V itun vaihdevuodet kirja

Fak jeah! Kesot pystyyn mamma!

Vierailija kirjoitti:

En ole tuota lukenut. Ostin juuri "Hehkuvan naisen voimavuodet", vaikkei ole yhtään kirjan nimen kaltainen olo vaan ihan muuta. Inhottavat oireet vaikka muutoin pidän tästä iästä. Yritän löytää positiivista kulmaa vaikka tosi hankalat oireet pilaavat varsinkin illat ja yöt (,ja sitä kautta myös aamut ja päivät).

Kirja on minulla ihan alussa, en voi vielä kommentoida. Onko joku sen lukenut "langoilla"?

Olen langoilla ja just tänään luin loppuun.

Katselen kyllä tässä samalla telkkarista Bridget Jones - elämäni sinkkuna leffaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nykyään puhutaan paljon siitä, että diagnoosista voi tulla identiteetti. Minusta tuntui, että kirjan kirjoittajille oli vaihdevuosista tullut identiteetti. Ihan mitä tahansa elämässä tapahtuikaan, se johtui vaihdevuosista. 

Juuri näin. Esimerkiksi parodontiitti saatiin kuulostamaan vaihdevuosioireelta, vaikka sillä ei ole mitään tekemistä niiden kanssa. 

Myös raivokohtaukset ilman fyysistä väkivaltaa ja ärsyyntyminen herkästi olivat kirjassa vaihdevuosioireita. Noh, mulla on ollu näitä teini-iästä lähtien kyllä.

Täyttä  keksittyä paskaa.  Hulluskohtaukset on erikseen.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihanaa että nainen on taas kirjoittanut kirjan teille naisille! Ettei aina Tommi Kinnunen. 
 Toivottavasti siinä käsitellään myös menopaussin tuomia mielenterveysongelmia ja muutoksia aivoissa, jotka monilla kehittyvät alzheimeriksi. 

Kyllä siinä käsiteltiin tuotakin ja ihan aivotutkijaa haastateltiin. Sanottiin, että jopa puolella osalla suomalaisista naisista on sellaiset geenit, että ne altistavat alzheimereille. Onkohan totta?

Takuulla kun vanhoja naisia katsoo. 

Älä sano takuulla. On luonnevikaa ja vittumaisuutta. 

Olen vasta puolessa välissä kirjaa. Ajattelin lukea naisen kanssa elävänä, vaikka mies olenkin. Täällä on useampi kommentti tullut siitä, miten hormonikorvaushoitoa ei saisi kehua ja luonnonmukaisuutta voisi korostaa vaihtoehtona. Jos juuri sinulla ei ole ongelmia tässä asiassa, niin tosi kiva. Monella on ja sen tason ongelmia, että hormonit ovat valtava ongelma ja niiden hoitaminen kuntoon on parasta mitä tuolle ihmiselle voi tapahtua. Luonnonmukaiset avantouinnit ja kahvin vähentämiset voivat auttaa niitä, joilla ei ongelmia oikeasti ollutkaan. Mukavaa tietysti, jos olo ennestään paranee.

Joku oli kehdannut jo väittää, että hormonikorvaushoidosta saisi syövän. Uskon, että lääkärit tietävät häntä paremmin. Aikanaan joku tutkimus osoitti pienellä otosryhmällä tosiaan, että syöpäriski voisi kohota hormonikorvaushoidossa, mutta kokeessa oli joitain kymmeniä ihmisiä. Siitä on vaikeaa tehdä pienen eron perusteella kattavaa päätelmää. Voisiko yhdelle tai kahdelle ihmiselle tuosta joukosta tulla jokin sairaus ihan sattumalta? Tilastollisesti kyllä. Lisäksi tuosta kokeesta on yli 50 vuotta aikaa ja hoidot tehdään nykyään ihan eri tavalla ja eri aineilla.

