Hoitajat! Mitä kuuluu mielestäsi yökön tehtäviin?

[quote author="Vierailija" time="16.02.2015 klo 19:46"][quote author="Vierailija" time="16.02.2015 klo 19:45"]

[quote author="Vierailija" time="16.02.2015 klo 19:44"]Onko tuo nyt mitenkään mielipidekysymys? [/quote] Mitenniin?

[/quote]Otsikko!
[/quote]

Tarkoitti varmaan sitä että kuuluisiko kaikki valmisteluhommat yökölle mielestäsi, riippumatta siitä mitä yökkö tekee, ja sitä mitä se tekee kysyttiin ekassa lauseessa

Olen sh keskussairaalan kirurgisella osastolla.

yövuoroissa vastaan kelloihin, teen kierrot, otan vastaan päivystyspotilaita, valvon juuri leikattuja potilaita, vien kipulääkettä jatkuvasti, laimennan iv-antibiootit ja vien ne klo 00 ja klo 4, tarkistan että edellisen vrk:n huumelääkkeiden määrä täsmää kirjausten kanssa, teen apteekkitilauksen, päivitän potilas ruokalistan aamuksi, klo 6 tyhjennän katetrit ja mittaan vitaalit, päivitän seuraavan päivän tulevat leikkauspotilaat taululle ja suunnittelen heille vuodepaikat osastolla jne.

[quote author="Vierailija" time="16.02.2015 klo 19:57"]Yökön tehtävät riippuu ihan paikasta ja siitä, mitä on sovittu. Jossain kuoritaan perunoita ja luututaan lattioita, jossain notkutaan netissä ja koitetaan vaan sinnitellä hereillä.
[/quote]

No shit

Parissa eri paikassa olen ollut töissä ja todella erilaisia on yökön vaatimukset. Toisessa paikassa ei tehty edes kiertoja, ainoastaan hälytyksen tullessa käytiin tietysti asukkaan luona. Jotain lääkkeitä jaettiin mutta se ei tuntia enempää vienyt. Suurin osa yöstä ihan vaan netin selailua, syömistä ja hereillä pysyttelyä.

Toisessa paikassa tehtiin kiertoja jatkuvasti koska suurin osa asukkaista pahasti muistisairaita. Saattoivat kukkua hereillä, tulla vastaan pimeällä käytävällä vaikkapa kakka kädessä :D Toisen yökön kanssa yhdessä käytettiin tietyt asukkaat joka yö vessassa ettei sänky tulvehtisi aamulla. Tyhjättiin myös tiskikoneita, laitettiin aamupalalle astiat valmiiksi, lajiteltiin kuivat pyykit. Joskus myös pestiin pyykkiä. Yöt saattoi olla tosi kiireisiä niin että hyvä kun syömään ehti välillä. Aamusta saattoi asukkaita joutua laittaa päiväpukeisiin.

Molemmat yksityisiä tehostetun palveluasumisen yksiköitä, mutta meininki erosi kuin yö ja päivä. Molemmissa useampi kymmenen asukasta mutta asukkaiden vaativuus ihan eri luokkaa ja silti yökköjä sama määrä (2). Voi vaan arvata kummassa oli mieluisampaa olla töissä :)

Sairaanhoitaja yliopistosairaalan neurologisella vuodeosastolla.

Meillä kierretään huoneet joka tunti. Vuodepotilaat asentohoidetaan ainakin 2 kertaa yön aikana, tarpeen mukaan useammin. Tarvittaessa kuivitetaan kastelevat ja saatellaan vessaan kävelevät potilaat. Virtsakatetripussit tyhjennetään klo 24 ja 06. Vuorokauden nesteet lasketaan klo 24, samalla kirjoitetaan uudet neste- ja iv-nestelistat. Vaihdetaan puhtaat infuusioletkut kaikille joilla menee jotain tippoja. Sekoitetaan ja tiputetaan antibiootit ainakin klo 24 ja sen mukaan miten niitä nyt listalla menee. Muutenkin lääkkeitä annetaan yöllä sen mukaan miten niitä listoilla menee sekä tietysti tarvittavat kipu-, uni- ja rauhoittavat lääkkeet. Tarkistetaan potilaiden lääkelistat, että kaikki päivällä annetut määräykset on huomioitu ja että tarjotinkortti vastaa sitä mitä koneella sillä hetkellä lukee. Klo 7 pistetään Klexane-, Fragmin- ja Innohep-injektiot.

Lisäksi otetaan vastaan päivystyksestä tulevat uudet potilaat ja tehdään heille paperityöt sekä hoitosuunnitelmat valmiiksi. Luodaan uudet hoitopäivät kertomukseen. Kirjoitetaan raportit. Päivitetään raporttilistat ajan tasalle ja tulostetaan ne valmiiksi aamuvuorolle. Tietty jos joku voi huonosti, häntä seurataan tarkasti, herätellään ja mittaillaan verenpaineita jne. Pyykkikärryt täytetään ja tuodaan paikalleen. 

Meillä on 17 potilaspaikkaa ja 2 yökköä. Yövuorosta on karsittu pois monta juttua, kuten verenpaineiden ja verensokerien mittaaminen aamuisin. Myös lääkkeiden antokertoja on siirretty niin, että niitä annetaan mahdollisimman vähän yövuoron aikana. Joskus on ihan järjetön kiire, joskus taas hyvin hiljaista. 

Lasten akuuttiosastolla yöllä tehdään aika samat hommat kuin päivällä. Vauvat syö/ maidot letkutetaan/ menevät pumpulla 3- 4 h välein, po lääkkeitä menee useimmille joka syötöllä jotain. Vaipanvaihdot joka syötöllä, sat mittarin paikan vaihdot. RR kaikilta vähintään x 1,lpö + vitaalit muutaman tunnin välein. Ekg tä, neliraajapaineita tarvittaessa. Labran avustamista, pieleen menneiden perifeeristen tippojen vaihtoa .

Tarvittaessa kipulääkkeet iv sti, isojen auttamista vessaan/ämpärille ja rauhoittelua nukkumaan.

Dreenieritteiden seuranta,laatikoiden vaihto tarvittaessa. Menetysten korvaus iv sti/po. Akuuttien tilanteiden hoito pahimmillaan aina elvytykseen asti ( säännöllisesti tällä osastolla)

Moniin lääkkeisiin liittyy RR tai sokeriseurannat, sokeriseurantoja muutenkin .Iv  ab t menee yötä päivää, albumiinit menee usein yöllä ja perus nesteet ja jatkuvat lääkeinfuusiot vaihdetaan tarvittaessa.Imut, spirat.

Kirjaamiset, rapsalista aamuksi, usein työnjaon tekeminen jää yöhön. Ruokatilaus, pyykkitilaus, pahimmillan po lääkkeiden jako jos päivävuoro ei ole ehtinyt. Jos aamu vaikuttaa katastrofilta( esim joku ilmoittautuu sairaaksi) yritetään hoitaa esim vauvojen aamuhoidot valmiikisi ( punnitus, pesu, sängyn puhtaaksi petaus).

Tätä kaikkea tekee 4- 5 hoitajaa