Yksit. sairausvakuutuksesta kysyttävää!
Mietin sairauskuluvakuutuksen ottamista lapselle. Mitenkä se menee: jos lapsi menee julkiseen terveydenhuoltoon, vaikka sairaalan poliklinikalle, josta käyntimaksu on 26 euroa. Voiko tämän summan laittaa edelleen vakuutusyhtiöön korvattavaksi?
Ja entä jos on sellainen sairausvakuutus, että jokaisesta eri sairaudesta on omavastuu, vaikka 80 euroa. Miten tämä otetaan huomioon ylläolevassa esimerkissä? Lähetän ensin yhtiöön 26 euron laskun, ja sitten he laskuttavat minulta vuorostaan 80 euroa?
kysyy vakuutustietämätön
Kommentit (12)
Siis ymmärsinköhän nyt tuon kysymyksen oikein :D Jos sairauskohtainen omavastuu on 80 euroa niin et tietenkään hae korvauksia alle 80 euron kuluista.
[quote author="Vierailija" time="30.04.2015 klo 09:28"]
Siis ymmärsinköhän nyt tuon kysymyksen oikein :D Jos sairauskohtainen omavastuu on 80 euroa niin et tietenkään hae korvauksia alle 80 euron kuluista.
[/quote]
Aivan. Haet korvauksia vasta kun yhden sairauden kohdalta kulut ylittää 80€. Voit kasata vaikka koko vuoden laskut samaan ja hakea korvaukset kerralla.
Jos sairauskohtainen omavastuu on 80 euroa ja kulu on 26 euroa, voit ilmoittaa tuon kulun vakuutusyhtiöön mutta et tietenkään saa siitä vielä korvausta. Jos samaan sairauteen tulee lisäkuluja (uusia lääkärikäyntejä, lääkkeitä jne.) ilmoitat ne vakuutusyhtiöön ja sitten kun sairauskohtainen omavastuu ylittyy, vakuutusyhtiö maksaa sinulle ylimenevän osan. Jos kulut eivät koskaan ylitä 80 euroa, vakuutusyhtiö ei tietenkään laskuta sinulta tuota loppuosuutta omavastuusta. Mut jos se sairauskuluvakuutus on, niin kannattaa kyllä mennä yksityiselle. Eli jos siellä käynti maksaa vaikka 100 e ja lääkkeet 50 e, vakuutusyhtiö korvaa sinulle 150 e - omavastuu 80 e = 70 e. Jos myöhemmin lapselle tulee jatkokuluja samasta sairaudesta, kulut korvataan kokonaisuudessaan koska omavastuu on jo kerran vähennetty.
[quote author="Vierailija" time="30.04.2015 klo 09:34"]
[quote author="Vierailija" time="30.04.2015 klo 09:28"]
Siis ymmärsinköhän nyt tuon kysymyksen oikein :D Jos sairauskohtainen omavastuu on 80 euroa niin et tietenkään hae korvauksia alle 80 euron kuluista.
[/quote]
Aivan. Haet korvauksia vasta kun yhden sairauden kohdalta kulut ylittää 80€. Voit kasata vaikka koko vuoden laskut samaan ja hakea korvaukset kerralla.
[/quote]
Monissa yhtiöissä niitä kuluja voi ilmoittaa aina sitä mukaa kun niitä syntyy, korvausta ei tietenkään makseta ennen kuin kokonaissumma ylittyy. Ei ainakaan sitten unohdu hakea korvausta. Ja hakemukset tietenkin netin kautta, älkää mitään paperipinkkoja sinne vakuutusyhtiöön lähettäkö.
Kannattaa miettiä toista vakuutusyhtiötä, meillä pohjolan terveysvakuutus. Vuosimaksu päälle 200€ ja omavastuu sairauksien ja lääkekulujen kohdalta 50€/vuosi sisältäen kaikki sairaudet. Ainut miinuspuoli että käsittely naurettavan hidasta, eli n. kuukausi menee saadessa rahoja takaisin. Mutta rahallinen säästö on suuri. Enkä ole kertaakaan kunnalliselle varannut aikaa vaan menen suoraan yksityiselle.Maksaahan se käynti sen 85€ mutta kyllä ne rahat saa takaisin.
kymppi lisää.... omavastuu siis aina kalenterivuodelle joka täyttyy jo yhdestä lääkärikäynnistä.
et sinä mitään hyötyä saa jos vuosimaksu on 200 euroo. Yritin itse kattoo niitä ehtoja, ja kyllä ne on niin kieroiksi tehty ettei normaali ihmien siitä hyödy mitään! Ei kai kukaan perustaisi vakuutusyhtiötä jos joutuisi maksamaan enemmän kuin mitä saisi!!!! Olisi konkurssissa aika pian.
[quote author="Vierailija" time="30.04.2015 klo 10:04"]et sinä mitään hyötyä saa jos vuosimaksu on 200 euroo. Yritin itse kattoo niitä ehtoja, ja kyllä ne on niin kieroiksi tehty ettei normaali ihmien siitä hyödy mitään! Ei kai kukaan perustaisi vakuutusyhtiötä jos joutuisi maksamaan enemmän kuin mitä saisi!!!! Olisi konkurssissa aika pian.
[/quote]No me ollaan ainakin hyödytty. Valitettavasti, paras tilanne olisi jos lapsi ois terve tietysti, mutta on pitkäaikaissairas. Omavastuu on vuodessa 100 euroa ja vakuutusmaksu pienenee aina kun lapselle tulee ikää lisää. Lapsen lääkkeet maksavat satoja euroja vuodessa, samoin lääkärimaksut. Vaikka lääke-ja sairaalamaksuilla hintakatto onkin, niin silti vakuutus on meillä kannattanut. Ja eihän jokaisen lapsen vakuutukselle tule tietenkään käyttöä, Niinkuin ei jokaisen ihmisen koti-tai liikennevakuutuksellekaan. Silti maksuja maksellaan.
Mä oon kerännyt vuoden laskut ja kerralla tehnyt palautushakemuksen. Myös nuo kunnalliset laskut.
Jos vakuutuksella esim 100e omavastuu vakuutuskautta kohti, voit hakea korvaukset vakuutusyhtiöstä. Omavastuun ylittävän osuuden saat tilillesi.
Mutta entä tuo jos on sairauskohtainen omavastuu siis esimerkissä tuo 80 euroa per sairaus?
ap
Hyvää vappua! Osaako joku auttaa?
ap