Yhdistelmäehkäisy ja esivaihdevuodet

Käytin e-pillereitä parikymppisenä kymmenisen vuotta putkeen ilman ongelmia (enimmäkseen Yasminia ja sen halvempaa vaihtoehtoa joka alkoi muistaakseni V-kirjaimella).  Kolmekymppisenä lopetin koska halusin kokeilla olisiko olo erilainen ilman niitä. Kun 37-vuotiaana yritin saada aloittaa ne uudestaan toivoen saada niistä taas apua myös lievään akneen, julkisella tarjottiin vain minipillereitä. Mitään riskitekijöitä (tupakointi, ylipaino, migreeni ym) itselläni ei ole koskaan ollut mutta silti kieltäydyttiin. En aloittanut käyttöä. Nyt nelikymppisenä selkeitä esivaihdevuosioireita ja pyysin saada kokeilla auttaisivatko yhd-pillerit niihin ja taas julkisella tarjottiin vain Slindaa.

Kuitenkin löytyy paljon artikkeleita joissa gynekologit puhuvat yhdistelmäehkäisyn puolesta nimenomaan esivaihdevuosioireissa, Duodecimista jo vuodelta 2002 (https://www.duodecimlehti.fi/duo93092). Onko siis julkisella terveydenhuollolla eri säännöt ja pitääkö mennä yksityiselle gynelle että saisi reseptin? Ja voidaanko se kirjoittaa ehkäisyyn siitä huolimatta että päätarkoitus olisi evv-oireet jos jälkimmäisiin ei saa kela-korvausta?