Kovaako kela julkisen terveydenhuollon sairaala kuluja?

Ei.

Niitä haetaan perustoimeentulotuen hakemuksen yhteydessä, eli korvataan, jos perustoimeentulotukeen jää oikeutta yksikin sentti ja laskuja siihen päälle. Nimenomaan Kela hyväksyy julkisen terveydenhuollon kustannuksia (kunnallinen hammashoito, sairaalalaskut, poliklikkamaksut, jne), ei yksityislääkärikuluja. 

Ei korvaa julkisen puolen sairaanhoitokuluja, ei hoitopäivämaksuja, ei lääkärinpalkkioita.

Mutta on kuitenkin olemassa se lakiin perustuva maksukatto, jonka ylittyessä laissa mainitut palvelut saa ilmaiseksi sen vuoden loppuun asti, jolloin tuo katto ylittyi.

Hammashoidosta taksan mukainen korvaus, julkisella puolella se on jo hinnoissa huomioitu. 

Toimeentulotuen asiakkaana eri juttu, mutta toisaalta kun ja jos sitä maksukykyä ei julkisen puolen hoitomaksuihin ole, niin niistä maksuista pitäisi saada alennusta tai maksuttomuus jos kriteerit täyttyvät. 

Korvaa, toimteentulotuen osana, jos tulosi ovat niin pienet että toimeentulotukea arvitaan. Muilla on itsellään varaa maksaa ne asiakasmaksut - niistähän yhteiskunta on jo maksanut sun puolestasi käytännössä satoja euroja/käynti ennen kuin laskua edes kirjoitetaan sulle.

Lisäksi korvaa vammaistuen osana ja ainakin lasten pitkäaikaissairauksien tutkimusten ajalta myös kulut ja matkat.

https://stm.fi/terveydenhuollon-maksukatto

Niissä on maksukatto, ei kela korvaa, vaan sen jälkeen maksukattoon huomioitava hoito on maksutonta, jostain menee ylläpitomaksu. Pitää itse seurata missä vaiheessa katto tulee täyteen.

Kelan sivuilta Sairaanhoitokorvaukset otsakkeen alta:

Kela ei korvaa

- julkisen terveydenhuollon kustannuksia

- yksityisten laitosten perimiä toimistokuluja

- leikkaussalimaksuja

- sairaaloiden hoitopäivämaksuja

- poliklinikkamaksuja

- ennaltaehkäisevän hoidon maksuja (lukuun ottamatta hammashoitoa)

- yksityisen sairaanhoidon kustannuksia, jos olet hoidossa julkisessa sairaalassa tai laitoksessa.

Ap kysyi "korvaako", niin vastaus on ei.

Mutta jos Ap olisi kysynyt, huomioidaanko näitä kuluja toimeentulotuessa, niin sitten vastaus olisi voinut olla kyllä.

Sen sijaan, että maksukyvytön asiakas veisi hoitolaskut toimeentulohakemuksen liitteinä Kelaan tai että ne pistettäisiin perintään, voidaan tehdä päätös antaa hoito alennettuun hintaan tai maksuttomana. Laki mahdollistaa tämän.

Erilaiset vammaistuet sun muut... no, Kelaltahan se tuki tulee, mutta jos siinä jotain annetaan maksutta niin se on osa sitä tukea, ei nimenomaista sairauskulukorvausta. Vai.