Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
tehohoitoa
12.03.2015 |
Miltä tuntuu olla teholla? Entäs herätä siellä? Onko ketään intuboitu hereillä? Millaista se on? Ois reissua sairaalan luvassa ja kaikki noi edessä. Haluan rehellisiä vastauksia, niin osaan varautua pahimpaan.
Kommentit (9)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sua ei todellakaan intuboida hereillä.
Joskus harvoin intuboidaan hereillä jos aspiraatiouhka on suuri, hemodynamiikka epävakaa ja on kiire. Mutta kyllä silloinkin usein tajunnantaso on hieman alentunut ainakin ja harvemmin sitä myöhemmin muistaa. Extubointi sitten tapahtuukin hereillä.
Tosiaan, intubaatiota ei voi tehdä tajuissaan olevalle ihmiselle vaikka kuinka runnoo. Se on potilaalle sen verran kivulias toimenpide ja ärsyttää nielua niin paljon, että putkea on mahdoton viedä turvallisesti henkitorveen. Nukutetullakin potilaalla pomppaa syke ja verenpaineet intuboinnin aikana.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tuohon edellä olevaan viestiin lisään vielä, että mikäli potilas kuitenkin on hereillä, niin nielu pitää puuduttaa. Eli siinä kohtaa puhuin kakkendaalenia, että ei muka koskaan missään tapauksessa tehdä hereillä olevalle.
Ihmisiä intuboidaan tajuissaankin, jos on ennakkoon odotettavissa vaikea intubaatio (aiemmin vaikea). Esim. Rakenteelliset seikat. Nielu puudutetaan ja potilas esilääkitään. Edellytys on, että potilas on yhteistyökykyinen ja ymmärtää mitä ja miksi tapahtuu. Teholla olen muutamia kertoja avustanut anestesialääkäriä kyseisessä toimenpiteessä, onnistuu oikein hyvin ja potilaat ahdistuvat lähinnä nielun puuduttamisen aiheuttamasta tukehtumisen tunteesta ennen intubaatiota. YouTubesta löytyy asiasta hakusanalla awake intubation
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="14.03.2015 klo 09:34"]Ihmisiä intuboidaan tajuissaankin, jos on ennakkoon odotettavissa vaikea intubaatio (aiemmin vaikea). Esim. Rakenteelliset seikat. Nielu puudutetaan ja potilas esilääkitään. Edellytys on, että potilas on yhteistyökykyinen ja ymmärtää mitä ja miksi tapahtuu. Teholla olen muutamia kertoja avustanut anestesialääkäriä kyseisessä toimenpiteessä, onnistuu oikein hyvin ja potilaat ahdistuvat lähinnä nielun puuduttamisen aiheuttamasta tukehtumisen tunteesta ennen intubaatiota. YouTubesta löytyy asiasta hakusanalla awake intubation
[/quote] ...ja nimenomaan kiireettömät intubaatiot, ei kiireelliset, sillä hereillä olevalle se vaatii enemmän esivalmisteluja!
Alue: Aihe vapaa
Eikö kukaan ole koskaan ollut teholla?!