Minusta kirjan ansio on siinä, jos se saa jonkun ajattelemaan vaihdevuosia mahdollisena syynä vakaviin oireisiin ja ongelmiin. Sitten voi ainakin yrittää löytää apua ja tietää vaihtoehtoja avun hakemiseen. Jos tietää jo tuon kaiken, mikä on varmaan melko harvinaista, sehän on taas tosi hyvä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nykyään puhutaan paljon siitä, että diagnoosista voi tulla identiteetti. Minusta tuntui, että kirjan kirjoittajille oli vaihdevuosista tullut identiteetti. Ihan mitä tahansa elämässä tapahtuikaan, se johtui vaihdevuosista. 

Juuri näin. Esimerkiksi parodontiitti saatiin kuulostamaan vaihdevuosioireelta, vaikka sillä ei ole mitään tekemistä niiden kanssa. 

Verenvuoto ikenistä ja turvonneet ikenet oli ainakin itselläni ihan selvästi estrogeenin puutteesta johtuvaa. Korjaantui hormonihoidon yhteydessä tämäkin vaiva. Että mahdollista on tämäkin.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nykyään puhutaan paljon siitä, että diagnoosista voi tulla identiteetti. Minusta tuntui, että kirjan kirjoittajille oli vaihdevuosista tullut identiteetti. Ihan mitä tahansa elämässä tapahtuikaan, se johtui vaihdevuosista. 

Juuri näin. Esimerkiksi parodontiitti saatiin kuulostamaan vaihdevuosioireelta, vaikka sillä ei ole mitään tekemistä niiden kanssa. 

Myös raivokohtaukset ilman fyysistä väkivaltaa ja ärsyyntyminen herkästi olivat kirjassa vaihdevuosioireita. Noh, mulla on ollu näitä teini-iästä lähtien kyllä.

Sinulla on jokin toinen hormonaalinen häiriö. Ne ovat varmasti melko yleisiä ja selittävät ison osan joidenkin naisten hankalasta sekoilusta. Normaalin rajoissa oleville naisille tuollaiset oireet voivat olla silti merkki vaihdevuosien aiheuttamista hormonimuutoksista, koska heillä on aiemmin ollut tasapainoisempi hormonitoiminta kuin jollain teini-iästä asti sekoilleella. Huomaathan, että teini-iässä alkaneet oireet viittaavat ilmiselvästi hormoniongelmiin.

Vierailija kirjoitti:

Olen vasta puolessa välissä kirjaa. Ajattelin lukea naisen kanssa elävänä, vaikka mies olenkin. Täällä on useampi kommentti tullut siitä, miten hormonikorvaushoitoa ei saisi kehua ja luonnonmukaisuutta voisi korostaa vaihtoehtona. Jos juuri sinulla ei ole ongelmia tässä asiassa, niin tosi kiva. Monella on ja sen tason ongelmia, että hormonit ovat valtava ongelma ja niiden hoitaminen kuntoon on parasta mitä tuolle ihmiselle voi tapahtua. Luonnonmukaiset avantouinnit ja kahvin vähentämiset voivat auttaa niitä, joilla ei ongelmia oikeasti ollutkaan. Mukavaa tietysti, jos olo ennestään paranee.

 

Joku oli kehdannut jo väittää, että hormonikorvaushoidosta saisi syövän. Uskon, että lääkärit tietävät häntä paremmin. Aikanaan joku tutkimus osoitti pienellä otosryhmällä tosiaan, että syöpäriski voisi kohota hormonikorvaushoidossa, mutta kokeessa oli joitain kymmeniä ihmisiä. Siitä on vaikeaa tehdä pienen eron perusteella kattavaa päätelmää. Voisiko yhdelle tai kahdelle ihmiselle tuosta joukosta tulla jokin sairaus ihan sattumalta? Tilastollisesti kyllä. Lisäksi tuosta kokeesta on yli 50 vuotta aikaa ja hoidot tehdään nykyään ihan eri tavalla ja eri aineilla.

 

Minusta kirjan ansio on siinä, jos se saa jonkun ajattelemaan vaihdevuosia mahdollisena syynä vakaviin oireisiin ja ongelmiin. Sitten voi ainakin yrittää löytää apua ja tietää vaihtoehtoja avun hakemiseen. Jos tietää jo tuon kaiken, mikä on varmaan melko harvinaista, sehän on taas tosi hyvä.

