Mistä voi johtua alhaiset trombosyytit? Oisko lekuria paikalla tai hoitsua joka tietäis.

Tai sitten on vaan niinkun mulla; luonnostaan jostain syystä keskivertoa alemmat arvot.

mistä mahdollisesti johtuu.



Määrättiinkö lisätutkimuksia?









Verihiutaleet eli trombosyytit ovat veressä kiertäviä soluja pienempiä kappaleita, jotka osallistuvat verihyytymän muodostumiseen. Normaalisti veressä on verihiutaleita 150–450 E9/l eli150–400 miljardia kappaletta litrassa verta. Liian vähäistä trombosyyttien määrää kutsutaan trombosytopeniaksi.

Syyt



Trombosyytit muodostuvat luuytimessä, minkä vuoksi lukuisat luuytimen sairaudet voivat johtaa liian pieneen verihiutaleiden määrään. Toinen trombosytopenian syy on veressä kiertävien verihiutaleiden kiihtynyt hajoaminen tai poistuminen. Useimmiten syynä on immunologinen reaktio verihiutaleita kohtaan, jolloin sairautta kutsutaan kirjainyhdistelmällä ITP (idiopaattinen trombosytopeeninen purppura). Sen aiheuttajaa ei tunneta. Myös jotkut lääkkeet ja runsas alkoholin käyttö voivat vähentää verihiutaleiden määrää. Asetyylisalisyylihappo (" aspiriini" ) ei vaikuta verihiutaleiden määrään mutta estää niiden toimintaa, jolloin sen käyttö johtaa lisääntyneisiin vuotoihin trobosytopenian yhteydessä.

Oireet



Lievä verihiutaleiden määrän pieneneminen (100–150 E9/l) ei aiheuta oireita. Trombosyyttiarvon aleneminen tasolle 50–100 E9/l johtaa tavallista hitaampaan haavojen verenvuotojen tyrehtymiseen.



Jos trombosyyttiarvo on alle 50 E9/l, voi esiintyä itsestään ilmaantuvia verenvuotoja esimerkiksi ikenistä tai nenästä tai mustelmia iholla. Tyypillinen oire on purppura eli pienistä punaisista pilkuista koostuva ihomuutos, joka ilmaantuu etenkin sääriin, koska niissä laskimopaine on suurin. Trombosytopeniaan voi liittyä sisäistä vuotoa, mikä näkyy verivirtsaisuutena tai verioksennuksia.

Montelukastissahan vakavat mahdolliset haittavaikutukset on esim. verisuonitulehdus?



Olenko liian hysteerinen?



ap

t ap

Lapsellasi on siis jokin infektio päällä. Todennäköisin syy siihen tromb 120 -arvoon on juuri reaktio siihen infektioon. Korjaantunee siis itsestään eikä ole vaarallista. Uskot varmaan itsekin, että lääkäri olisi asiaan reagoinut jos olisi ollut huolissaan?



Av on vähän huono paikka tehdä diagnooseja, mutta haluan nyt vain rauhoitella sinua, kertoa todennäköisimmän syyn ja kannustaa siihen astman hyvään hoitoon.



t. yleislääkäri

Mulla on luonnostaan noin 100, jota flunssat yms. vielä laskee, eikä mulla ole edes diagnoosina trombosytopeniaa näillä arvoilla.



Kun ekan kerran todettiin, niin otettiin uusintaverikoe, jossa oli mukana valkosolujen erittelylaskenta. Kaikki oli ok, joten ei sitten jatkettu tutkimuksia. Seuraavaksi olis kai ollu luuydinnäyte.

Ok, nyt tajusin. Sain aluksi sen kuvan, että on " muuten vain" noin alhaalla arvot, muttei ole tutkittu enempää ja arvoja pidetään normaalina. Mutta Jos syy on tiedossa, ja asia seurannassa, niin sittenhän asia on ihan toinen.



18 (ja siis se, jonka omat arvot on sadan nurkilla ilman erityistä syytä.)

Mainitsemasi arvo ei ole erityisen alhainen eikä varmasti ole syytä huoleen.

Muistathan että jos joku asia jää kaivelelmaan mieltä on oma lääkärisi velvollinen selittämään asiat niin että ne ymmärrät. Hän vastaa hoidosta ja näkee kokonaisuuden ja tekee päätökset. Vaikka itsekin olen lääkäri ei sivusta tilannetta pysty näkemään yhtä hyvin kuin hoitava taho.

Hyvää joulua sinulle ja perheellesi,

t anestesialääkäri