Miten te rokotushysteerikot uskallatte ottaa epiduraalin?

Saako synnyttäjä epiduraalipuudutuksen silloin kun haluaa vai onko sairaalassanne jokin rajoitus, missä vaiheessa epiduraalia ei enää anneta?

VASTAUS:

Hei!

Synnyttäjä saa epiduraalipuudutuksen sitä pyytäessään mikäli ehdottomia vasta-aiheita ei ole (esim. veren hyytymishäiriö). Synnytyksen tulee olla selkeästi ja varmasti käynnissä ja supistusten tulee olla säännöllisiä. Tämän tilanteen arvioi kätilö; luota hänen ammattitaitoonsa. Epiduraalipuudutusten on todettu pitkittävän synnytysten kestoa ja lisäävän operatiivisen synnytyksen mahdollisuutta, joten on tärkeää, että synnytys on varmasti käynnissä. Selkeitä senttirajoja ei ole olemassa. Useimmiten kohdunsuu on auki 3 senttiä puudutusta laitettaessa. Lisäannoksia voidaan periaatteessa laittaa vielä vaikka kohdunsuu olisi täysin aukikin, jos esimerkiksi tarjoutuva osa on korkealla eikä aktiivista ponnistamista voida vielä aloittaa. Tällöin puuduteaineseokseen ei enää kuitenkaan voi lisätä opiaattia, koska se kulkeutuu nopeasti istukan läpi ja voi aiheuttaa vastasyntyneen hengityslaman.









Epiduraali- ja spinaalipuudutukset eivät ole riskittömiä toimenpiteitä ja synnyttäjän on hyvä tiedostaa riskit. Puudutusten laittoon liittyy kohonnut riski sikiön tarjontavirheeseen, äidin verenpaineen laskuun ja sen myötä sikiön sydänäänten laskuun. Vakavia komplikaatioita esiintyy suhteessa 1/4000 (esim. epiduraalinen hematooma tai infektio, neurologinen ohimenevä tai pysyvä vamma). Puudutuksia voidaan kuitenkin pitää turvallisina ja niillä on hyödyllisiä vaikutuksia mm. istukkaverenkiertoon ja sen myötä sikiön hapetukseen. Tärkeintä on, että synnyttäjällä on asiallinen informaatio kivunlievitysmenetelmistä, jotta hän pystyy tekemään tietoisen päätöksen niiden käytöstä. Synnytyksenhoidon ammattilaiset osaavat yhdessä kanssasi toteuttaa juuri sinun tarpeiden mukaisen kivunlievityksen.