Pointti oli kylläkin se, että hormonikorvaushoidosta huolimatta kirjan kirjoittajilla yhä vain pysyi liuta näitä vaihdevuosioireita, kuten paha alapään kuivuus ja uniongelmat. Ja näihin sitten syödään masennuslääkkeitä, jotka lihottavat ja käytetään kalliita voiteita alapäähän.

Miksi näin, jos se hormonikorvaushoito on vastaus kaikkiin ongelmiin? 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nyt on trendinä esivahdevuodet(kin). Sitä ennen oli kilpirauhanen, ferritiini, aikuisiän adhd ja kortisoli. Mitä seuraavaksi?

Se, että tietyt asiat nousevat trendiksi ei tarkoita sitä, että ne olisivat höpöhöpöä. Nämä kaikki on ihan oikeita sairauksia ja elämänvaiheita, kuten esivaihdevuodet. Ehkä esivaihdevuosista nyt niin paljon rummutetaan, sillä nyt on tutkittu niin paljon miljoonien naisten verikokeita ja oireita ja tajuttu, että vaihdevuosien muutokset kehossa alkavat jopa 14 vuotta aiemmin, ennenkuin kuukautiset loppuvat. Kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana, joten naiset alkavat oireilemaan vaihdevuosioireitaan jo noin 37-vuotiaina ja tämä voidaan todeta jopa verikokeista.

Täyttä soopaa! Vaihdevuodet kuuluvat elämään eikä niistä tarvitse numeroa tehdä! Laiskojen ja mukavuudenhaluisten tanttojen tekosyy lihomiselle! Voisin mainita julkimoista muutaman esimerkin, mutta jätän sen tekemättä. Tiedätte kyllä. 

Kuuntelin kirjan, joten paljon meni ohikin. Mutta muistaakseni puhuttiin paljon vessassa ramppaamisesta ja virtsiksistä. Itse olen kärsinyt näistä koko ikäni. Toki kuivuvat limakalvot pahentavat oireita, mutta neuvottiinko kirjassa, ettei alapäätä saa kuitenkaan pestä kuin kerran päivässä. Totta kai on kierre, jos alapäässä kakkabakteerit muhii. Tietenkin pestään, mutta pelkkä vesi riittää.

Hygienia ja tyrni. Nyt vaihdevuosi-ikäiseni elän ensimmäistä kertaa ilman tulehduskierrettä. Jos joskus tulee tarvetta paikallisestrogeenille, niin sitä voin kokeilla. 

Vierailija kirjoitti:

Olen vasta puolessa välissä kirjaa. Ajattelin lukea naisen kanssa elävänä, vaikka mies olenkin. Täällä on useampi kommentti tullut siitä, miten hormonikorvaushoitoa ei saisi kehua ja luonnonmukaisuutta voisi korostaa vaihtoehtona. Jos juuri sinulla ei ole ongelmia tässä asiassa, niin tosi kiva. Monella on ja sen tason ongelmia, että hormonit ovat valtava ongelma ja niiden hoitaminen kuntoon on parasta mitä tuolle ihmiselle voi tapahtua. Luonnonmukaiset avantouinnit ja kahvin vähentämiset voivat auttaa niitä, joilla ei ongelmia oikeasti ollutkaan. Mukavaa tietysti, jos olo ennestään paranee.

 

Joku oli kehdannut jo väittää, että hormonikorvaushoidosta saisi syövän. Uskon, että lääkärit tietävät häntä paremmin. Aikanaan joku tutkimus osoitti pienellä otosryhmällä tosiaan, että syöpäriski voisi kohota hormonikorvaushoidossa, mutta kokeessa oli joitain kymmeniä ihmisiä. Siitä on vaikeaa tehdä pienen eron perusteella kattavaa päätelmää. Voisiko yhdelle tai kahdelle ihmiselle tuosta joukosta tulla jokin sairaus ihan sattumalta? Tilastollisesti kyllä. Lisäksi tuosta kokeesta on yli 50 vuotta aikaa ja hoidot tehdään nykyään ihan eri tavalla ja eri aineilla.

