Mitä tutkimuksia on tarjolla astmalapselle?

rmtr, silencio ja Puolukanvarpu! Kiitos vastauksistanne ja kokemuksistanne!



19.11. on meillä astmapolilla kontrollikäynti joten sitten katsotaan miten tästä eteenpäin mennään. Nyt olen varovasti alkanut vähentämään ventolinea (siihen on lupa) ensin 1 suihkeeseen aiemman 2 sijasta ja siitä sitten myös kertoja pitäis harventaa. Toivottavasti onnistuupi kun tytöllä ei ole nyt nuhaakaan.



Jatketaan...

Onko teillä koskaan ollut lääkärin kanssa puhetta vaihtaa hoitava lääke Flixotidesta yhdistelmälääkkeeseen (hoitava + pitkäaikainen avaava yhdessä, esim. Seretide)? Monella lapsella, mm. omalla astmaatikollani vasta Seretide yhdistettynä Singulairiin toi oireettomia jaksoja.



Allergiat voivat pahentaa astmaa hyvinkin. Soija on perusteltua maidon tilalle, vain 10 prosenttia maitoallergisista on allergisia soijallekin, mutta tosiaan on mahdollista, ettei tilanne parane yhtään jos lapsi on soijallekin allerginen.

Minkäikäinen lapsesi on? Ja minkäiköisenä hänellä aloitettiin lääkkeenä Seretide? Käytin lastani astmakontrollissa kuukausi sitten, ja lääkäri siellä sanoi että noin pienelle kuin lapseni on (2,5v) ei vielä voi määrätä Seretideä. Kuitenkin olen täällä joskus lukenut että huomattavasti nuoremmillekin sitä on annettu.



Itsestä vain tuntuu että olisi hyvä jos määrättäis joku lääke jolla oireilu todella loppuisi tai vähenisi minimiin. Oireilua on edelleen jatkuvasti, useasti viikossa. Onneksi ei kuitenkaan niin pahasti kuin viime syksynä jolloin lapsi oli sairaalassa osastolla monta kertaa kuukaudessa monen kuukauden ajan. Eli sikäli lääkitys ja ruokavalio on auttanut että ihan noin huono tilanne ei enää ole.



Tuosta soijajutusta vielä. Minulle lääkäri tosiaankin sanoi että suurin osa maitoallergikoista on soijalle allergisia. Aika jännä juttu miten erilaista infoa olette saaneet. Mikähän siinä sitten on se " totuus" ? Tosin joku täällä on joskus todennutkin ettei ne lääkäritkään kaikkitietäviä ole......

Toisilla lääkäreillä on vahvoja mielipiteitä Seretidestä, tiedän, kerran päivystyksessä lapsen historiaan tuntematon piti asianaan haukkua lapsemme lääkitys ja olisi sen purkanut tarpeettomana *painokelvoton sana*. Onneksi pääsääntöisesti lasten allergologit ja allergioihin perehtyneet lastenlääkärit ymmärtävät, että astman hoitaminen oireettomaksi on tärkeämpää kuin lääkityksen pitäminen alhaalla vain sen takia, ettei lääkkeitä menisi paljon. Näin yhdeltä istumalta omassa tuttavapiirissä on 5 lasta omani lisäksi, joille on aloitettu Seretide jo alle vuoden ikäisenä.



Tuota soijan allergisoivuutta on tutkittu aika paljon, ja tutkimuksista riippuen sille allergisien osuus on tietenkin vaihdellut. Muistaakseni Suomessa tutkitun mukaan jopa puolet suolioireisista ja/tai hitaasti reagoivista maitoallergikoista olisi allergisia myös soijalle, kun taas IgE-välitteisesti allergisista vain alle kymmenen prosenttia on allergisia myös soijalle. Että kannattaa mielestäni kyllä kokeilla, jos se sittenkin kävisi. Soijatuotteita on monipuolisesti ja suhteellisen edullisesti kaupasta saatavilla, joten sen kokeileminen on mielestäni perusteltua. Meillä tyttö (nyt pian 3-vuotias) ei soijaa siedä yhtään, vaan saa kovan oksennusreaktion jo hitusesta.

Allergia testit! Varsinkin homeet, pöly, eläimet (koira,kissa,hevonen,).

Lapsen ikää en muista, mutta rasitustestiä tehdään kolme vuotiaasta lähtien.



Näillä meillä löytyi lapselta allergia erääseen kotona olevaan viherkasviin.. nyt tilanne hyvä!!

suosittelen kokeilemaan...

Nukkuuko lapsi untuva peitolla? jos joo vaihtoon heti.

Jos teillä ei vielä ole, kokeiltaa ilmankostutinta tai ilmanputsaria.

Kotona olevat kukkivat kukan hetkellisesti pois (kokeilu). Muita neuvoja ei minulla ole joita voisit itse kokeilla.



