Lue keskustelun säännöt.
onko kellään tietoo...?
09.02.2006 |
Voiko raskausmyrkytykseen liittyä etovaa-oloa tai pahoinvointia?
mulla viikot 37+4. verenpaine n152/95, silmäoireita on, mut pissa on puhdas. nyt on muutaman päivän ollut selittämätöntä pahaaoloa...
Neuvolassa käski seurata.
Kommentit (1)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ohimenevä sokeutuminen¿vaikean pre-eklampsian harvinainen oire
Duodecim
1992;108(23-24):2121
Oskari Heikinheimo, Leila Unkila-Kallio, Ilkka Pieninkeroinen ja Anna Sariola
Omat potilaat
Pohdinta
Kirjallisuutta
Sokeutuminen on vaikeaan pre-eklampsiaan liittyvä dramaattinen oire, jonka ennuste on kuitenkin hyvä. Sen tavallisin syy on näkökorteksin verenkiertohäiriö. Sokeutumisen kesto on vaihdellut 40 minuutista neljään vuorokauteen, ja näkö on yleensä korjautunut täysin. Kuvaamme kaksi potilasta, jotka sokeutuivat vaikean pre-eklampsian yhteydessä ohimenevästi.
Pre-eklampsia on tavallinen, etiologialtaan tuntematon loppuraskauden komplikaatio, joka esiintyy noin 5 %:lla synnyttäjistä. Sen oireita ovat verenpaineen nousu, proteinuria (> 0.5 g/vrk), nopea painonnousu ja turvotukset. Vaikeaan pre-eklampsiaan kuuluu lisäksi neurologisia oireita, kuten päänsärkyä, näköhäiriöitä, keuhkopöhöä ja oliguriaa (Erkkola 1989, Roberts 1989). Hoitamattomana pre-eklampsia saattaa johtaa eklampsiaan, äidin toonis-klooniseen kouristukseen, jolloin äidin ja sikiön ennuste on huono. Pre-eklampsian syntymekanismi liittynee istukan trofoblastikudokseen, ja synnytys onkin pre-eklampsian tärkeä hoitomuoto.
Näköhäiriöitä ilmaantuu 30¿50 %:lle vaikeaa pre-eklampsiaa potevista (Roberts 1989), ja ne ilmenevät tavallisimmin näkökentän osittaisina sumentumina ja kaksoiskuvina. Täydellinen sokeutuminen komplisoi varsinaista eklampsiaa 1¿3 %:ssa tapauksista (Dieckman ym. 1952). Sokeutumisen ennuste on hyvä: näkö palautuu yleensä muutaman päivän kuluessa synnytyksestä. Pre-eklampsiaan liittyvä näön menetys on erittäin harvinaista.