Aivoinfarktin liuotushoitoa EI aloiteta ambulanssissa, vaan sairaalaolosuhteissa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ei voi edes aloittaa ennen kuin on tutkittu onko kyse aivoinfarktista vai aivoverenvuodosta. Se tutkimus voidaan tehdä vain sairaalassa. 

Monessa tilanteessa voidaan aloittaa oireiden ja sen perusteella miten oireet on alkaneet. Toki on myös niitä tilanteita joissa tarkempia tutkimuksia vaaditaan esim. sen poissulkemiseksi ettei kyse ole infarktin sijaan vuodosta.

Miten voisit aloittaa, kun oireet voi olla täysin identtiset? Jos annat aivoverenvuotoon liotuksen, niin henki on potilaalta pois. Vaatii pään kuvantamisen aina ennen liuotusta.

Aivoinfarktin ja sydäninfarktin hoidon aloitus on aivan eri juttu. Täälläkin jotkut sekoittaa nämä. Onneksi on fiksuakin porukkaa paikalla. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ei voida aloittaa ilman varmuutta, mistä on kyse. Vaatii tutkimukset. Normaaleissa ambulansseissa ei tälläisiä laitteita ole. Ehkä joissain lääkäriambulansseissa, joita todella vähän, on ja voi aloittaa.

Pään kuvantamiseen on jo laitteita ambulanssikäytössä. Eivät valitettavasti vielä kuulu peruskalustoon. 

Sydäninfarktin liuotushoito aloitetaan ambulanssissa. Pään infarktin ei koskaan, koska pitää varmistaa, että kyseessä on tosissaan se tukos, ja se vaatii stroke CT:n, eli TietokoneTomografiatutkimuksen varjoaineella. Ja noita laitteita on vain Keskus- ja yliopistosairaaloissa. Laitteen koko on niin suuri, ja vaatii niin paljon sähköä, ja rtg- hoitajan käytön ja varjoaineen antaa rtg- lääkäri ja tulkinnan tekee rtg- lääkäri+ neurologi. Ja maksavat miljoonia- ei missään päin maailmaa ole

Kiitos hyvästä kommentista. Lisäys vielä, että Kouvolassa tällainen on, vaikkei ole keskussairaala. Etäyhteys husiin, jossa tehdään hoidonaloituspäätös ennen potilaan eteenpäin kuljetusta. Siksikin yöpäivystyksen lakkautus on kohtalokasta 80 tuhannen asukkaan väestöpohjalla.

Vierailija kirjoitti:

Se pitää aloittaa tietyn ajan sisällä, että se liuotushoito auttaa. En enää muista oliko 4 vai 6 tunnin sisään.

4h. Viimeksi ea-koulutuksessa siitä puhuttiin ja sanottiin että siinä rajoissa täytyy päästä sairaalaan hoidon aloittamiseksi. Ei mun äidilläkään oo aivotapahtumia alettu lanssissa hoitamaan vaan viety sairaalaan kuvaukseen ja sitten hoidettu. 

Vierailija kirjoitti:

Totta kai aloitetaan. Mitähän AP sekoilee.

Ei tietenkään aloiteta, jos ei voi olla varma siitä, että ei ole aivoverenvuoto.

Niin paha antaa liuotusta,   jos kyseessä onkin aivoverenvuoto.