 

Minusta kirjan ansio on siinä, jos se saa jonkun ajattelemaan vaihdevuosia mahdollisena syynä vakaviin oireisiin ja ongelmiin. Sitten voi ainakin yrittää löytää apua ja tietää vaihtoehtoja avun hakemiseen. Jos tietää jo tuon kaiken, mikä on varmaan melko harvinaista, sehän on taas tosi hyvä.

Mistä kokeesta on 50 vuotta aikaa?

Kyllä tämä tapahtui just ennen 2000-luvun alkua, kun tuli hirveä hulabaloo hormonikorvaushoidoista ja tämän takia käytännössä hormonikorvaushoidot lopetettiin kuin seinään miltei kaikilta maailman naisilta. Ja tämä perustui virheelliseen tulkintaan isosta tutkimuksesta. Nämä silloiset vaihdevuosi-ikäiset naiset olivat näitä suuria ikäluokkia, heiltä vietiin hormonikorvaushoito yhdessä yössä.

Sitä ennen hormonikorvaushoitoja käytettiin laaajastikin.

Vierailija kirjoitti:

Kuuntelin kirjan, joten paljon meni ohikin. Mutta muistaakseni puhuttiin paljon vessassa ramppaamisesta ja virtsiksistä. Itse olen kärsinyt näistä koko ikäni. Toki kuivuvat limakalvot pahentavat oireita, mutta neuvottiinko kirjassa, ettei alapäätä saa kuitenkaan pestä kuin kerran päivässä. Totta kai on kierre, jos alapäässä kakkabakteerit muhii. Tietenkin pestään, mutta pelkkä vesi riittää.

Hygienia ja tyrni. Nyt vaihdevuosi-ikäiseni elän ensimmäistä kertaa ilman tulehduskierrettä. Jos joskus tulee tarvetta paikallisestrogeenille, niin sitä voin kokeilla. 

Oliko sulla sitten aiemmin huono alapäähygienia ja toistuvat virtsatietulehduksesi johtuivat kakkabakteereista?

Et siis käynyt kunnon alapesulla ennen seksiä ja seksin jälkeen?

Pesitkö käsisuihkulla ja kunnolla paperilla kuivaten aina ison hädän jälkeen?

Minusta oli aika vastuutonta työntää vieraisiin rakastuminenkin vaihdevuosien piikkiin. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nyt on trendinä esivahdevuodet(kin). Sitä ennen oli kilpirauhanen, ferritiini, aikuisiän adhd ja kortisoli. Mitä seuraavaksi?

Se, että tietyt asiat nousevat trendiksi ei tarkoita sitä, että ne olisivat höpöhöpöä. Nämä kaikki on ihan oikeita sairauksia ja elämänvaiheita, kuten esivaihdevuodet. Ehkä esivaihdevuosista nyt niin paljon rummutetaan, sillä nyt on tutkittu niin paljon miljoonien naisten verikokeita ja oireita ja tajuttu, että vaihdevuosien muutokset kehossa alkavat jopa 14 vuotta aiemmin, ennenkuin kuukautiset loppuvat. Kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana, joten naiset alkavat oireilemaan vaihdevuosioireitaan jo noin 37-vuotiaina ja tämä voidaan todeta jopa verikokeista.

Täyttä soopaa! Vaihdevuodet kuuluvat elämään eikä niistä tarvitse numeroa tehdä! Laiskojen ja mukavuudenhaluisten tanttojen tekosyy lihomiselle! Voisin mainita julkimoista muutaman esimerkin, mutta jätän sen tekemättä. Tiedätte kyllä. 

No ainakin nämä masennuslääkkeet, joita nämä kirjailijat käyttävät uniongelmiinsa, aiheuttaa kunnon painonnousua. Ihme, etteivät ottaneet sitä puheeksi. Luulivat kirjassa, että ovat lihoneet vaihdevuosien takia.

Toinen käytti Doxepin lääkettä ja toinen Ketipinor lääkettä sen lisäksi, että ovat hormonikorvaushoidolla.