Tsemppiä ja jaksamisia teille!!

on ns. babybox-tutkimus, jossa kevyessä nukutuksessa mitataan mm. ilmateiden virtausvastustusta ja katsotaan, vaikuttaako avaavan lääkkeen antaminen mitenkään. Lapseni osallistui HUS:n astmatutkimukseen ja pääsi siksi tähän kalliiseen tutkimukseen, johon on melko vaikea päästä. En ole siis lääkäri, enkä asiantuntija - vain äiti, joka on ottanut asioista jonkin verran selvää oman ja oman lapsen astmadiagnooseihin liittyen:)



Useinhan ei ole mahdollisuutta tai välttämättä tarvettakaan tuohon babybox-tutkimukseen ja silloin astma diagnosoidaan oireiden ja hoitovasteen perusteella ja diagnoosiin vaikuttavat mm. seuraavat asiat: onko kummallakaan vanhemmalla tai sisaruksilla astmaa, onko atooppista ihottumaa tai ruoka-aineallergiaa, onko keuhkoista kuultu vinkunaa (obstruktio) infektioiden yhteydessä (3 kerran jälkeen astma yleensä diagnosoidaan), ja sitten tietysti yskiminen ja oireilu esim. hengästyessä tai nukkuessa vaikuttavat diagnoosiin. Sitten kokeillaan kortikosteroidilääkitystä (esim. Flixotide, Pulmicort) ja seurataan, auttaako se.



Osalla lapsista hengitystieoireilu johtuu siis tutkimusten mukaan hengitysteiden ahtaudesta, mutta juuri atooppisesti muutenkin oireilevilla on usein kyseessä ihan " oikea" astma. Joskus diagnoosi tulee ensin infektioastmana (ellei siis babybox-tutkimusta ole tehty ja oireilua on pääasiassa infektioiden yhteydessä) ja saattaa myöhemmin tarkentua astmaksi. Ja osalla taas ns. infektioastmaksi diagnosoitu oireilu liittyy ymmärtääkseni juuri tuohon hengitysteiden ahtauteen.



Jos halut lisätietoa, kannattaa tsekata esim. seuraava tutkimus: http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2006…

Meillä ollut aikanaan samanlainen tilanne, lapsi oli jatkuvasti sairas ja ihan tukossa lääkityksistä huolimatta. Vahvakaan lääkitys ei auttanut. Nyt tilanne onneksi kohtalainen, kotilääkityksellä (vahvalla sellaisella) ja ruokavaliolla pysyy kurissa.



Tuota mä vain ihmettelen että kun lapsellanne todettiin maitoallergia niin korvaavaksi määrättiin Soijaa sisältävää " maitoa" . Aika moni maitoallergikko on myös soijalle allerginen, niissähän on hyvin samankaltaiset proteeiinit (vai mitä ne nyt oli?). Jos oireilu ei tunnu vähenevän niin pyydä seuraavaksi korviketta jossa ei ole soijaa, sillä se voi altistaa hengenahdistukselle (kuten muutkin allergiat).



Olethan myös muistanut poistaa lapsen ruokavaliosta ainakin kalan ja kananmunan? Muista myös että kaikki allergiat eivät todellakaan oireile iho-oireilla. Meidän lapsella on iho ollut aiemmin todella siisti, allergiset oireilut näkyvät lähinnä hengenahdistuksena öisin, pylly punoittaa ja kakka haisee ihmeelliselle, saattaa olla löysää ja vihertävää (ei kuitenkaan aina). Tämä vaatii todellista salapoliisin työtä, kun mitään hirveän selkeitä oireita ei ole. Pitemmän päälle se kuitenkin kannattaa, ainakin meillä tukkoisuus on vähentynyt.

kaikki mitä lapsesi syö. Siis ihan kaikki. Jos haukkaa pikku palan keksiä niin katso tuoteseloste mitä sisältää ja kirjoita nekin ylös jos et muista. Sitten jos tuntuu että pari seuraavaa päivää ja yötä on normaalia vaikeampaa (hengenahdistusta) niin kirjaa sekin vihkoon.



Muutaman viikon seuraamisella voit huomata selkeän yhteyden jonkin ruoka-aineen ja hengenahdistuksen välillä. Se on uskomattoman raskasta mutta siitä voi olla todella suuri apu. On yksi tärkeimpiä " tutkimuksia" mitä voit itse tehdä.



Itse huomasin vuosi sitten että lääkärit eivät ottaneet meitä ollenkaan vakavasti kun yritin puhua siitä että jatkuva sairastaminen ja paha tukkoisuus johtuisivat jostakin ruoka-aineallergiasta. Sitten kun maitototteet jätettiin pois, niin kas kummaa, sairastelu väheni merkittävästi.

Eli kuten jo selitin, pojallani on todettu astma ja hänellä on siihen hyvä lääkitys (montelukasti eli Singulair ja lisäksi kortikosteroidi, tässä tapauksessa Pulmicort). Olen kuitenkin huomannut, että pahin oireilu tulee joko hengitystieinfektion aikana TAI sopimattomalle ruoka-aineelle altistumisesta TAI siitepölyaikana.



Esim. maito saa aikaan lähes välittömän allergisen nuhan, joka jatkuu usein seuraavan yön yskimisenä ja hengityksen rohisemisena. Ainakin kerran tästä altistumisesta puhkesi suoraan infektio, jota niin ikään lääkäri piti täysin sattumana. Sen sijaan itse olen huomannut, että jos ruokavalio ei ole kunnossa, tulee infektioita tosi helposti - kun taas sopivalla ruokavaliolla lapseni sairastaa todella vähän.



Toisin sanoen, jos lapseni on terve ja hänelle sopivalla ruokavaliolla, ei astma vaivaa elämää(mme) juuri millään tavalla ja kortikosteroidilääkitys voidaan purkaa minimiannokseensa (1 per ilta) tai jopa ajoittain lopettaa kokonaan. Mutta kun uusia ruoka-aineita kokeillaan tai tulee vahinkoaltistuksia ja näistä sitten oireita, joudumme nopeasti lisäämään kortikosteroidilääkitystä ja ottamaan avaavaa lääkettä.