mitä tapahtuu jos ottaa 9 citalopramia?

Sitalopraamia annetaan potilaille, joilla on potentiaalinen itsemurhariski ja muutamia itsemurhayrityksiä on kuvattu. Yleensä yksityiskohtaiset tiedot tarkasta annoksesta ja muiden lääkkeiden ja/tai alkoholin käytöstä puuttuvat.



Fataalia annosta ei tiedetä. Potilaat ovat selviytyneet jopa 2 g:n sitalopraamiyliannostuksesta. Samanaikaisesti otettu alkoholi vahvistaa vaikutuksia. Yhteisvaikutus trisyklisten masennuslääkkeiden ja MAO-estäjien kanssa on mahdollinen.



Oireet: Pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, takykardiaa, uneliaisuutta, koomaa, dystoniaa, kouristuksia, hyperventilaatiota ja hyvin korkeaa kuumetta on kuvattu. Havaittuja sydänoireita ovat nodaalirytmi, QT-ajan pidentyminen ja leveät QRS-kompleksit. Pitkittyneeseen hidaslyöntisyyteen liittyvää vaikeaa verenpaineen laskua ja pyörtymistä on myös kuvattu. Harvoin voi vaikean myrkytyksen yhteydessä esiintyä serotoniinioireyhtymän piirteitä. Näitä ovat henkisen tilan muutokset, neuromuskulaarinen yliaktiivisuus ja autonomisten toimintojen häiriöt. Hyvin korkeaa kuumetta ja seerumin kreatiinikinaasin nousua voi esiintyä. Rabdomyolyysi on harvinaista.



Hoito: Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hoito on oireenmukaista ja elintoimintoja tukevaa.



Mahahuuhtelua voidaan harkita, jos lääkemäärä on suuri ja se on nautittu aivan hiljattain (potilas on intuboitava ensin, jos hän on tajuton). On olennaista antaa aktiivihiiltä, joka estää lääkkeen imeytymistä. Lääkkeen läpikulkuajan nopeuttamista antamalla sopivaa ulostuslääkkeettä (kuten natriumsulfaatti) voidaan myös harkita.