Onko lääkärin hyväksyttävää huomauttaa painosta, jos menee sinne hakemaan apua täysin eri asiaan

Paljo painat?

Ei kai siitä haittaakaan ole?

On, esim 15kg ylipaino lisää 2-tyypin diabeteksen riskiä 10-20 kertaiseksi. Samoon monien muiden sairauksoen kohdalla. Ei lääkäri ajattele ulkonäköäsi vaan terveyttäsi jolla ylipaino muodostaa riskin.

Sairaudet on helppmpi ennaltaehkäistä terveillä elintavoilla kuin hoitaa niiden jo puhjettua.

Lääkärihän varmaan ajattelee, että potilaalle olisi hyödyllistä laihduttaa, joten kokee kommentointinsa aiheelliseksi. Ongelma on kuitenkin se, ettei tuollaisesta kommentoinnista todellisuudessa ole mitään hyötyä painon pudottamisessa (keskimäärin, yksittäistapauksiahan on aina). Päinvastoin jatkuva kommentointi voi olla haitallista, varsinkin jos henkilö yrittää muutenkin laihduttaa.

Koska julkisessa terveydenhuollossa ei ole resursseja auttaa painonhallinnassa toimivilla tavoilla, olisi parempi olla huomauttelematta potilaan painosta jatkuvasti. Käsittääkseni ainakin Helsingissä lääkäreiden koulutuksessa näihin asioihin kiinnitetäänkin jo jonkin verran huomiota. Toimiviksi laihdutuksessa auttaviksi toimiksi on havaittu esimerkiksi ryhmämuotoinen toiminta, joka ei ole tavattoman kallista ja saattaa säästää kustannuksia tulevaisuudessa, mutta rahoja tähänkään ei nyt ole. Sen takia on parempi olla jankuttamatta siitä lautasmallista, jonka kaikki oikeasti tietävät.

Eri asia on muuten potilastiedoissa maininta ylipainoisuudesta. Siellä se voi olla olennainen riskitieto.

Pläskiys on vaarallista. Sinua lääkäri vain ajattelee siitä sanoessaan.

(Ja kävit kuitenkin jostain sellaisesta asiasta lääkärissä johon ylipaino liittyy. Et vain halua sitä sanoa tässä koska vedit niin herneet nenään jo lekurilla vaikka syvällä sisimmässäsi tiedät että on oikeassa. Haluaisit tässä vain ihmisiä puolellesi jotta saat tekosyyn jatkaa oloa ylipainoisena)

Kyllähän tupakastakin lääkäri voi sivumennen huomauttaa haitoista ja lopettamisen eduista.

Paino on terveysriski,ensin diabetes sitten verisuoniahtaumat.

No ei se kiellettyäkään ole. Lääkärillä on jopa velvollisuus kiinnittää huomiota potilaan tilassa muuhunkin kuin vain siihen yksittäiseen asiaan minkä vuoksi potilas tulee vastaanotolle. Jatkuessaan liikalihavuus on vaarallista, se on ihan yksiselitteistä. Eli yhtä lailla kun on hyväksyttävää vaikka huomauttaa potilaalle viiltelystä, naulasta päässä, katkenneesta jalasta tai alkoholin liikakäytöstä niin kyllä on hyväksyttävää huomauttaa myös painosta mikäli lääkäri katsoo sen olevan terveydelle haitallista. 

Musta tässä on olennaista huomata, että on kaksi eri asiaa:

a) Onko lääkärin hyväksyttävää huomauttaa painosta?

b) Onko painosta huomauttamisesta mitään hyötyä potilaalle ja voiko olla jopa haittaa?

Minusta on ymmärrettävää, että lääkäri huomauttaa painosta, mutta valitettavasti se ei yleensä auta potilasta mitenkään, jos terveydenhuollolla ei ole tarjota muuta apua painonhallintaan. Siksi olisi fiksumpaa jättää jatkuva huomauttelu, josta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä: lihava tietää kyllä olevansa lihava ja sen jatkuva tuominen esille ei auta hyvinvointia mitenkään. Olen ymmärtänyt, että lihavuustutkimuksen piirissä ajatellaan juuri näin.

Kävin lääkärin luona rannekananavaoireyhtymän takia ja hän puhui paljon enemmän painostani kuin ranteesta. Olen 170 cm pitkä, painan 49 kg, mutta ruumiinkuvani on kaiketi jotenkin vääristynyt, koska lääkäri piti pitkän puhuttelun rasvaisen ruuan vaaroista. Lupasin hänelle, että seuraavaan käyntiin mennessä pyrin olemaan vähintään 3 kiloa hoikempi. Pyysin myös kirjaamaan sen tietoihini, jotta mahdolliset muutkin hoitavat lääkärit näkevät, että lihavuuteeni on puututtu.

Potilaat eivät aina ymmärrä mihin kaikkeen lihavuus vaikuttaa. Haavojen parantuminen, flunssat ja niistä toipuminen, tuki ja liikuntaelinvaivat, hormoniongelmat, uniapnea ja siitä seuraava väsymys, rasvamaksa jne näiden perinteisten verenpainetaudin, diabeteksen ja sepelvaltimotaudin/verisuonten kalkkeuman lisäksi.

Lisäksi, lääkärin vastaanotolla ei ole tarkoitus vain nopeasti hoitaa tällä hetkellä päällä oleva tilanne alta pois, vaan arvioida paljon kokonaisvaltaisemmin, voisiko terveyspalveluista olla potilaalle hyötyä.

Uskokaa pois, kyllä lähes kaikki meistä hyvää potilailleen tahtovat. On todella vaikeaa tehdä työtään, jos ei saa puhua potilasta vaivaavista asioista.

T. Lääketieteen kandi

Tupakoin aiemmin ja kävin usein lääkärissä milloin minkäkin syyn takia joihin tupakointi kyllä vaikutti (mm. astma ja toistuvat keuhkoputkentulehdukset). Kukaan lääkäreistä ei kehoittanut lopettamaan tupakointia. Yksi lääkäri tosin kehotti sitä jatkamaan koska "se ei ole nyt prioriteetti yksi" (olin vakavasti masentunut).