Kuinkahan moni avioero olisi jäänyt tapahtumatta jos vaihdevuosioireet olisi tunnistettu ja niitä olisi osattu hoitaa oikein. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nyt on trendinä esivahdevuodet(kin). Sitä ennen oli kilpirauhanen, ferritiini, aikuisiän adhd ja kortisoli. Mitä seuraavaksi?

Se, että tietyt asiat nousevat trendiksi ei tarkoita sitä, että ne olisivat höpöhöpöä. Nämä kaikki on ihan oikeita sairauksia ja elämänvaiheita, kuten esivaihdevuodet. Ehkä esivaihdevuosista nyt niin paljon rummutetaan, sillä nyt on tutkittu niin paljon miljoonien naisten verikokeita ja oireita ja tajuttu, että vaihdevuosien muutokset kehossa alkavat jopa 14 vuotta aiemmin, ennenkuin kuukautiset loppuvat. Kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana, joten naiset alkavat oireilemaan vaihdevuosioireitaan jo noin 37-vuotiaina ja tämä voidaan todeta jopa verikokeista.

Niin, että saadaan medikalisoitua normaalit elämänvaiheet. Suurimpaan osaan vaivoista auttanee lepo, liikunta ja hyvä ravinto. 

Auttanee? 

Naisiahan ei tunnetusti oikein millään haluta hoitaa, kun kaikki oireet ovat ihan vaan asennekysymys ja kaikki korjautuu sillä, että rupeaa vain iloiseksi ja reippaaksi. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hormoneja, psyykelääkkeitä ja Ozempiciä.. Näillä pitää mennä. Jos tämä on cocktail, jolla pidetään itsensä menossa yhä mukana, niin hautaudun mieluummin metsämökkiin. Siellä olen onnellinen ja pärjään ilman lääkkeitä. 

Miksi pitäisi pärjätä ilman lääkkeitä?

Hormonikorvaushoito on ihan paras ja eniten elämänlaatua parantava lääke ikinä. Auttaa mielialaan, limakalvoihin, uneen, jaksamiseen, seksuaalisuuteen jne

Töissäkin yli 50v naisten naamasta kyllä näkee kenellä on hormonikorvaushoito ja kenellä ei. Toiset on hyväntuulisia ja virkeitä ja toiset jatkuvasti kiukkuisia ja väsyneitä.

 

Ja pahat uniongelmat ovat hirveän yleisiä yli 45 vuotiailla naisilla. Univaje aiheuttaa ja pahentaa muita sairauksia. Miksi pitäisi kärsiä, sairastua ja kuolla aikaisin unettomuuden vuoksi, kun siihenkin löytyy hyviä hoitoja.

 

Ozempic- todella laihduttaa, mutta paras tulos tulee jos samalla muuttaa elämäntapojansa. Samalla lähtee jalkakivut ja liikuntakyky paranee.

Mistä oletus, että jokainen vaihdevuosi-ikäinen on ylipainoinen ja tarvitsee laihdutuslääkkeen? Itselläni hormonihoito vei libidon täydellisesti. Tasasi mieltä kyllä jossain määrin, mutta välillä taas tuli raivokohtauksia, joita luomuna ei ole. Joillekin sopii, mutta ei nuo mitään ihmepillereitä ole. Lääkkeet voivat auttaa joihinkin oireisiin, mutta voit saada sivuvaikutuksina kimpun uusia. Mutta kukin saa tietysti päättää, mikä itselleen toimii parhaiten. Itse "kitkutan" luomuna, koska vaihtarioireet siedän paremmin kuin hormonien sivuvaikutukset. 

Ainakin täältä kokemus ettei hormonikorvaus ainakaan himoja lisää. Siis ihan evvk. Voi tässä olla muutakin, en ole ylipainoinen tai sairasta (tietääkseni) mitään.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Olen vasta puolessa välissä kirjaa. Ajattelin lukea naisen kanssa elävänä, vaikka mies olenkin. Täällä on useampi kommentti tullut siitä, miten hormonikorvaushoitoa ei saisi kehua ja luonnonmukaisuutta voisi korostaa vaihtoehtona. Jos juuri sinulla ei ole ongelmia tässä asiassa, niin tosi kiva. Monella on ja sen tason ongelmia, että hormonit ovat valtava ongelma ja niiden hoitaminen kuntoon on parasta mitä tuolle ihmiselle voi tapahtua. Luonnonmukaiset avantouinnit ja kahvin vähentämiset voivat auttaa niitä, joilla ei ongelmia oikeasti ollutkaan. Mukavaa tietysti, jos olo ennestään paranee.

