Lue keskustelun säännöt.
Alue: Aihe vapaa
Mykoplasma lapsella - antibioottina fluorokinoloni?
23.07.2015 |
Siis: tyttö 6v, pitkittynyt flunssa, jatkuvaa yskää. Käytiin keuhkokuvassa ja verikokeessa. Keuhkokuvassa näkyi keuhkoputken tulehdus ja saatiin siihen antibiootti. Myös mykoplasma löytyi. Tyttö allerginen yleensä mykoplasman hoitoon käytetylle antibiotille eli zithromaxille. Tk lääkäri haluaa aloittaa fluorokinoloni antibiootin. Konsultoi vielä lastenlääkäriä asiasta. Luin haittavaikutuksia ja tietoa tuosta lääkkeestä ja kauhistuin, kai muitakin vaihtoehtoja on? Kokemuksia fluorokinolonista ja mykoplasman hoidosta kaipailen.
Kommentit (6)
Meidän asitromysiiniallergia on ihan todellinen. Saatiin se talvella ja ensimmäisen annoksen jälkeen 4 tunnin päästä oltiin sairaalassa hengitysvaikeuden vuoksi ja siellä tuli muös iho-oireita (nokkosihottuma). Eli todellakin pois suljettu vaihtoehto.
Fluorokinolien kanssa oli niin hurjan paljon mahdollisia sivuvaikutuksia, siksi kyselin vaihtoehtoa. Kaikissa antibiooteissa on omat mahdolliset sivuvaikutukset. Täysin "turvallista" ab:ta tuskin onkaan.
Odottelen edelleen lääkärin soittoa... :(
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Mykoplasmataudeista valtaosa paranee itsestään, ja diagnoosikin saadaan vasta potilaan jo parannuttua. Niinpä positiiviset vasta-ainemääritysten tulokset eivät edellytä mikrobilääkityksen aloittamista.
Kiitos neuvosta. Odottelen nyt lääkärin soittoa, katsotaan mitä sanoo.
Fluorokinoideilla on raskaita sivuvaikutuksia, mutta kaikille niitä ei tietenkään tule.
Kts rsimerkiksi Stevens johnsonin syndroma ja TEN.
Kaikille niitä eivät tule, eikä lääkkeitä tarvitse pelätä liikaa, mutta jos alkavat, niin heti yhteys lääkäriin. Oireiden tunnistaminen on hankalaa, monet lääkäritkään eivät tunnista.
Suun ja silmien limakalvot ( myös alapää) turpoavat, tulee flunsdankaltainen oli. Ruoka ei mene alas. Iho punastuu, tulee sellaisia kokardimaisia iho-oireita ja vesikelloja.
Stevens johnssonin sairastaneilla, omaisilla ja hoitoväellä on myös seomenkielinen FB- ryhmä.
Vaihtoehdot on käytännössä fluorokinoloni, makrolidi ja tetrasykliiniryhmän lääke. Jälkimmäisiä ei alle 8vuotiaille käytetä luu/kiille ongelmiwn vuoksi. Makrolidejä ei voi käyttää jos atsitromysiiniallergia on todellinen (harvoin on). Jäljelle jää kinolonot, jotka nekin on virallisesti vain yli 12 vuotiaille, mutta uusimpiwn tietojen mukaan ainakin levofloksasiini ja siprofloksasiini vaikuttavat turvallisilta myös lapsilla.
Mykoplasmainfektioita toki ylidiagnosoidaan (Igg positiivisuus ei tarkoita ajankohtaista tautia), ja paranevat muutenkin usein itsekseen.
Turvalliseksi, tehokkaaksi ja sivuvaikutuksettomaksi antibiootiksi lääkärisi ei voi ryhtyä. Yllä oli vaihtoehdot jos oikeasti toksiset lääkkeet kuten linetsolidi ja kloramfenikoli jätetään pois laskuista. Jälkimmäissistä ei myöskään ole näyttöä tai juurikaan kokwmusta mykoplasman hoidossa.
Alue: Aihe vapaa
Fluorokinolonit eivät ole mykoplasman ensisijaislääke. Doxisykliiniä tuon ikäiselle ei voi antaa. Roksitromysiiniä ei suositella alle 40-kg lapselle. Klaritromysiini olisi vaihtoehto.