vaikkapa 120 vuoden kuluttua eli käytännössä ei koskaan. Hoitaville ammattilaisille teksti on silti näkyvissä.
Mitä muita ohjeita antaisit tällaisen ikuisesti viivästetyn merkinnän tekijälle?
– Kannattaa perustella selkeästi, miksi merkintä ei saa tulla potilaan itsensä tietoon. On siis hyvä kirjata näkyville, jos epäilee omaisen tai jonkun muun kolmannen osapuolen turvallisuuden olevan uhattuna. Tämä ehkäisee esimerkiksi sitä, että joku tulostaisi piilotetut merkinnät vahingossa muita dokumentteja potilaalle printatessaan.
– Viivästys on sitä paitsi aina mahdollista purkaa tilanteen muuttuessa.
Milloin muulloin viivästystä voi hyödyntää?
– Samantapainen on tilanne, jossa potilas käyttäytyy hyvin aggressiivisesti hoitavia ammattilaisia kohtaan. Tästä on hyvä saada piilotetusti tieto potilaan seuraavaksi kohtaaville."
Lähde: https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/voiko-potilaalta-salat…
Mutta eikö tällöin pitäisi kuitenkin osa tekstistä näyttää, eikä kokonaan piilottaa??
Asia saattaa olla tapauskohtainen. Jos asiakirja ei näy Kannassa 30 päivän sisällä, voi tästä jättää kirjallisen selvityspyynnön, johon lääkärin tulee vastata ja selvittää viivästyttämisen eli salauksen syy.
Tulen itse tämän tekemään tämän vuoden puolella. Näin kävi omalla kohdallani ja haluan siihen tietää syyn. Luottamuspula on aivan täydellinen tällä hetkellä.
Täälläkin saisi olla tuon jonkun mainitsema Tanskan malli.
Haloo?