Lue keskustelun säännöt.
Jos sairauskertomusmerkinnässä on selvästi väärää tietoa, miten menetellä?
28.10.2023 |
Kyseessä käynti päivystyspoliklinikalla. Oireet ja esitiedot kirjattu pääosin virheellisesti.
Mihin tulee ottaa yhteyttä ja pitääkö tämän tapahtua kirjallisesti vai onko sähköposti ok?
Kommentit (6)
Varaudu etteivär tanssi potilaan pillin mukaan vaan pitävät kiinni oman työnsä jäljistä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Et oikein voi tehdä mitään jos haluat oikaisun varaudu todistajia hankkimaan. Potilaita usein paljon eivät kaikkia muista joten sana sanaa vastaan tilanne. Vaatii aikaa paljon. Lopputulos voi olla merkintä hankala asiakas salakoodilla.
Minulla on ihan joka ikinen kerta ihan väärät kirjaukset. Aluksi yritin oikaista. Nykyään en enää viitsi vaivautua. Eivät ne lääkärit niitä kuitenkaan näytä lukevan.
Vierailija wrote:
Et oikein voi tehdä mitään jos haluat oikaisun varaudu todistajia hankkimaan. Potilaita usein paljon eivät kaikkia muista joten sana sanaa vastaan tilanne. Vaatii aikaa paljon. Lopputulos voi olla merkintä hankala asiakas salakoodilla.
Ongelma on lähinnä se, ettei tuolloinen tilanne näyttäydy jatkokäynneillä todenmukaisena, kun saman asian puitteissa käyntejä esim. työterveydessä ja sotekeskuksessa. Tulosyy on väärä, kirjaus kohtauksellista oiretta edeltävästä tekemisestä ja lääkityksestä on väärä, aiempi vastaavasta asiasta oireilu on kirjattu väärin (mainittu oire, jota ei ole lainkaan minulla missään vaiheessa ollut), ja esim. kun monitorissa pulssi paukutti sen muutaman tunnin koko ajan 100-120, oli kirjattu vain ekg:n ottohetken pulssi, joka oli <90.
Kyseisen sairaalan kirjaamoon teet pyynnön korjata teksti. Ohjeet löytyvät varmasti ko. sairaalan sivuilta paremmin kuin täältä.