 

Joku oli kehdannut jo väittää, että hormonikorvaushoidosta saisi syövän. Uskon, että lääkärit tietävät häntä paremmin. Aikanaan joku tutkimus osoitti pienellä otosryhmällä tosiaan, että syöpäriski voisi kohota hormonikorvaushoidossa, mutta kokeessa oli joitain kymmeniä ihmisiä. Siitä on vaikeaa tehdä pienen eron perusteella kattavaa päätelmää. Voisiko yhdelle tai kahdelle ihmiselle tuosta joukosta tulla jokin sairaus ihan sattumalta? Tilastollisesti kyllä. Lisäksi tuosta kokeesta on yli 50 vuotta aikaa ja hoidot tehdään nykyään ihan eri tavalla ja eri aineilla.

 

Minusta kirjan ansio on siinä, jos se saa jonkun ajattelemaan vaihdevuosia mahdollisena syynä vakaviin oireisiin ja ongelmiin. Sitten voi ainakin yrittää löytää apua ja tietää vaihtoehtoja avun hakemiseen. Jos tietää jo tuon kaiken, mikä on varmaan melko harvinaista, sehän on taas tosi hyvä.

Pointti oli kylläkin se, että hormonikorvaushoidosta huolimatta kirjan kirjoittajilla yhä vain pysyi liuta näitä vaihdevuosioireita, kuten paha alapään kuivuus ja uniongelmat. Ja näihin sitten syödään masennuslääkkeitä, jotka lihottavat ja käytetään kalliita voiteita alapäähän.

Miksi näin, jos se hormonikorvaushoito on vastaus kaikkiin ongelmiin? 

Siis mitä mä just luin. Onko lääkitys mielestäsi turha, jos se ei korjaa ihan kaikkea? Kyllä minä käytän allergialääkkeitä, vaikka siitepölykausi silti tuntuu, ja otan migreeniini buranan, vaikka edelleen tekee mieli maata pimeässä huoneessa. Puolikaskinnapu on parempi kuin ei apua ollenkaan.

Vierailija kirjoitti:

Fak jeah! Kesot pystyyn mamma!

Empiirinen  relevantti pointti... 🐖😂😂😂

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nyt on trendinä esivahdevuodet(kin). Sitä ennen oli kilpirauhanen, ferritiini, aikuisiän adhd ja kortisoli. Mitä seuraavaksi?

Se, että tietyt asiat nousevat trendiksi ei tarkoita sitä, että ne olisivat höpöhöpöä. Nämä kaikki on ihan oikeita sairauksia ja elämänvaiheita, kuten esivaihdevuodet. Ehkä esivaihdevuosista nyt niin paljon rummutetaan, sillä nyt on tutkittu niin paljon miljoonien naisten verikokeita ja oireita ja tajuttu, että vaihdevuosien muutokset kehossa alkavat jopa 14 vuotta aiemmin, ennenkuin kuukautiset loppuvat. Kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana, joten naiset alkavat oireilemaan vaihdevuosioireitaan jo noin 37-vuotiaina ja tämä voidaan todeta jopa verikokeista.

Niin, että saadaan medikalisoitua normaalit elämänvaiheet. Suurimpaan osaan vaivoista auttanee lepo, liikunta ja hyvä ravinto. 

Auttanee? 

Naisiahan ei tunnetusti oikein millään haluta hoitaa, kun kaikki oireet ovat ihan vaan asennekysymys ja kaikki korjautuu sillä, että rupeaa vain iloiseksi ja reippaaksi. 

Silti voi myös muistuttaa ettei ihmepillereitä ole muualla kuin mainoksissa. No en ota kantaa potenssinappeihin. Naisille ei ole tälläisiä.